పిల్లలకు లక్ష్యిత క్యాన్సర్ థెరపీ నుంచి ఎవరు లాభపడవచ్చో సూచించే జన్యు సంకేతాన్ని ట్రయల్ గుర్తించింది

పీడియాట్రిక్ ఘన ట్యూమర్ ట్రయల్ నుంచి కొత్త biomarker వెలుగులోకి వచ్చింది

University of Birminghamలోని పరిశోధకులు, ఒక నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ థెరపీకి ఏ పిల్లలు ఎక్కువగా స్పందించే అవకాశం ఉందో చూపించడంలో సహాయపడే biomarker‌ను గుర్తించారు. ఈ కనుగొనం eSMART ట్రయల్‌లోని Phase I/II చికిత్స భుజం నుంచి వచ్చింది, ఇందులో relapsed ఘన ట్యూమర్లున్న పిల్లలు మరియు కౌమారవయస్కుల్లో తక్కువ మోతాదులో irinotecan మరియు PARP inhibitor కలయికను పరిశీలించారు.

ఈ పని relapse తర్వాత చికిత్స చేయడం అత్యంత కష్టమైన కొన్ని పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్లపై దృష్టి పెట్టింది, వీటిలో Ewing sarcoma, osteosarcoma, neuroblastoma, rhabdomyosarcoma, nephroblastoma, medulloblastoma మరియు choroid plexus carcinoma ఉన్నాయి. అందించిన మూల పాఠ్యం ప్రకారం, ట్రయల్‌లో చేరిన రోగులు ఇప్పటికే అనేకసార్లు relapse అయ్యారు, మరియు వారికి నయం అవుతుందని ఆశించలేదు.

అధ్యయనం ఎలా నిర్మించబడింది

ట్రయల్‌లో 70 మంది రోగులను చేర్చారు, అందులో 66 మందికి నాలుగు దేశాల్లో - United Kingdom, France, the Netherlands మరియు Spain - చికిత్స అందించారు. వీరిలో 36 మందికి Ewing sarcoma ఉంది, 34 మందికి ఇతర ట్యూమర్ రకాలున్నాయి, ప్రధానంగా sarcomas మరియు కేంద్ర నర్వస్ సిస్టమ్ ట్యూమర్లు.

పరిశోధకులు రెండు సంబంధిత ప్రశ్నలకు సమాధానం కనుగొనాలనుకున్నారు. మొదట, irinotecan మరియు PARP inhibitor కలయికను పిల్లల క్యాన్సర్లలో తట్టుకోగలరా, క్రియాశీలతను చూపుతుందా? రెండవది, లోపభూయిష్ట DNA repair‌తో సంబంధం ఉన్న gene alterations ఉన్న ట్యూమర్లు చికిత్సకు ప్రత్యేకంగా సున్నితంగా ఉన్నాయా?

పరిశోధకులు ఏమి కనుగొన్నారు

Clinical Cancer Researchలో ప్రచురితమైన అధ్యయనం ప్రకారం, 12 మంది రోగులు ఈ థెరపీ వల్ల లాభం పొందారు. ఆ లాభంలో భాగస్వామ్య లేదా పూర్తిస్థాయి ట్యూమర్ కుదింపు లేదా ఆరు నెలలకంటే ఎక్కువ కాలం స్థిర వ్యాధి ఉన్నాయి. అనేకసార్లు ముందుగానే చికిత్స పొందిన రోగుల జనాభాలో, ఈ స్థాయి వ్యాధి నియంత్రణ కూడా గమనార్హం.

