కిడ్నీ వ్యాధిలో ఊహించని కారణం
క్రానిక్ కిడ్నీ వ్యాధి ప్రపంచవ్యాప్తంగా 800 మిలియన్ల కంటే ఎక్కువ మందికి ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరణానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి, అయితే దాని పురోగతి పరమాణు స్థరంలో సరిగా అర్థం చేసుకోలేనిదిగా ఉంది. సైన్స్ జర్నల్లో ప్రచురితమైన ఒక అధ్యయనం ఒక కొత్త యంత్రక అంతర్దృష్టిని అందిస్తుంది, ఇది చికిత్స విధానాలను పూర్తిగా మార్చవచ్చు: శరీరం యొక్క సొంత నైట్రేట్ సరఫరా గట్లో Escherichia coli చేత అపహరించబడుతుంది, ఆ విషయానికి ఒక విషపూరిత జీవ రసాయన పదార్థాన్ని ఉత్పత్తి చేసేందుకు, ఇది CKD ఆగ్రానికి ఖడ్గం చేస్తుంది.
ఈ ఆవిష్కరణ గట్-కిడ్నీ అక్ష గణనీయమైన పురోగతిని సూచిస్తుంది — గట్ మైక్రోబయోమ్ కూర్పు మరియు కిడ్నీ ఫంక్షన్ మధ్య ద్విదిశ సంబంధం, ఇది గత దశकంలో పెరుగుతున్న పరిశోధన సంవత్సరాలను ఆకర్షించింది. ఈ ఆవిష్కరణను ప్రత్యేకంగా గుర్తించినది, హోస్ట్ దాని నిర్ణయాన్ని చెల్లించే నిర్బంధిత సక్రియకర్త అని చెప్పటం.
నైట్రేట్-ఇండోల్ మార్గం
పరిశోధకులు వివరించిన యంత్రక ఇలా నిర్వహిస్తుంది. క్రానిక్ కిడ్నీ వ్యాధి రోగులలో, గట్ విపర్యయ మరియు శ్లేష్మ అవరోధ గfolosissemruptionlead నైట్రేట్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి — హోస్ట్-ఉత్పన్న అణువు — ఆంత్రిక పরిసరాలలో. E. coli, ఇది గట్లో సమృద్ధిగా నివసిస్తుంది, ఈ నైట్రేట్ను ఆక్సిజన్-పేద గట్ పరిసరాలలో దాని జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది అనలోబిక్ ఎలక్ట్రాన్ స్వీకరణగా ఉపయోగిస్తుంది.
ఈ జీవక్రియ కార్యకలాపం యొక్క ఫలితం ఇండోల్, ఈ సమ్మేళనం E. coli ట్రిప్టోఫాన్ అమిनో ఆమ్లం యొక్క జీవక్రియ ఆచరణలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. ఇండోల్, ఒకసారి గట్ నుండి సంచారాన్ని గ్రహించిన తరువాత, కాలేయం ద్వారా ఇండోక్సిల్ సల్ఫేట్గా మార్చబడుతుంది — ఒక బాగా-ప్రతిపాదిత యూరెమిక్ టాక్సిన్, ఇది కిడ్నీ వ్యాధి రోగులలో జమా అవుతుంది మరియు త్వరణం చేసిన రేనల్ క్షీణత, గుండెల సంబంధిత వ్యాధి, మరియు వాపు సంబంధితం.
క్రిటికల్ కొత్త అంతర్దృష్టి అప్స్ట్రీమ్ లింక్: హోస్ట్-ఉత్పన్న నైట్రేట్ చేపట్టుకుంటుంది ఈ ఉత్పత్తిని సక్రియం చేస్తుంది. కిడ్నీ ఫంక్షన్ క్షీణత మరియు గట్ విపర్యయ పరిస్థితుల కారణంగా, ఎక్కువ నైట్రేట్ అందుబాటులో వస్తుంది; ఎక్కువ నైట్రేట్ ఎక్కువ E. coli జీవక్రియ కార్యకలాపాన్ని చేపట్టుకుంటుంది; ఎక్కువ ఇండోల్ ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది; ఎక్కువ ఇండోక్సిల్ సల్ఫేట్ జమా అవుతుంది — స్ఠిర-వర్ధక చక్రాన్ని సృష్టిస్తుంది, ఇది చేపట్టుకుంది రోగం త్వరణం చేస్తుంది.
