నవజాత శిశువులకు విటమిన్ K ఇంజెక్షన్లు వదిలేయడం, స్వీడన్ అధ్యయనంలో అధిక రక్తస్రావ ప్రమాదంతో సంబంధం

విటమిన్ K షాట్ వదిలేస్తే నవజాత శిశువుల్లో రక్తస్రావ ప్రమాదం పెరుగుతుందని పెద్ద అధ్యయనం కనుగొంది

స్వీడన్‌లో జరిగిన ఒక జనాభా అధ్యయనం, దీర్ఘకాలంగా కొనసాగుతున్న శిశు వైద్య సిఫారసుకు కొత్త బలం చేకూర్చుతోంది: పుట్టిన వెంటనే నవజాత శిశువులకు నివారక విటమిన్ K షాట్ ఇవ్వాలి. 2003 నుంచి 2021 మధ్య పుట్టిన 20 లక్షలకు పైగా శిశువులను అనుసరించిన పరిశోధకులు, నమోదు చేసిన ఇంజెక్షన్ పొందని శిశువులకు జీవితంలోని తొలి ఆరు నెలల్లో రక్తస్రావ నిర్ధారణలు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నట్లు కనుగొన్నారు; ఇందులో మెదడులో రక్తస్రావం ప్రమాదం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.

JAMA Pediatricsలో ప్రచురించబడిన మరియు Medical Xpress ద్వారా సంక్షిప్తంగా తెలిపిన ఈ ఫలితాలు, నవజాత శిశువుల విటమిన్ K నివారణను తిరస్కరించడం అరుదుగానే ఉన్నప్పటికీ కాలక్రమేణా పెరుగుతోందని సూచిస్తున్న సమయంలో వెలుగులోకి వచ్చాయి. స్వీడిష్ సమూహంలో, షాట్ పొందని శిశువుల వాటా అధ్యయన కాలంలో రెండింతలకన్నా ఎక్కువగా పెరిగి, 2006లో 0.66% నుంచి 2021లో 1.50%కి చేరింది.

ఈ పెరుగుదల పరిమాణంలో ఇప్పటికీ చిన్నదే. కానీ విటమిన్ K లోప రక్తస్రావం ప్రాణాంతకమయ్యే అవకాశం ఉన్నందున, నిరాకరణలో చిన్న పెరుగుదలలకూ ప్రజారోగ్య ప్రభావాలు ఉంటాయి. ఈ అధ్యయన పరిమాణం, షాట్‌ను వదిలేయడం తర్వాత కలిగే హానితో ఎలా సంబంధముందో చూసిన ఇటీవలి మరింత ప్రాముఖ్యమైన పరిశీలనలలో ఒకటిగా దీన్ని నిలబెడుతుంది.

నవజాత శిశువులు ఎందుకు సున్నితంగా ఉంటారు

విటమిన్ K రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరం. ఇది ప్రోథ్రాంబిన్ వంటి గడ్డకట్టే ప్రోటీన్లను శరీరం తయారు చేయడానికి సహాయపడుతుంది, అలాగే ఆ ప్రోటీన్లు గడ్డకట్టే ప్రక్రియలో సరిగా పనిచేయేలా చేస్తుంది. తగినంత విటమిన్ K లేకపోతే, శిశువులు vitamin K deficiency bleeding, అంటే VKDBగా సంక్షిప్తం చేసే విటమిన్ K లోప రక్తస్రావానికి లోనయ్యే ప్రమాదంలో ఉంటారు.

ఈ విషయంలో పుట్టిన వెంటనే శిశువులు అననుకూల స్థితిలో ఉంటారు. గర్భధారణ సమయంలో తల్లి నుంచి శిశువుకు విటమిన్ K చాలా తక్కువగా మాత్రమే చేరుతుంది. తల్లి పాలలో సహజంగా ఇది చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, అంతేకాకుండా తర్వాత అంతర్గతంగా విటమిన్ K తయారుచేయడానికి సహాయపడే బ్యాక్టీరియా ఇప్పటికీ శిశువు పేగులో అభివృద్ధి కాలేదు. ఈ అంశాలన్నీ కలసి, శిశువులు ప్రమాదకరమైన రక్తస్రావానికి ప్రత్యేకంగా లోనయ్యే కాలాన్ని సృష్టిస్తాయి.

ఈ లోటును పుట్టిన వెంటనే పూడ్చేందుకు నివారక షాట్ ఉద్దేశించబడింది. ఇది అనేక ఆరోగ్య వ్యవస్థల్లో సాధారణ విధానంగా మారింది, ఎందుకంటే ఇది ఎదుర్కొనే ప్రమాదం ఆహారం లేదా సాధారణ శరీర శాస్త్రం ద్వారా జీవితం తొలి రోజులు, వారాల్లో సర్దుబాటు చేయలేని వయసు గుంపులో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది.