మరింత ముఖ్యమైన దీర్ఘకాలిక ఫలితం biomarker సంకేతం కావచ్చు. మూల పాఠ్యం ప్రకారం, gene alterations స్పందనతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని, ఇది భవిష్యత్ అధ్యయనాల్లో రోగులను మరింత ఖచ్చితంగా ఎంపిక చేయడానికి పరిశోధకులకు ఒక సాధ్యమైన సూచికను ఇచ్చింది. PARP inhibitors DNA repairలో ఉన్న బలహీనతలను ఉపయోగించుకోవడానికి రూపొందించబడినందున ఇది ముఖ్యమైనది, మరియు ట్రయల్ భాగంగా ల్యాబ్ పనిలో కనిపించిన తర్కం Ewing sarcoma మరియు సంబంధిత క్యాన్సర్లున్న పిల్లల్లో క్లినికల్ లాభంగా మారుతుందా అని పరీక్షించారు.

ఈ ఫలితం ఎందుకు ముఖ్యమైంది

మళ్లీ వచ్చిన పీడియాట్రిక్ ఘన ట్యూమర్లు తరచుగా కుటుంబాలు మరియు వైద్యులకు పరిమిత చికిత్స ఎంపికలను మాత్రమే మిగులుస్తాయి. ఈ క్యాన్సర్లు వ్యాప్తి చెందితే లేదా తిరిగి వస్తే, నయం అయ్యే రేట్లు 30% కంటే దిగువకు పడిపోవచ్చని మూల పాఠ్యం చెబుతోంది. ఇది మెరుగైన రోగి ఎంపికను ప్రత్యేకంగా విలువైనదిగా చేస్తుంది. ఒక థెరపీ రోగుల ఒక ఉపసమూహంలో మాత్రమే పనిచేసినా, వైద్యులు ఆ ఉపసమూహాన్ని ముందుగానే గుర్తించగలిగితే అది ఇంకా ముఖ్యమైనదే.

ఈ ట్రయల్, ప్రారంభ దశ చికిత్స పరీక్షను biomarker కనుగొనడంతో కలపడం యొక్క విలువను కూడా చూపిస్తోంది. ఒక విధానం విస్తృత అర్థంలో పనిచేస్తుందా అని మాత్రమే అడగకుండా, కొన్ని ట్యూమర్లు ఎందుకు స్పందిస్తాయి, మరికొన్ని ఎందుకు స్పందించవు అనే దాన్నీ అధ్యయనం ప్రశ్నించింది. ఈ విధానం తరువాతి దశ ట్రయల్స్‌ను రూపుదిద్దడంలో సహాయపడుతుంది, మరియు ఎవరికి లక్ష్యిత కలయికలు ఇవ్వాలో అనే అంచనాలను తగ్గిస్తుంది.

తర్వాత ఏమి

మూల పదార్థం కనిపించే పాఠ్యంలో biomarker యొక్క పూర్తి వివరణను అందించలేదు, కానీ పరిశోధకులు స్పందనతో సంబంధం ఉన్న ఒక genomic indicator‌ను కనుగొన్నారని మాత్రం స్పష్టంగా ఉంది. ఇది భవిష్యత్ పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ అధ్యయనాలకు మరింత దృష్టిసారించిన ప్రారంభ బిందువును ఇస్తుంది. ఆ సంకేతం మరింత పరిశోధనలో నిలబడితే, మళ్లీ వచ్చిన ఘన ట్యూమర్లున్న పిల్లల చికిత్స నిర్ణయాలను trial-and-error నుంచి మరింత అనుకూలీకరించిన మోడల్‌ వైపు మార్చడంలో సహాయపడవచ్చు.

• eSMART ట్రయల్‌లో relapsed pediatric solid tumors కోసం తక్కువ మోతాదులో irinotecan మరియు PARP inhibitor కలయికను పరీక్షించారు.
• నాలుగు యూరోపియన్ దేశాల్లో 66 మంది రోగులకు చికిత్స అందించారు.
• 12 మంది రోగుల్లో ట్యూమర్ కుదింపు లేదా ఆరు నెలలకంటే ఎక్కువ స్థిర వ్యాధి కనిపించింది.
• పరిశోధకులు స్పందనతో సంబంధం ఉన్న biomarker‌ను గుర్తించారు.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.