పైలట్ ‘బ్లడ్ ఫిల్టరింగ్’ థెరపీ ప్రీక్లాంప్షియాతో పోరాటంలో కొత్త దారిని తెరిచింది

చికిత్సా ఎంపికలు తక్కువగా ఉన్న గర్భధారణ అత్యవసర పరిస్థితి

ప్రీక్లాంప్షియా గర్భధారణలో అత్యంత ప్రమాదకరమైన సంక్లిష్టతలలో ఒకటిగా కొనసాగుతోంది, ఇది గర్భధారణల్లో 8% వరకు ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తల్లీ శిశువులిద్దరినీ ప్రమాదంలోకి నెడుతుంది. ఈ పరిస్థితిని అధిక రక్తపోటు నిర్వచిస్తుంది, మరియు ఇది కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండె తదితర అవయవాలకు నష్టం కలిగేంతవరకు తీవ్రమవచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఇది ఎక్లాంప్షియాగా మారి, పట్టు చిక్కులు, కోమా లేదా మరణానికి దారితీయవచ్చు.

దశాబ్దాలుగా, ప్రాథమిక క్లినికల్ వాస్తవం చాలా స్పష్టంగా ఉంది: ప్రీక్లాంప్షియా నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, ఆ పరిస్థితిని ముగించడానికి ఖచ్చితమైన ఏకైక మార్గం ప్రసవమే. అది ఒక బాధాకరమైన సమతుల్యతను సృష్టిస్తుంది. గర్భంలోని శిశువు మరింత అభివృద్ధి చెందడానికి సమయం కల్పించేందుకు వైద్యులు ఆ వ్యాధిని కొంతకాలం నియంత్రించేందుకు ప్రయత్నిస్తారు, కానీ వేచి ఉండటం గర్భిణీ రోగికి ప్రమాదం కలిగించవచ్చు; మరోవైపు ముందుగానే ప్రసవించడం శిశువును తీవ్రమైన ముందస్తు జనన ప్రమాదాలకు గురిచేయవచ్చు.

Nature Medicineలో ఏప్రిల్ 27న ప్రచురితమైన కొత్త పైలట్ అధ్యయనం ఒక సాధ్యమైన ప్రత్యామ్నాయానికి ప్రారంభ చూపును అందిస్తోంది. వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న ప్లాసెంటా ప్రోటీన్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి రూపొందించిన రక్త-ఫిల్టరింగ్ థెరపీని పరిశోధకులు పరీక్షించారు. ప్రారంభ ఫలితం ఒక చికిత్స కాదు, అలాగే ఇప్పటికీ ప్రభావిత్వానికి రుజువు కూడా కాదు, కానీ ఇది గమనించదగిన పురోగతి: ఆ సాంకేతికత గర్భిణీ రోగులకూ వారి భ్రూణాలకూ సురక్షితంగా కనిపించింది.

ఇది ఎందుకు ముఖ్యమో

ఆ భద్రత సంకేతం మాత్రమే కూడా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే వ్యాధి మొదలైన తర్వాత జోక్యం చేసుకునే మార్గాలు ఈ రంగంలో చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి. తక్కువ మోతాదులో ఆస్పిరిన్, ఇప్పటికే ప్రమాదానికి లోనయ్యే అవకాశం ఉన్నట్లు తెలిసిన కొంతమంది రోగుల్లో ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదు; కానీ నిర్ధారణ తర్వాత చికిత్స అనే ప్రధాన సమస్యను అది పరిష్కరించదు. ప్రీక్లాంప్షియా జీవశాస్త్రాన్ని నేరుగా లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్స, సహాయక సంరక్షణ నుండి వ్యాధి మార్పు వైపు ఒక పెద్ద మార్పును సూచిస్తుంది.

