Dikkat Çekici Bir Artış
Maryland'daki halk sağlığı yetkilileri, kabakulak enfeksiyonlarındaki dramatik artışı yakından izlemektedir. Şubat 2026 ortası itibariyle, eyalet 19 onaylı ve 7 muhtemel vaka dahil olmak üzere 26 kabakulak vakasını belgelemiştir. Perspektif kazanmak için, tüm eyalet 2025 boyunca sadece dört kabakulak vakası kaydetmiş, bu da mevcut rakamın kısa bir sürede altı kattan fazla bir artışı temsil ettiği anlamına gelir.
Baltimore bölgesine odaklanmış vakaların yoğunluğu, yerel ve eyalet sağlık departmanlarını enfeksiyonların epidemiyolojik olarak bağlantılı olup olmadığını araştırmaya yöneltmiştir. Artışın kesin nedeni halen aktif olarak araştırılmakta olsa da, bu rakamlar bölge genelinde halk sağlığı uzmanlarından dikkat çekmiş ve iyi aşılanmış popülasyonlarda bile kabakulağa karşı savunmasızlık sorularını gündeme getirmiştir.
Aşılı Bir Popülasyonda Kabakulak
Maryland kabakulak salgınının en dikkat çekici yönü, enfekte olan bireylerin çoğunluğunun daha önce kızamık-kabakulak-kızıl (MMR) aşısını almış olmasıdır. Bu detay ilk bakışta endişe verici görünebilir, ancak bilim insanlarının uzun zamandır özellikle kabakulağa karşı aşının etkinliği hakkında bildikleri şeyle uyumludur.
MMR aşısı, önerilen her iki doz verildiğinde kabakulağa karşı yaklaşık %85 etkilidir. Bu koruma düzeyi önemli olmakla birlikte, tamamen aşılanmış bireylerin yaklaşık yedide birinin enfeksiyona karşı hala duyarlı kalması anlamına gelir. Buna karşılık, aynı aşı kızamıktan yaklaşık %97 ve kızıl hastalığından yaklaşık %97 koruma sağlar.
Bu etkinlik farkı yeni bir keşif değildir, ancak salgınlar sırasında çok belirgin hale gelir. Kabakulak, insanların yakın ve uzun süreli temas yaşadığı ortamlarda dolaşırken, aşılı bireyler bile virüsü alabilir ve iletebilir. Üniversite kampüsleri, spor takımları ve işyerleri tarihsel olarak aşılanmış popülasyonlarda kabakulak salgınları için yaygın ortamlar olmuştur.
Kabakulak Nasıl Yayılır
Kabakulak, öncelikle solunum damlacıkları ve tükürük yoluyla yayılan bir paramyksovirus tarafından neden olunur. Öksürme, aksırma, konuşma ve beslenme gereçleri ya da bardak paylaşımı enfeksiyonun yayılmasını kolaylaştırabilir. Virüs, yakın mesafede zaman geçiren insanlar arasında özellikle etkili bir şekilde yayılır, genellikle enfekte bir kişiden 3-4 fit içinde.
Bu hastalığın kuluçka süresi yaklaşık 16-18 gündür, ancak 12-25 gün aralığında olabilir. Enfekte bireyler, semptomlar ortaya çıkmadan yaklaşık 2 gün öncesinden başlayarak semptomlar ortaya çıktıktan yaklaşık 5 gün sonrasına kadar bulaştırıcıdırlar. Bu semptom öncesi bulaştırıcı dönem, insanlar hastalıklarının farkına varmadan bilmeden virüsü yayabileceği için kontrolü zorlaştırır.
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Kabakulakla ilişkili karakteristik şişmiş yanaklar ve çene ağrısına neden olan parotis bezlerinin şişmesi
- Ateş, baş ağrısı ve kas ağrıları
- Yorgunluk ve iştah kaybı
- Çiğneme veya yutma sırasında ağrı
Kabakulak çocuklarda genel olarak hafif bir hastalık olmakla birlikte, ergenlik ve yetişkinlikte, testicül veya yumurtalık iltihabı, meningit, ensefalit ve işitme kaybı dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Halk Sağlığı Müdahalesi
Maryland Sağlık Departmanı, Maryland'in yüksek aşılama oranı göz önüne alındığında, halka yönelik genel riskin düşük olduğunu belirtmiştir. Bununla birlikte, sağlık yetkilileri salgını ciddiye almakta ve çeşitli müdahale önlemleri uygulamaktadırlar.
