قلة النوم في أواخر الحمل مرتبطة بارتفاع خطر السمنة لدى الأطفال

نظرة جديدة على النوم خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل

قد تؤثر جودة نوم المرأة خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل في أكثر من طاقتها اليومية وراحتها. فقد أفادت دراسة منشورة حديثاً أن الأمهات اللواتي وصفن جودة نومهن بأنها سيئة في أواخر الحمل أنجبن أطفالاً كان وزنهم أقل من المتوقع خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم — لكنهم حملوا وزناً أكبر عند بلوغهم عمر سنة إلى سنتين. ويشير هذا النمط، المنشور في American Journal of Preventive Medicine، إلى مسار محتمل في مرحلة مبكرة من الحياة يمكن من خلاله لصحة النوم أثناء الحمل أن تشكّل خطر السمنة لدى الطفل لاحقاً.

يضع الباحثون صحة النوم أثناء الحمل وسمنة الأطفال ضمن أهم التحديات الصحية العامة القابلة للتعديل في العصر الحالي. وتلمّح نتائجهم إلى أن فحص مشكلات النوم خلال مواعيد الرعاية السابقة للولادة الروتينية قد يساعد الأطباء في تحديد حالات الحمل التي تستحق متابعة أدق — وأن مساعدة الأمهات الحوامل على النوم بشكل أفضل قد تعود بفوائد على الوالدين والطفل معاً.

ما أظهرته الدراسة فعلياً

تمحور البحث حول 645 زوجاً من الأمهات والأطفال مأخوذين من مجموعة حمل مستقبلية في لوس أنجلوس تُعرف باسم المخاطر النمائية للأمهات الناتجة عن الضغوط البيئية والاجتماعية، أو MADRES. وقُيّمت جودة النوم في أواخر الحمل عبر مقياس Jenkins Sleep Scale، وهو أداة استبيانية تُستخدم لقياس مدى اضطراب نوم الشخص. ثم سُجّلت أطوال الأطفال وأوزانهم في زيارات المتابعة في عيادة بجامعة جنوب كاليفورنيا، أو استُخرجت من سجلاتهم الطبية.

تحوّل في مسار النمو

أبرز عناصر النتائج هو الانعكاس مع مرور الوقت. فالأطفال المولودون لأمهات أبلغن عن نوم أسوأ في أواخر الحمل كانوا يميلون إلى أن يكونوا أخف وزناً خلال الأشهر الستة الأولى. غير أن هذه العلاقة انقلبت بحلول عمر سنة إلى سنتين: إذ كان هؤلاء الأطفال أنفسهم أكثر عرضة لأن يكونوا أثقل من أقرانهم. وهذا النمط المتقاطع هو ما يجعل النتيجة جديرة بالملاحظة، لأنه يلمّح إلى أن تأثير النوم أثناء الحمل قد لا يكون ظاهراً في قياس واحد يُؤخذ بعد الولادة بفترة قصيرة.

الذكور والرضّع المولودون في موعدهم أظهروا أقوى ارتباط

لم يكن الارتباط موزعاً بالتساوي على المجموعة بأكملها. فقد ظهر أكثر وضوحاً لدى الرضّع الذكور ولدى الأطفال المولودين في موعدهم. وهذه التفصيلة مهمة لكيفية تصميم الدراسات المستقبلية، لأنها تشير إلى أن الجنس البيولوجي وتوقيت الحمل عند الولادة قد يعدّلان كيفية ترجمة التعرضات المتعلقة بالنوم أثناء الحمل إلى نتائج نمو لاحقة.

لماذا تستحق أنماط وزن الرضّع المتابعة

الوزن خلال العامين الأولين ليس قياساً تافهاً. فقد حُددت زيادة الوزن السريعة في الرضاعة كعامل خطر للسمنة لاحقاً في الطفولة، مما يجعل الأشهر والسنوات الأولى نافذة مهمة لفهم التطور الأيضي. وإذا بدأ منحنى نمو الطفل منخفضاً ثم ارتفع بحدّة، فقد يحمل هذا المسار معلومات عن الصحة المستقبلية لا تستطيع لقطة واحدة تقديمها.

والرهانات كبيرة على مستوى السكان. فقد تضاعفت معدلات السمنة العالمية بين الأطفال والمراهقين أكثر من الضعف بين عامي 1990 و2022، ويؤثر هذا المرض الآن في أكثر من 390 مليون شاب تتراوح أعمارهم بين 5 و19 سنة. وبشكل منفصل، ارتبط ضعف صحة النوم بمجموعة من الحالات، منها السكري والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية. وعندما تتقاطع هاتان المشكلتان الواسعتان — كما قد يحدث أثناء الحمل — ينمو احتمال التدخل المبكر.