అధ్యయనం ఏమి కనుగొంది

ఇచ్చిన మూల పాఠ్యం ప్రకారం, ఇంజెక్షన్ పొందని శిశువులు, పొందిన శిశువులతో పోలిస్తే, జీవితంలోని తొలి ఆరు నెలల్లో ఏదైనా రక్తస్రావ నిర్ధారణ వచ్చే అవకాశం సుమారు 1.5 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంది. మెదడులో రక్తస్రావానికి సంబంధించి ఈ వ్యత్యాసం ఇంకా పెద్దది; ఇంజెక్షన్ పొందని శిశువులకు మెదడు రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందే అవకాశం దాదాపు మూడింతలు ఎక్కువగా ఉంది.

ఈ సంఖ్యలు, షాట్‌ను వదిలేసిన చాలా మంది శిశువులకు తీవ్రమైన ఫలితం వస్తుందని సూచించవు. అందించిన భాగంలో సంపూర్ణ సంఘటనల సంఖ్యలు ఇవ్వబడలేదు. కానీ సంబంధం ఏ దిశలో ఉందో స్పష్టంగా ఉంది: ఈ చాలా పెద్ద సమూహంలో, నివారక విటమిన్ K తీసుకోకపోవడం అధిక ప్రమాదంతో అనుసంధానమై ఉంది, తక్కువ ప్రమాదంతో కాదు, తటస్థ ప్రమాదంతో కూడా కాదు.

ఇది ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఈ షాట్‌పై చర్చలు తరచూ ఇది సాధారణమైనది, ఐచ్ఛికమైనది లేదా ఆరోగ్యవంతమైన ప్రసవాల్లో అవసరం లేనిదని భావించే తల్లిదండ్రుల అభిప్రాయంతో రూపుదిద్దుకుంటాయి. స్వీడన్ డేటా, ఈ చర్యను తెలిసిన శారీరక సున్నితత్వానికి సంబంధించిన నివారణ పరిరక్షణగా పరిగణించాల్సిన వైద్య కారణాన్ని బలపరుస్తోంది.

నిరాకరణ అరుదే, కానీ ధోరణి తప్పు దిశలో ఉంది

ఈ అధ్యయనంలో అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాలలో ఒకటి హానితో ఉన్న సంబంధం మాత్రమే కాదు, నిరాకరణ ధోరణి కూడా. మూల పాఠ్యం ప్రకారం, నివారక విటమిన్ Kను తిరస్కరించే తల్లిదండ్రుల సంఖ్య క్రమంగా పెరుగుతోంది; ఈ పద్ధతి వ్యాసంలో టీకా సందేహం మరియు ఆన్‌లైన్ తప్పుదారి పట్టించే సమాచారంతో అనుసంధానించబడింది.

విటమిన్ K నివారణ చికిత్స ఒక టీకా కాదు, కానీ ఇది బాల్య రోగనిరోధకత నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేసే అదే అనమ్మక వాతావరణంతో కలిసిపోవచ్చు. సాధారణ నవజాత శిశు సంరక్షణ పట్ల సందేహం పెరిగినప్పుడు, దీర్ఘకాలిక వైద్య రికార్డు ఉన్న జోక్యాలు ఆన్‌లైన్‌లో ఐచ్ఛికంగా లేదా అనుమానాస్పదంగా తిరిగి రూపుదిద్దుకోవచ్చు. ఫలితంగా, అరుదైన కానీ విపరీతమైన పరిణామం కలిగించగల సంఘటనను నివారించేందుకు ఉద్దేశించిన చర్యను, దాని వెనుక ఉన్న జీవశాస్త్రీయ ప్రమాదాన్ని పూర్తిగా గ్రహించకుండానే తల్లిదండ్రులు తిరస్కరించవచ్చు.

స్వీడన్ గణాంకాలు, స్వీకరణ ఎక్కువగా ఉన్న దేశంలో కూడా తిరస్కరణ కాలక్రమేణా పైకి జారవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. ఆ ధోరణి విస్తరించినట్లయితే, ముఖ్యంగా ప్రసవం తర్వాత వెంటనే అలసిపోయిన తల్లిదండ్రులు త్వరగా నిర్ణయాలు తీసుకుంటున్న ప్రసూతి వాతావరణాల్లో, వైద్యులు మరింత కష్టమైన సంభాషణా సవాలను ఎదుర్కొనవలసి రావచ్చు.

