نيجيريا تحدد سلالة بونديبوجيو من فيروس إيبولا في حالة بأبوجا
أكدت نيجيريا أن حالة إيبولا اكتُشفت في أبوجا مرتبطة بسلالة بونديبوجيو، وهي السلالة نفسها المرتبطة بالتفشي المستمر في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وقال مسؤولون صحيون إن المريضة دبلوماسية سافرت من أوغندا إلى العاصمة النيجيرية في 3 أكتوبر.
يضع هذا التأكيد نيجيريا بين الدول الأفريقية المتأثرة خلال فترة تصاعد القلق بشأن الانتشار عبر الحدود. وقال مسؤولون إن الفحوص المخبرية أُجريت على ثلاثة مستويات من الاختبارات الجزيئية قبل تحديد السلالة. كما أكدت منظمة الصحة العالمية تصنيف السلالة.
ويختلف فيروس إيبولا بونديبوجيو عن سلالة زائير التي ظهرت في حالات طوارئ سابقة عدة مرتبطة بالإيبولا. ووفقاً للمعلومات التي أبلغت بها السلطات الصحية، لا يوجد لقاح أو علاج محدد لسلالة بونديبوجيو. لذلك يشكل الكشف السريع عن الحالات والعزل والرعاية السريرية ومراقبة المخالطين عناصر أساسية في الاستجابة.
بدء تتبع المخالطين
قال مركز نيجيريا لمكافحة الأمراض والوقاية منها إن السلطات حددت 44 مخالطاً مرتبطين بمريضة أبوجا وتراقبهم. ويهدف تتبع المخالطين إلى العثور على الأشخاص الذين ربما تعرضوا للعدوى، ومراقبتهم بحثاً عن الأعراض خلال الفترة ذات الصلة، وترتيب الفحوص أو الرعاية سريعاً إذا ظهرت عليهم علامات المرض.
لم تكشف السلطات جنسية الدبلوماسية. وقال مسؤول إن حالة المريضة تدهورت إلى فشل متعدد الأعضاء، ما يبرز خطورة المرض والحاجة الملحة إلى منع انتقال إضافي للعدوى.
تحمل حالة أبوجا أهمية خاصة لأن نيجيريا هي أكثر دول أفريقيا سكاناً ومركز رئيسي للسفر الإقليمي. كما تؤثر خبرة البلاد السابقة مع الإيبولا في الاستجابة. فقد اكتُشفت أول حالة إيبولا في نيجيريا خلال تفشي غرب أفريقيا عام 2014 في لاغوس، وأصبح جهد احتواء المرض الذي تلا ذلك مرجعاً مهماً في مجال الصحة العامة.
تفشٍ إقليمي أوسع
تأتي الحالة النيجيرية ضمن صورة تفشٍ أوسع امتدت عبر الحدود. وقال التقرير إن كينيا سجلت تسع حالات منذ 6 أكتوبر، بينما أُعلنت أوغندا خالية من الإيبولا في أغسطس بعد تسجيل 20 حالة، كان معظمها تقريباً لدى أشخاص سافروا من جمهورية الكونغو الديمقراطية.
وفي جمهورية الكونغو الديمقراطية، أصبح التفشي الأكثر فتكاً في تاريخ البلاد، وفقاً لمسؤولين صحيين أوردهم التقرير. ومنذ منتصف مايو، سُجلت أكثر من 9,000 حالة مؤكدة وتوفي 4,381 شخصاً. وحذر المدير العام للمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها جان كاسيا من أن الوضع يمثل تهديداً بالغ الخطورة، مع اقتراب معدلات الوفيات من 50% في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
وتوضح هذه الأرقام سبب عدم إمكانية تحديد مستوى الخطر من خلال أعداد الحالات الوطنية وحدها. فالتنقل بين الدول للعمل والدبلوماسية والأسرة والتجارة وأسباب أخرى يمكن أن يعقد جهود الاحتواء، ولا سيما عندما تُكتشف الحالة بعد السفر. ويجب على وكالات الصحة العامة ربط الرعاية السريرية بأنظمة الترصد والمختبرات وإجراءات الصحة على الحدود والمعلومات الواضحة للمجتمعات.
التنسيق الإقليمي يتصدر المشهد
دعا مركز أفريقيا لمكافحة الأمراض والوقاية منها وزراء الصحة إلى اجتماع رفيع المستوى يوم الأربعاء المقبل. ويهدف الاجتماع، وفقاً لما أُعلن، إلى تقييم التفشي وتنسيق الإجراءات عبر الحدود ودعم البلدان المتأثرة وتعزيز الاستعداد في أنحاء القارة.
ويكتسب هذا التنسيق أهمية لأن الاستجابة للإيبولا تعتمد على السرعة بقدر اعتمادها على القدرة. ويساعد تحديد السلالة المختبرات وفرق الاستجابة على فهم الحدث الذي تديره، لكنه لا يلغي العمل التشغيلي الفوري: مراقبة المخالطين، والتحقيق في مسارات التعرض المحتملة، وحماية العاملين الصحيين، والتواصل بدقة مع الجمهور.
كما يوضح سجل السفر المبلغ عنه أهمية تبادل المعلومات سريعاً بين السلطات الوطنية والمنظمات الصحية الدولية. فقد ترتبط حالة في بلد بمرض أو سفر أو مخالطين في بلد آخر؛ وتتيح الاستجابة المجزأة المجال لسلاسل انتقال العدوى كي تمر دون ملاحظة.
ما يثبته التأكيد وما لا يثبته
يثبت التأكيد أن مريضة أبوجا مصابة بمرض فيروس إيبولا بونديبوجيو وأن السلطات بدأت مراقبة المخالطين الذين جرى تحديدهم. لكنه لا يثبت وحده عدد الأشخاص الذين قد يصابون في نهاية المطاف في نيجيريا، ولا ما إذا كان انتقال محلي مستدام سيحدث.
في الوقت الراهن، ستكون المؤشرات الأهم هي ما إذا كان المخالطون الخاضعون للمراقبة سيصابون بأعراض، وما إذا كان المحققون سيحددون حالات تعرض إضافية، وما إذا كانت إجراءات الاستجابة ستوقف أي انتقال محتمل. كما يتطور الوضع ضمن حالة طوارئ إقليمية أكبر، ولذلك ستظل التطورات في جمهورية الكونغو الديمقراطية والبلدان المتأثرة الأخرى ذات صلة بتقييم مخاطر نيجيريا.
وبالنسبة لمسؤولي الصحة العامة، فإن المهمة الفورية واضحة: تحويل الكشف المبكر إلى احتواء. أما للجمهور، فإن السلالة المؤكدة وبرنامج المراقبة يقدمان حقائق مهمة، مع توضيح أن نجاح الاستجابة سيتوقف على المتابعة الدقيقة خلال الأيام المقبلة.
يستند هذا المقال إلى تقرير نشرته Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.
Originally published on medicalxpress.com
