ఒక పరిపాలనా ఆలస్యం ఇప్పుడు ఆరోగ్య సేవల ప్రాప్యత సమస్యగా మారుతోంది
అమెరికాలో తమ శిక్షణను ముగిస్తున్న వందలాది విదేశీ వైద్యులు, దీర్ఘకాలంగా నిలిచిపోయిన వీసా మాఫీ దరఖాస్తులను సంఘీయ సంస్థలు వేగంగా ప్రాసెస్ చేయకపోతే దేశాన్ని విడిచిపోవాల్సి వస్తుందని, అందించిన మూల పాఠ్యంలో పేర్కొన్న వలస న్యాయవాదులు తెలిపారు. దీని తక్షణ ప్రభావం సంబంధిత వైద్యులపై మాత్రమే కాక, ఈ వేసవిలో వారు వస్తారని ఆశించిన గ్రామీణ మరియు సేవలలోపభూయిష్ట సమాజాలపై కూడా పడుతుంది.
ప్రభావిత వైద్యులు U.S. Department of Health and Human Services Exchange Visitor Program ద్వారా మాఫీలను కోరుతున్నారు. ఈ కార్యక్రమం J-1 వీసాలతో అమెరికాలో శిక్షణ పొందిన వైద్యులు తాత్కాలిక కార్మిక స్థితికి మారుతూ దేశంలోనే ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. దానికి బదులుగా, వారు సేవలలోపభూయిష్ట ప్రాంతాల్లో కనీసం మూడు సంవత్సరాలు పని చేయడానికి ఒప్పుకుంటారు.
ఆ ఒప్పందం చాలా ప్రాయోగికమైనది. ఇది ఇప్పటికే అమెరికన్ ఆసుపత్రుల్లో శిక్షణ పొందిన వైద్యులను దేశంలోనే నిలుపుతూ, డాక్టర్లను నియమించుకోవడం అత్యంత కష్టమైన ప్రాంతాల వైపు వారి పనిని దారి మళ్లిస్తుంది. ఆ సరఫరా మార్గం నిలిచిపోతే, సమాజాలు సిబ్బందిని, ఆసుపత్రులు నియామకాలను, రోగులు సేవలను కోల్పోతారు.
సమయానుకూలత ఎందుకు అంత ముఖ్యమో
మూల పాఠ్యంలో ఈ బ్యాక్లాగ్ శరదృతువు మరియు శీతాకాలం నుంచే పెరుగుతూ వచ్చిందని వివరించారు. ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో HHS కార్యక్రమం సాధారణంగా మాఫీ దరఖాస్తులను ఒకటి నుంచి మూడు వారాల్లో సమీక్షించేదని న్యాయవాదులు చెప్పారు. ఇప్పుడు, స్టేట్ డిపార్ట్మెంట్ మరియు U.S. Citizenship and Immigration Services సంబంధిత తదుపరి దశలకు ముందుకు వెళ్లేలోపు, వందలాది దరఖాస్తులు చిక్కుకుపోయాయని వారు చెబుతున్నారు.
ఆ ఆలస్యం సాధారణ పరిపాలనా మార్పును కఠినమైన గడువు సమస్యగా మారుస్తుంది. నివేదిక ప్రకారం, కేసులు జూలై 30 నాటికి USCIS దాకా చేరకపోతే విదేశీ వైద్యులు తమ స్వదేశాలకు తిరిగి వెళ్లాల్సి వస్తుంది. వారిలో చాలామంది రెసిడెన్సీ లేదా ఫెలోషిప్ శిక్షణ ముగింపు దశలో ఉండి, వారి రాకను దృష్టిలో ఉంచుకుని ముందే ప్రణాళిక వేసుకున్న క్లినిక్లు మరియు ఆసుపత్రుల్లో ఉద్యోగాలను ప్రారంభించడానికి సిద్ధమవుతున్నారు.
ఆరోగ్య సంరక్షణ సిబ్బంది వ్యవస్థ అనిశ్చితిని సులభంగా భరించదు. వలస ప్రక్రియలో కోల్పోయిన ఒక వైద్యుడిని తక్కువ సమయంలో సులభంగా భర్తీ చేయడం సాధ్యం కాదు, ముఖ్యంగా ఆ పోస్టు మొదట ప్రకటించకముందే సేవలలోపభూయిష్టంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో.