ఆసుపత్రులు మరియు శిశు వైద్య సంరక్షణకు వైద్యపరమైన ప్రభావాలు

ఈ అధ్యయనం వైద్యులకు ఒక సూటి సందేశాన్ని బలపరుస్తోంది: నవజాత శిశువు విటమిన్ K ఇంజెక్షన్ ఇంకా ముఖ్యమైన నివారణ చర్యే, మరియు అది మిస్ అయితే దాన్ని చిన్న విషయంగా భావించరాదు. ఇది డాక్యుమెంటేషన్ ప్రాధాన్యతను కూడా సూచిస్తోంది. విశ్లేషణ శిశువుకు నమోదు చేసిన ఇంజెక్షన్ ఉందో లేదో అనే అంశంపై ఆధారపడి ఉంది, కాబట్టి నివారణను తిరస్కరించినప్పుడు లేదా అనిశ్చితంగా ఉన్నప్పుడు స్పష్టమైన పుట్టిన రికార్డులు మరియు ఫాలో-అప్ ఎంతో అవసరం.

ఆసుపత్రులు మరియు శిశు వైద్య విధానాలు ఈ ఫలితాల నుంచి మరో పాఠం కూడా తీసుకోవచ్చు: వీలైతే గర్భధారణకు ముందే సలహా ప్రారంభించాలి. గర్భధారణ చివర దశలో లేదా ఆన్‌లైన్ తల్లిదండ్రుల సమూహాల్లో తప్పుదారి పట్టించే సమాచారాన్ని ఎదుర్కొన్న తల్లిదండ్రులు, స్థిరమైన ఆందోళనలతో ఆసుపత్రికి రావచ్చు. పుట్టిన తర్వాత కొన్ని గంటల్లో విటమిన్ K శరీర శాస్త్రాన్ని వివరించడం కొన్ని కుటుంబాలకు ఆలస్యమై ఉండవచ్చు.

మూల పాఠ్యంలో, హీమోఫిలియా వంటి పరిస్థితి ఉన్న శిశువుకు లేదా తల్లిదండ్రులు షాట్‌ను తిరస్కరించినప్పుడు, వైద్యులు కొన్ని పరిస్థితుల్లో ప్రత్యామ్నాయాలను అందించవచ్చని పేర్కొనబడినందున, ఈ అధ్యయనం వ్యక్తిగతీకరించిన సంరక్షణ అవసరాన్ని తొలగించదు. కానీ నిరాకరణను సాధారణ అభిరుచిగా కాకుండా, అర్థవంతమైన వైద్య ప్రమాద చర్చగా పరిగణించాల్సిన అవసరాన్ని ఇది బలపరుస్తుంది.

పరిమాణం ఆధారంగా ప్రజారోగ్య సందేశం

ఈ తరహా పెద్ద సమూహ అధ్యయనాలు నవజాత శిశు సంరక్షణలో ఎందుకు ముఖ్యమో ఒక కారణం ఉంది. శిశువుల్లో తీవ్రమైన రక్తస్రావ సంఘటనలు అరుదుగా ఉంటాయి, అంటే చిన్న అధ్యయనాలు తేడాలను నమ్మదగిన విధంగా అంచనా వేయడానికి సరిపడా కేసులను సేకరించడంలో కష్టపడవచ్చు. దాదాపు రెండు దశాబ్దాల పాటు 20 లక్షలకు పైగా శిశువులను అనుసరించడం ద్వారా, స్వీడన్ పరిశోధకులు ఒక నివారణ విధానాన్ని జనాభా స్థాయిలో పరిశీలించి, దాన్ని పొందకపోవడాన్ని కొలిచే ఫలిత భేదాలతో అనుసంధానించగలిగారు.

ఇది స్వీడన్‌కే కాకుండా ఇతర ప్రాంతాలకూ ఈ అధ్యయనాన్ని ఉపయోగకరంగా మారుస్తుంది. సాధారణ నవజాత శిశు సంరక్షణను తిరస్కరించే ప్రవణత పెరుగుతున్న సందర్భంలో, ఇది శిశు వైద్యులు, ఆరోగ్య వ్యవస్థలు మరియు ప్రజారోగ్య కమ్యూనికేటర్లకు సమకాలీన డేటా పాయింట్‌ను అందిస్తుంది. సందేశం సైద్ధాంతికం కాదు. నవజాత శిశువులు పరిమిత విటమిన్ K నిల్వలతో పుడతారు, ఆ జీవశాస్త్రీయ నిజానికి తగినట్లు ఈ షాట్ ఉద్దేశించబడింది, మరియు ఈ అధ్యయనంలో నమోదు చేసిన ఇంజెక్షన్ పొందని శిశువులకు జీవిత ప్రారంభ దశలో రక్తస్రావ నిర్ధారణల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది.

తల్లిదండ్రులకు, దీని అర్థం సిద్ధాంతపరమైనది కాదు, ప్రాయోగికమైనది. విటమిన్ K షాట్, ప్రత్యేకమైన మరియు సమయానుకూల ప్రమాదాన్ని, అత్యంత సున్నితమైన కాలంలో ఎదుర్కొంటుంది. దాన్ని వదిలేయడం తక్కువ కాదు, ఎక్కువ హానితో సంబంధముందని స్వీడన్ ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.