అధ్యయన ప్రారంభ డేటా కూడా ఈ చికిత్స ప్రీక్లాంప్షియాతో సంబంధం ఉన్న ప్లాసెంటా ప్రోటీన్ స్థాయిలను తగ్గించవచ్చని సూచించింది. ఇది ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితి కొంతవరకు అసాధారణ ప్లాసెంటల్ సంకేతాల వల్ల ఉత్పన్నమవుతుందని విస్తృతంగా అర్థం చేసుకుంటున్నారు, అవి తల్లിയുടെ రక్తనాళాలు మరియు అవయవాలను అస్థిరం చేస్తాయి. పరిశోధకులు ఆ క్రమంలో కీలక అంశాలలో ఒకదాన్ని నిరంతరంగా తగ్గించగలిగితే, లేకపోతే ముందుగానే ముగిసే గర్భధారణల్లో ఈ చికిత్స చివరికి సమయాన్ని కొనుగోలు చేయగలదు.

ప్రయోగాత్మకంగా, ఎక్కువ సమయం అత్యంత ప్రాధాన్యం కలిగినది. పూర్తి గర్భకాలం సాధారణంగా 37 వారాలుగా పరిగణిస్తారు, కానీ ప్రీక్లాంప్షియాతో సంక్లిష్టమైన అనేక గర్భధారణలు దానికి ముందే, కొన్నిసార్లు మరింత ముందే ముగుస్తాయి. 32 వారాల ముందు పుట్టిన శిశువులు శ్వాస సమస్యలు, అభివృద్ధి లోపాలు, మరియు ముందస్తు జననానికి సంబంధించిన ఇతర తీవ్రమైన సంక్లిష్టతలను ఎదుర్కొనవచ్చు.

ఈ విధానం ఎలా పనిచేస్తుంది

ఈ చికిత్స వెనుక ఉన్న భావన, సాంప్రదాయ మందు కన్నా లక్ష్యిత వడపోత వ్యూహానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. శరీరంలోకి మరొక సమ్మేళనం చేర్చడం కాకుండా, రక్తప్రవాహం నుండి హానికర పదార్థాలను తొలగించడానికి ఈ థెరపీ ఉద్దేశించబడింది. అందుకే పరిశోధకులు మరియు వైద్యులు దీనిని రక్త-వడపోత రూపంగా వర్ణించారు.

గర్భధారణలో ఈ రూపకల్పన ఆకర్షణీయంగా ఉండటానికి కారణం స్పష్టమే; ఎందుకంటే ఏదైనా జోక్యాన్ని తల్లికి అది ఏమి చేస్తుందనే దృష్టితో మాత్రమే కాకుండా, భ్రూణానికి అది ఏమి చేయవచ్చనే దృష్టితో కూడా అంచనా వేయాలి. భ్రూణ అభివృద్ధిని విస్తృతంగా మార్చకుండా హానికరమైన ఒక కారకాన్ని ఎంపికచేసి తగ్గించగల చికిత్స, పెద్ద అధ్యయనాల్లో ప్రభావవంతంగా తేలితే విలువైనదిగా ఉంటుంది.

పరిశోధకులు ఇంకా ఆ ప్రక్రియ ప్రారంభ దశలోనే ఉన్నారు. పైలట్ అధ్యయనాలు సాధ్యతను నిర్ధారించడానికి మరియు ప్రారంభ భద్రతా, జీవశాస్త్రీయ సంకేతాలను చూడడానికి ఉద్దేశించబడతాయి; ప్రామాణిక చికిత్సగా స్వీకరించాలా అనే ప్రశ్నను తేల్చడానికి కాదు. అయినప్పటికీ, ఇందులో పాల్గొన్న పరిశోధకులు ఫలితాలను ప్రీక్లాంప్షియాకు లక్ష్యిత చికిత్స చివరకు చేరువలో ఉండవచ్చనే సంకేతంగా అభివర్ణించారు.

ప్రస్తుత ఆధారాల పరిమితులు

అత్యంత ముఖ్యమైన హెచ్చరిక ఏమిటంటే, ఈ అధ్యయనం ప్రారంభ దశలో ఉంది. ఆశాజనకమైన పైలట్, విజయవంతమైన చికిత్సా కార్యక్రమానికి హామీ ఇవ్వదు. భవిష్యత్ పరీక్షలు మరింత కఠినమైన ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వాలి: వ్యాధి-సంబంధిత ప్రోటీన్లను థెరపీ ఎంతవరకు తగ్గిస్తుంది, ఇది నిజంగా ప్రసవాన్ని ఆలస్యం చేస్తుందా, ఏ రోగులకు ఎక్కువ ప్రయోజనం ఉంటుంది, మరియు వ్యాధి వివిధ తీవ్రతల్లో ప్రయోజనాలు కొనసాగుతాయా అనే విషయాలు.