أدلة تشير إلى تأثيرات بين الأجيال

أثارت أعمال سابقة في البشر والحيوانات معاً احتمال أن تسهم جودة النوم أثناء الحمل في انتقال خطر السمنة من جيل إلى الجيل التالي. وتضيف الدراسة الجديدة بيانات مستقبلية طولية إلى هذا النقاش من خلال متابعة الأزواج نفسها من الأمهات والأطفال مع مرور الوقت بدلاً من التقاط لحظة واحدة.

كان كثير من الأبحاث البشرية السابقة في هذا المجال مقطعياً، أي أنه قارن أشخاصاً مختلفين في نقطة واحدة بدلاً من تتبع الأفراد إلى الأمام. وركّزت دراسات أخرى على أطفال أكبر من سنتين، بعد أن تكون كثير من التغيرات النمائية الأكثر ديناميكية قد حدثت بالفعل. ومن خلال تسجيل الأمهات أثناء الحمل ومراقبة الأطفال خلال سنوات الطفولة المبكرة، يعالج التحليل القائم على MADRES هذين القيدين في آن واحد.

معالجة فجوة في مجموعة سكانية قليلة الدراسة

يستجيب البحث أيضاً لفجوة في الأدبيات. فلم تُفحص العلاقة بين صحة النوم أثناء الحمل وسمنة الأطفال على نطاق واسع بين السكان من أصل إسباني في الولايات المتحدة، وهي مجموعة تسجل معدلات أعلى من زيادة الوزن والسمنة مقارنة بمجموعات عرقية وإثنية أخرى. ولأن المجموعة جُمعت في لوس أنجلوس، تقدم الدراسة أدلة من سكان كانوا ممثلين تمثيلاً ناقصاً في هذا الخط البحثي تحديداً.

ما قد يعنيه هذا لرعاية ما قبل الولادة

يقترح المؤلفون دلالة عملية: دمج تقييمات جودة النوم في رعاية ما قبل الولادة الروتينية قد يسهّل اكتشاف حالات الحمل المعرضة للخطر مبكراً. فالنوم، في نهاية المطاف، سلوك يمكن مناقشته وقياسه باستبيانات موجزة وتحسينه محتملاً عبر الدعم السريري. وخلافاً لكثير من عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها بمجرد بدء الحمل، فإن جودة النوم شيء قد يساعد فريق الرعاية فعلاً في تغييره.

وإذا كان معالجة ضعف النوم في أواخر الحمل يفيد صحة الأم مباشرة — وربما يؤثر أيضاً في مسار نمو الطفل — فإن التدخل يحمل عائداً مزدوجاً. ومن المرجح أن يدفع هذا التأطير مزيداً من الاهتمام بما إذا كان الدعم المركّز على النوم أثناء الحمل قادراً على تغيير النتائج بشكل قابل للقياس.

أبرز النتائج في لمحة

• ارتبط ضعف جودة النوم في أواخر الحمل بانخفاض وزن الرضيع خلال الأشهر الستة الأولى من حياته.
• ارتبط التعرض نفسه بارتفاع الوزن في عمر سنة إلى سنتين.
• كان النمط أقوى لدى الرضّع الذكور والأطفال المولودين في موعدهم.
• حلّل الباحثون 645 زوجاً من الأمهات والأطفال من مجموعة MADRES للحمل في لوس أنجلوس.
• قُيّست جودة النوم بمقياس Jenkins Sleep Scale؛ وجاءت قياسات الأطفال من زيارات العيادة أو السجلات الطبية.
• يقترح فريق الدراسة إضافة تقييمات النوم إلى رعاية ما قبل الولادة المعتادة.

أسئلة لا تزال مفتوحة

يمكن للبحث الرصدي من هذا النوع أن يكشف ارتباطات، لكنه لا يستطيع بحد ذاته إثبات أن ضعف النوم أثناء الحمل يسبب مباشرة فروقاً في الوزن لاحقاً. فقد تسهم عوامل أخرى — منها التوتر والبيئة والظروف الاجتماعية والاقتصادية وصحة الأم — بشكل معقول في كل من اضطراب النوم ونمو الأطفال. وقد صُممت مجموعة MADRES جزئياً لفحص الضغوط البيئية والاجتماعية، مما قد يساعد التحليلات المستقبلية في فك بعض هذه التأثيرات المتداخلة.

ما تحققه الدراسة هو تعزيز الحجة لمعاملة النوم كمتغير ذي معنى في الحمل بدلاً من شكوى ثانوية. فمن خلال إظهار أن فروق النمو تظهر مبكراً، وتنعكس اتجاهها خلال العامين الأولين، وتتركز في مجموعات فرعية معينة، تمنح النتائج الباحثين مجموعة أوضح من الأسئلة لمتابعتها — وتمنح الأطباء سبباً لطرح سؤال على الأمهات الحوامل قد لا يطرحونه routinely: كيف تنامين؟

يعتمد هذا المقال على تقرير من Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.