خبراء يحذرون: الإصلاح الرقمي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية قد يزيد المخاطر على سلامة المرضى

مقدمة

تمثل الخطة الصحية العشرية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، برؤيتها الطموحة لنقل الرعاية الصحية "من الطوب إلى النقرات"، حجر الزاوية في تحديث الخدمة الصحية في البلاد. ومع ذلك، يثير تحليل جديد نُشر في BMJ Innovations مخاوف جدية من أن هذا التحول الرقمي، دون بنية تحتية قوية للسلامة، قد يؤدي إلى ضرر للمرضى على نطاق غير مسبوق. ويشير المؤلفون، بالاعتماد على بيانات من صناديق هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومجالس الرعاية المتكاملة، إلى فجوات كبيرة في الامتثال لمعايير السلامة السريرية الرقمية القانونية، مما يثير أسئلة ملحة حول جاهزية هيئة الخدمات الصحية الوطنية لتبني مستقبل رقمي أول بأمان.

رؤية التحول الرقمي

تقوم الخطة العشرية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية على فرضية أن التقنيات الرقمية ستحدث ثورة في رعاية المرضى، مما يجعلها أكثر كفاءة ووصولاً وتخصيصًا. يعد التحول من الخدمات التقليدية إلى المنصات الرقمية بتقليل أوقات الانتظار، وتمكين المراقبة عن بعد، وتمكين المرضى من سيطرة أكبر على بياناتهم الصحية. ومع ذلك، يتوقف نجاح الخطة على التنفيذ الآمن لهذه التقنيات. يجادل مؤلفو التحليل بأن البنية التحتية الحالية للسلامة غير كافية بشكل كبير لدعم مثل هذه القفزة الرقمية الواسعة النطاق.

معايير السلامة القانونية وفجوات الامتثال

بموجب قانون الرعاية الصحية والاجتماعية لعام 2012، يجب أن تخضع التقنيات الصحية الرقمية المستخدمة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية لتقييم رسمي للمخاطر السريرية، وتحديدًا معايير DCB0129 وDCB0160. تم تصميم هذه المعايير لضمان أن أي برنامج أو أداة رقمية تستخدم في رعاية المرضى يتم تقييمها بدقة بحثًا عن المخاطر المحتملة. على الرغم من هذه المتطلبات القانونية، وجد الباحثون أن الامتثال لا يتم مراقبته أو فرضه بشكل روتيني. في استطلاع سابق شمل 239 من صناديق هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومجالس الرعاية المتكاملة في إنجلترا، اكتشفوا أنه من بين 14,848 تقنية صحية رقمية قيد الاستخدام، كانت نسبة مذهلة تبلغ 70% تفتقر إلى ضمان السلامة الموثق، و17% فقط كانت مضمونة بالكامل. وهذا يعني أن الغالبية العظمى من الأدوات الرقمية المستخدمة حاليًا لم يتم فحصها بشكل كافٍ من حيث السلامة، وهو وضع يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على المرضى.

قدرة مسؤولي السلامة السريرية: عنق زجاجة حرج

لفهم سبب انخفاض معدلات الامتثال، أجرى الباحثون تحليلاً ثانويًا للبيانات النوعية من الاستطلاع الأصلي، مدعومًا ببيانات كمية غير منشورة سابقًا حول قدرة مسؤولي السلامة السريرية. مسؤولو السلامة السريرية هم أطباء مسؤولون عن الإشراف على إدارة المخاطر السريرية للتقنيات الرقمية المستخدمة في رعاية المرضى. كشف الاستطلاع، الذي أجري في الفترة من فبراير إلى مارس 2025، أنه في المتوسط، كان لدى كل من المنظمات الـ 211 المستجيبة مسؤول سلامة سريرية واحد فقط بدوام كامل. ومع ذلك، فإن هذا الرقم يخفي تباينًا كبيرًا: أبلغت صناديق هيئة الخدمات الصحية الوطنية عن قدرة أعلى قليلاً، بمتوسط 1.3 موظف مكافئ بدوام كامل، بينما كان لدى مجالس الرعاية المتكاملة أقل من نصف هذا الرقم، عند 0.4. علاوة على ذلك، أشارت الردود النصية الحرة إلى أن هذه الأرقام تبالغ في القدرة الفعلية، حيث غالبًا ما يتم تنفيذ واجبات مسؤول السلامة السريرية إلى جانب أدوار أخرى جوهرية. لم تتمكن اثنتان وعشرون منظمة من تحديد الوقت الذي تقضيه في تنفيذ DCB، وحددت 11 منظمة وظيفة مسؤول السلامة السريرية كجزء من دور قيادي كبير، مثل مدير طبي مشارك أو كبير مسؤولي المعلومات السريرية.