ప్రమాదంలో ఉన్న సమాజాలే ఈ కార్యక్రమం ఉద్దేశ్యం
అమెరికాలో వైద్య సిబ్బంది లోటు కొనసాగుతోంది కాబట్టి ఈ ఫెడరల్ మాఫీ మార్గం ఉంది. కొన్ని ప్రాంతాలు మానసిక వైద్యులు, ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యులు మరియు ఇతర నిపుణులను సంవత్సరాల తరబడి నియమించుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నాయి. HHS మాఫీ నిర్మాణం ఆ లోటులలోకి ప్రతిభను నేరుగా మళ్లించడానికి రూపొందించబడింది.
అందుకే మూల పాఠ్యంలో ఉన్న హెచ్చరిక అంత ముఖ్యమైనది. పేరు చెప్పకుండా ఉటంకించిన ఒక వైద్యుడు, సుమారు మూడు నెలల్లో వందలాది చోట్ల తాము ఆశించిన వైద్యులు లేకపోవడం వల్ల రోగులు నష్టపోతారని చెప్పారు. ఆ వ్యాసంలో ఆ వైద్యుడిని యూరప్లో శిక్షణ పొందిన తరువాత అమెరికాలో residency మరియు fellowship పూర్తి చేసిన ఒక మానసిక వైద్యుడిగా వివరించారు; మాఫీ ఆమోదమైతే న్యూయార్క్లో బలహీన మరియు వెనుకబడిన రోగులతో పనిచేయాలని వారు ప్రణాళిక వేసుకున్నారు.
ఇది భవిష్యత్ విధాన చర్చ కాదు. ఇది సమీప కాలపు సిబ్బంది ప్రభావాలతో కూడిన ఆపరేషనల్ సమస్య. ఆమోదాలు ముందుకు సాగకపోతే, ఫలితాలు క్లినిక్ షెడ్యూల్లలో, ఆసుపత్రి రోస్టర్లలో, మరియు చికిత్స కోసం వేచి ఉన్న జాబితాల్లో కనిపిస్తాయి.
విఫలత ఖర్చు వేగంగా పెరుగుతుంది
మూల పాఠ్యం మరో ఒత్తిడి అంశాన్ని జోడిస్తోంది: వైద్యులు దేశం విడిచి తరువాత తిరిగి రావాల్సి వస్తే, నియోగదారులు H-1B ఉద్యోగ వీసాతో సంబంధం ఉన్న కొత్త $100,000 ఫీజును భరించాల్సి వస్తుంది. అనేక గ్రామీణ ఆసుపత్రులు మరియు క్లినికులకు ఇది భరించలేని ఖర్చు.
అంటే, నేటి ప్రాసెసింగ్ ఆలస్యం రేపు శాశ్వత సిబ్బంది నష్టంగా మారవచ్చు. వేచి ఉండడానికి సిద్ధంగా ఉన్న సంస్థలు కూడా మరింత ఖరీదైన నిబంధనల కింద నియామక ప్రక్రియను మళ్లీ ప్రారంభించడానికి ఆర్థికంగా సిద్ధంగా ఉండకపోవచ్చు. కాబట్టి ఈ కార్యక్రమం భంగం వ్యక్తిగత వృత్తి మార్గాలనే కాక, తక్కువ వనరుల పరిస్థితుల్లో సంరక్షణ అందించే ఆర్థిక వ్యవస్థను కూడా ప్రమాదంలో పడేస్తుంది.
వర్క్ఫోర్స్ విధానంలో, సమయం మరియు చెల్లించగల సామర్థ్యం తరచుగా అధికారిక అర్హతలతో సమానంగా ముఖ్యమైనవి. ఒక వైద్యుడు అర్హత కలిగి, సేవ చేయడానికి సిద్ధంగా, మరియు సేవలలోపభూయిష్ట ప్రాంతంలో పని చేయడానికి ఒప్పందపరంగా సిద్ధంగా ఉన్నా, పరిపాలనా మార్గం చాలా నెమ్మదిగా లేదా ఖరీదుగా ఉంటే అందుబాటులో ఉండకపోవచ్చు.