ఆ అధ్యయనాలు, కుటుంబాలు మరియు వైద్యుల దృష్టిలో అత్యంత ముఖ్యమైన ఫలితాలు మారుతాయా అనే విషయాన్ని కూడా స్పష్టంచేయాలి:

• నిర్ధారణ తర్వాత గర్భధారణను సురక్షితంగా ఎంతకాలం పొడిగించవచ్చు
• తల్లిలో అవయవ సంబంధిత సంక్లిష్టతలు తగ్గుతాయా
• చాలా ముందస్తు జననాల రేటు తగ్గుతుందా
• నవజాత శిశు ఆరోగ్యంలో కొలవదగిన మెరుగుదల ఉంటుందా

ఆ సమాధానాలు వచ్చే వరకు, రక్త-ఫిల్టరింగ్ విధానాన్ని తక్షణ వినియోగానికి సిద్ధమైన వైద్య పరిష్కారంగా కాకుండా, నమ్మదగిన పరిశోధనా పురోగతిగా చూడాలి.

తక్షణ పురోగతి అవసరమైన రంగం

ప్రీక్లాంప్షియా దీర్ఘకాలంగా చికిత్సా నవోత్తేజాన్ని ప్రతిఘటిస్తోంది, ఎందుకంటే ఇది రక్తనాళ వ్యాధి, ప్లాసెంటా జీవశాస్త్రం, మరియు గర్భధారణ సంరక్షణలోని ప్రత్యేక పరిమితుల కూడలిలో ఉంది. సమీకరణంలోని ఒక వైపుకు సహాయపడే చికిత్సలు, మరో వైపున అంగీకరించలేని ప్రమాదాలను సృష్టించగలవు. అందుకే ప్రసూతి వైద్యం చాలా సార్లు లక్ష్యిత జోక్యం కన్నా పర్యవేక్షణ మరియు ప్రసవ సమయ నిర్ణయంపైనే ఆధారపడింది.

ఈ కొత్త అధ్యయనం ఇంకా ఆ వాస్తవాన్ని మార్చలేదు. కానీ దాని నుంచి ముందుకు వెళ్లే ఒక సాధ్యమైన మార్గాన్ని అది చూపిస్తోంది. పెద్ద ట్రయల్స్ ప్రారంభ ఫలితాలను ధృవీకరిస్తే, ప్రతి అదనపు రోజు కీలకంగా మారే సమయంలో, కొంతమంది రోగులను స్థిరపరచడానికి, వ్యాధిని నడిపించే ప్రోటీన్లను తగ్గించడానికి, మరియు గర్భధారణను మరింత కాలం కొనసాగించడానికి వైద్యులు చివరకు ఒక మార్గాన్ని పొందవచ్చు.

ప్రస్తుతం, ఈ ఫలితాన్ని జాగ్రత్తగా పరిమితమైన కానీ ముఖ్యమైన అడుగుగా అర్థం చేసుకోవడం ఉత్తమం. నిర్ధారణ తర్వాత చికిత్సా ఎంపికలు దాదాపు లేని రంగంలో, సురక్షితమైన proof of concept కూడా బరువు కలిగి ఉంటుంది. ఇది ప్రీక్లాంప్షియా ఇకపై ప్రసవానికి అత్యల్ప ప్రమాదం ఉన్న క్షణాన్ని గమనించి వేచిచూడడం ద్వారా మాత్రమే నిర్వహించబడే పరిస్థితి కాకుండా, చివరికి నేరుగా చికిత్స చేయదగినదిగా మారవచ్చని సూచిస్తుంది.

ఈ వ్యాసం Live Science నివేదిక ఆధారంగా ఉంది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.