Eyalet ve yerel sağlık departmanları, 26 vakanın birbirine bağlı olup olmadığını ya da bağımsız birden fazla bulaş zincirini temsil edip etmediğini belirleme çalışmalarını sürdürmektedir. Baltimore alanında, maruz kalan bireyleri belirlemek ve onları semptomlar açısından izlemek için temas takibi çabaları devam etmektedir.
Bölgedeki acil tıp personeline, şüphelenilen kabakulak hastalarını değerlendirirken maske, elbise, eldiven ve göz koruması dahil olmak üzere kapsamlı koruyucu ekipman kullanmaları tavsiye edilmiştir. Klinisyenlere, parotitis (şişmiş tükürük bezleri için tıbbi terim) ile başvuran hastalarda kabakulağa karşı yüksek bir şüphe endeksi koruması ve şüphelenilen vakaları derhal bildirmeleri hatırlatılmıştır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, tüm çocukların 12-15 aylık yaşta ilk doz ve 4-6 yaş arasında ikinci doz olmak üzere iki MMR aşı dozu almasını öneri yapmaya devam etmektedir. Salgın ortamlarında, sağlık otoriteleri bazen bağışıklığı zayıflayabilir bireyler için üçüncü bir booster dozu önerir.
Ulusal Bağlam
Maryland'daki artış, Birleşik Devletler genelinde dağılmış kabakulak aktivitesi karşısında meydana gelmiştir. Ocak 2026'nın sonunda, en az beş başka eyalet kabakulak vakalarını bildirmiş, ancak o noktada hiçbiri üç vakayı aşmamıştır. Maryland'ın rakamları herhangi bir başka eyaletten önemli ölçüde daha yüksektir ve 2026'nın başında kabakulak ile ilgili ulusal dikkat odağı haline getirmiştir.
Kabakulak bir zamanlar Birleşik Devletlerde en yaygın çocukluk hastalıklarından biri idi, 1967'de MMR aşısının tanıtımından önceki yıllarda yüz binlerce vaka bildirilmiştir. Aşılama kampanyaları vakaları %99'dan fazla azaltmış, ancak hastalık tamamen ortadan kaldırılmamıştır. Periyodik salgınlar meydana gelmeye devam eder, çoğunlukla insanların yakın ortamlarda yaşadığı, çalıştığı veya sosyalleştiği ortamlarda.
Son yıllarda araştırmacılar, çocukluk aşılamasından gelen bağışıklık azalmasının yetişkin duyarlılığına katkıda bulunup bulunmadığını araştırmıştır. Araştırmalar, kabakulağa karşı MMR aşısının koruyucu etkisinin zamanla azaldığını göstermiştir; bu, son dozunu on yıl veya daha uzun süre önce alan genç yetişkinleri etkileyen salgınlar olma eğilimini kısmen açıklayabilir.
Sakinlerin Bilmesi Gerekenler
Sağlık yetkilileri, aşı geçme enfeksiyonları meydana gelse de, aşılama kabakulağa karşı en etkili savunmanın kaldığını vurgularlar. Aşılama durumlarından emin olmayan kişiler, sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla danışmaya ve MMR aşılarının güncel olduğundan emin olmaya teşvik edilmektedir.
Temel hijyen uygulamaları da bulaş riskini azaltır. Sık sık el yıkama, içecek veya yemek gereçleri paylaşmaktan kaçınma ve öksürme veya aksırma sırasında ağzı kapatma, kabakulak dahil solunum virüslerinin yayılmasını sınırlamaya yardımcı olabilir.
Kabakulakla uyumlu semptomlar yaşayan kişiler, özellikle çene hattı yakınında yüz şişmesi ateş ile birlikte olduğu durumlarda, değerlendirme ve test için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla iletişime geçmelidir. Bulaştırıcı dönem sırasında kendi kendini izolasyon, ev ve topluluk içinde daha fazla yayılma önlemek için önemlidir.
Bu makale Medical Xpress tarafından yapılan raporlamaya dayanmaktadır. Orijinal makaleyi okuyun.