అమెరికా వర్క్ఫోర్స్లో పరిచయమైన విరోధాభాసం
ఈ పరిస్థితి అమెరికన్ ఆరోగ్య సంరక్షణలో దీర్ఘకాలంగా ఉన్న విరోధాభాసాన్ని చూపుతోంది. ఈ వ్యవస్థ అనేక ప్రాంతాలు మరియు ప్రత్యేకతల్లో అంతర్జాతీయంగా శిక్షణ పొందిన వైద్యులపై బాగా ఆధారపడుతోంది, కానీ వారి భాగస్వామ్యాన్ని నియంత్రించే వలస మార్గాలు సున్నితమైనవి, అస్పష్టమైనవి కావచ్చు. శిక్షణ సంస్థలు, నియోగదారులు, రోగులు అందరూ కొనసాగింపు సహజమని భావిస్తారు, కానీ చట్టపరమైన నిర్మాణం అకస్మాత్తుగా విరామాలను సృష్టించగలదు.
HHS Exchange Visitor మాఫీ వంటి కార్యక్రమాలు ఈ ఘర్షణను తగ్గించడానికే ఉన్నాయి. అవి సరిగ్గా పనిచేసినప్పుడు, జాతీయ వర్క్ఫోర్స్ అవసరాలను వ్యక్తిగత వృత్తిపర మార్పులతో సరిపోల్చుతాయి. అవి నిలిచినప్పుడు, అంతరాయం సంరక్షణ పటంలోని బలహీనమైన చోట్లకు తాకుతుంది.
మూల పాఠ్యం ఈ బ్యాక్లాగ్కు ప్రభుత్వ వివరణను ఇవ్వలేదు, అలాగే HHS ప్రతినిధి ఆలస్యం అయిన దరఖాస్తుల సంఖ్యపై ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వలేదని చెబుతోంది. ఆ అనిశ్చితి సమస్యను మరింత పెంచుతుంది. నియోగదారులు కఠినమైన నియమం చుట్టూ ప్రణాళిక వేసుకోవచ్చు, కానీ వివరించని bottleneck చుట్టూ కాదు.
ఆరోగ్య విధానానికి దీని అర్థం ఏమిటి
తక్షణ విధాన పాఠం సూటిగా ఉంది: అవసరమైన ఆరోగ్యకార్మికుల కోసం వలస ప్రక్రియ ఆరోగ్య వ్యవస్థ సామర్థ్యానికి వేరేది కాదు. అది ఆరోగ్య వ్యవస్థ సామర్థ్యంలో భాగమే. ఒక మాఫీ క్యూను, సమీపంలో ప్రత్యామ్నాయ వైద్యుల సమూహం లేని సమాజాలకు సిబ్బంది నిలిచిపోయినట్లుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
విస్తృతంగా చూస్తే, ఈ బ్యాక్లాగ్ సేవలలోపభూయిష్ట ప్రాంతాల్లో సంరక్షణ ఎంతగా ఫెడరల్ ప్రక్రియ వైఫల్యానికి లోనవుతుందో చూపిస్తోంది. నిర్లక్ష్యమైన ప్రాంతాలకు వైద్యులను పంపేందుకు రూపొందించిన కార్యక్రమం, టర్న్అరౌండ్ సమయాలు కూలిపోతే, విరుద్ధ ఫలితాన్ని ఇవ్వగలదు. ఈ వైద్యులు ఇప్పటికే శిక్షణ పూర్తిచేయడానికి అమెరికాలో ఉన్నందున, ఈ వైఫల్యం మొదటిసారి నియమించుకోలేకపోవడాన్ని కాక, ఇప్పటికే అభివృద్ధి చేసిన క్లినికల్ సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడాన్ని సూచిస్తుంది.
వైద్యులు ఇంకా తమ మాఫీలను సమయానికి పొందవచ్చు. కానీ న్యాయవాదులు మరియు ప్రభావిత వైద్యుల హెచ్చరిక ఏమిటంటే, ఆ అవకాశం వేగంగా తగ్గుతోంది. బ్యాక్లాగ్ కొనసాగితే, ఫలితం పత్రపనిలో మాత్రమే కాక, నిండని అపాయింట్మెంట్లు, ఆలస్యమైన చికిత్స, మరియు రావాల్సిన వైద్యుల కోసం ఎదురు చూస్తున్న సమాజాల్లో కొలవబడుతుంది.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com