الآثار المترتبة على سلامة المرضى

يخلق الافتقار إلى قدرة كافية لمسؤولي السلامة السريرية وضعف الامتثال لمعايير السلامة عاصفة مثالية للضرر للمرضى. فالتقنيات الصحية الرقمية، من السجلات الصحية الإلكترونية إلى أدوات التشخيص المدعومة بالذكاء الاصطناعي، لديها القدرة على التسبب في ضرر إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي خوارزمية معيبة إلى تشخيص خاطئ لحالة ما، مما يؤدي إلى علاج غير صحيح. يمكن أن يؤدي بوابة المرضى سيئة التصميم إلى تفويت المواعيد أو سوء التواصل. يجادل المؤلفون بأنه بدون بنية تحتية قوية للسلامة، يمكن أن يؤدي التحول الرقمي في الخطة العشرية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى نشر الضرر على نطاق غير مسبوق.

دراسات الحالة والتأثير الواقعي

على الرغم من أن التحليل لا يقدم دراسات حالة محددة، إلا أنه يشير إلى السياق الأوسع لإخفاقات الصحة الرقمية. في السنوات الأخيرة، كانت هناك حوادث بارزة حيث تعطلت الأنظمة الرقمية، مما تسبب في ضرر للمرضى. على سبيل المثال، أدى هجوم WannaCry الإلكتروني في عام 2017 إلى تعطيل خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية، مما أدى إلى إلغاء المواعيد وتأخير العلاجات. في الآونة الأخيرة، أثيرت مخاوف بشأن سلامة روبوتات الدردشة المدعومة بالذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية. تؤكد هذه الأمثلة على الحاجة إلى تقييمات سلامة صارمة قبل نشر الأدوات الرقمية.

توصيات للتحسين

يقترح مؤلفو التحليل عدة توصيات لمعالجة هذه الفجوات. أولاً، يدعون إلى الامتثال الإلزامي لمعايير DCB0129/0160، مع المراقبة الروتينية والإنفاذ من قبل الهيئات التنظيمية. ثانيًا، يدعون إلى زيادة الاستثمار في أدوار مسؤولي السلامة السريرية، وضمان أن تكون هذه المناصب مزودة بالموظفين والموارد بشكل كافٍ. ثالثًا، يقترحون أن تقوم هيئة الخدمات الصحية الوطنية بتطوير مستودع مركزي للتقنيات الصحية الرقمية التي تم ضمان سلامتها، مما يسهل على الصناديق ومجالس الرعاية المتكاملة اختيار منتجات آمنة. أخيرًا، يؤكدون على الحاجة إلى ثقافة السلامة داخل هيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث لا يتم متابعة التحول الرقمي على حساب رفاهية المرضى.

الاستنتاج

تمثل الخطة الصحية العشرية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية رؤية جريئة لمستقبل الرعاية الصحية، ولكن يجب أن تكون قائمة على أساس متين من السلامة. التحليل المنشور في BMJ Innovations بمثابة تحذير صارخ من أنه دون معالجة أوجه القصور الحالية في الامتثال للسلامة الرقمية وقدرة مسؤولي السلامة السريرية، يمكن أن تسبب الخطة ضررًا أكثر من نفعها. بينما تمضي هيئة الخدمات الصحية الوطنية قدمًا في أجندتها الرقمية، من الضروري أن تظل سلامة المرضى على رأس الأولويات. توفر توصيات المؤلفين خارطة طريق لتحقيق ذلك، لكنها تتطلب إجراءات عاجلة من صانعي السياسات وقادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية والأطباء على حد سواء.

هذا المقال مبني على تقرير من Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.