ఇది చిత్రాన్ని ఎందుకు మారుస్తుంది
ఇండోక్సిల్ సల్ఫేట్ వంటి యూరెమిక్ టాక్సిన్ల పర్యవేక్షణ మూలంగా ఇతిహాస పరిశోధన డయాలిసిస్ ద్వారా ఉన్నత-తీర కమ్మీ చేయడం లేదా ట్రిప్టోఫాన్ ఖాద్య పరిమితిపై ఆధారపడింది. ఈ అధ్యయనం సూచిస్తుంది, ఎందుకంటే అప్స్ట్రీమ్ బాక్టీరియల్ మార్గాన్ని లక్ష్యం చేసుకోవడం — నిర్దిష్టంగా, గట్లో నైట్రేట్ అందుబాటు పరిమితం చేయడం లేదా E. coli యొక్క నైట్రేట్-ఆధారిత జీవక్రియను విఘ్నం చేయడం — టాక్సిన్ ఉత్పత్తిని మూలం వద్ద నిలిపివేయవచ్చు, అది నిర్వహణ చేసిన తరువాత కాకుండా.
చికిత్స సూచనలు అనేక సంబంధాలను విస్తరిస్తాయి. CKD రోగులలో గట్లో నైట్రేట్ను పరిమితం చేయడానికి ఖాద్య జోక్లు ఒక విధానం కావచ్చు, అయితే నైట్రేట్ శరీరం మరెక్కడైనా సంక్లిష్ట మరియు కుछে సమయాల్లో సమర్థకారీ పాత్రలను కలిగి ఉంది. ఎంపిక మైక్రోబయోమ్ జోక్లు — ప్రోబయోటిక్లు, ప్రిబయోటిక్లు, లేదా నిర్దిష్ట బాక్టీరియోస్టాటిక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించడం — గట్ ఎకోలజీని నైట్రేట్-ఉపయోగిత E. coli నుండి తక్కువ నష్టకారణ జాతులకు మార్చేందుకు ఒక మార్గం.
గట్-కిడ్నీ అక్ష స్పష్టమవుతుంది
ఈ పరిశోధన గట్ మైక్రోబయోమ్ డిసిబియోసిస్ని క్రానిక్ కిడ్నీ వ్యాధి పురోగతితో లింక్ చేసే ఒక పెరుగుతున్న సాక్ష్య సంస్థకు యంత్రక లోతు జోడించడం. CKD రోగులు ఆరోగ్యకర నియంత్రణాలతో పోల్చితే మార్పిడిచేసిన గట్ మైక్రోబయోమ్లను కలిగి ఉంటారని చెప్పబడుతుంది, యూరేజ్-ఉత్పత్తి మరియు ఇండోల్-ఉత్పత్తిమైన బాక్టీరియా యొక్క ఎక్కువ సమృద్ధిలో మరియు గట్ అవరోధ సమగ్రతకు సంబంధించిన స్వల్పశృంఖల కిటికీ ఆమ్లం ఉత్పత్తిదారుల తక్కువ సమృద్ధిలో.
కొత్త అధ్యయనం సరఫరా చేసేది ఒక నిర్దిష్ట కారణీయ చైన్: కేవలం మైక్రోబయోమ్ CKD రోగులలో భిన్నమైనది కాదు, కానీ సరిగా ఎలా ఒక హోస్ట్ సూచిక — నైట్రేట్ — ఒక బాక్టీరియల్ జాతితో సంభందితం ఒక టాక్సిన్ను ఉత్పత్తి చేసేందుకు, ఆ కిడ్నీ నష్టకు ఫీడ్ బ్యాక్ చేస్తుంది. ఆ రకమైన యంత్రక నిర్దిష్టత ఏది ఇది ఉందుకు, ఇది ఆధారిత మైక్రోబయోమ్ పరిశోధన చదరపు ఔషధీయ లక్ష్యాలుగా అనువాదం చేస్తుంది. పరిశోధకులు సంబంధాన్ని ఏర్పాటు చేయడానికి ఎర్పరీమెంట్ నమూనాలు మరియు మానవ మైక్రోబయోమ్ డేటా రెండింటినీ ఉపయోగించారు, సంబంధిత-జాతి సౌకర్యాలు ఆవిష్కరణకు పత్ర చేస్తుంది.
ఈ వార్త సైన్స్ (AAAS) ద్వారా సమాచారం ఆధారంగా ఉంది. అసలు వార్త చదువుకోండి.
Originally published on science.org

