శిశువయసులో వచ్చిన తీవ్రమైన మలేరియా సంవత్సరాలపాటు కొనసాగే విద్యా మరియు జ్ఞానాత్మక ప్రభావాలను మిగిల్చవచ్చు

జ్వరం తగ్గిన తర్వాత కూడా మలేరియా నష్టం ముగియకపోవచ్చు

మలేరియాను సాధారణంగా సంక్రమణ, చికిత్స, మరణాల పరంగా మాత్రమే చర్చిస్తారు. వ్యాధి పరిమాణాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుంటే అది అర్థవంతమే. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ 2024లో ప్రపంచవ్యాప్తంగా 282 మిలియన్ మలేరియా కేసులు మరియు 610,000 మరణాలు నమోదయ్యాయని తెలిపింది. అయినా, బతికిపోవడం ఎప్పుడూ కథ ముగింపు కాదు, ముఖ్యంగా ఈ వ్యాధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపాలను అనుభవించిన పిల్లలకు.

దీర్ఘకాలిక ఉగాండా అధ్యయనంలో వెలుగులోకి వచ్చిన కొత్త కనుగొన్లు, తీవ్రమైన శిశువయసు మలేరియాకు సంబంధించిన ప్రభావాలు సంవత్సరాల తరువాత కూడా కనిపించవచ్చని, పిల్లలు ఎలా ఆలోచిస్తారు, నేర్చుకుంటారు, పాఠశాలలో ఎలా ప్రదర్శిస్తారు అనే విషయాలను ప్రభావితం చేయవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. కొందరు పిల్లలు వైద్యపరంగా మలేరియా నుంచి కోలుకున్నప్పటికీ, దాని నాడీ సంబంధిత పరిణామాల నుంచి పూర్తిగా బయటపడకపోవచ్చన్న ఆందోళనకు ఇది బలం ఇస్తోంది.

పిల్లలు మరియు కౌమారులపై దీర్ఘకాల అనుసరణ

ఈ అధ్యయనం ఉగాండాలో 18 ఏళ్ల లోపు ఉన్న 889 మంది పిల్లలు మరియు కౌమారులను అనుసరించి, cerebral malaria మరియు severe malarial anemia నుండి బతికినవారికి దీర్ఘకాలంలో ఏమి జరిగిందో పరిశీలించింది. పరిశోధకులు తక్షణ ప్రభావాలనే కాకుండా, పిల్లలు చివరికి తమ సహచరుల స్థాయికి చేరుకుంటారా అన్నదీ తెలుసుకోవాలనుకున్నారు.

నివేదిక ప్రకారం, వారు పూర్తిగా అలా చేయలేదు. వ్యాధి వచ్చిన 4 నుంచి 15 సంవత్సరాల తరువాత, childhood cerebral malaria మరియు severe malarial anemia నుండి బతికినవారిలో తమ సమాజాల్లోని ఇతర పిల్లలతో పోలిస్తే గణనీయమైన మెదడు-సంబంధిత సవాళ్లు కనిపించాయి. వారు జ్ఞాన పరీక్షల్లో మరియు విద్యా ప్రదర్శనలో తక్కువ స్కోర్లు సాధించారు.

ఈ కనుగొన్లు JAMAలో ప్రచురించబడ్డాయి, దీని ద్వారా ఇది ఊహాజనిత సంబంధం కాకుండా ఒక ప్రధాన peer-reviewed వైద్య పత్రికలో పరిశీలించిన ఫలితమని బలపడుతోంది.

ఈ కనుగొనడం ఎందుకు ముఖ్యం

cerebral malaria మెదడును ప్రభావితం చేయగలదని పరిశోధకులకు చాలా కాలంగా తెలుసు. ఇది తీవ్రమైన దశలో కోమాకు దారి తీస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక నాడీ నష్టం తో సంబంధం కలిగి ఉంది. అయితే, ఇది అత్యంత తీవ్రమైన రూపంలో కనిపించకపోయినా తీవ్రమైన మలేరియా ముద్ర వేయగలదన్న విషయం విస్మరించడం కష్టం అవుతోంది.

మూల పదార్థం ప్రకారం, శ్వాస సమస్యలు లేదా fits ఉన్న కేసులు, కోమా లేకపోయినా, దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను కలిగి ఉండవచ్చు. మునుపటి అధ్యయనాలు ఇప్పటికే తీవ్రమైన మలేరియా తర్వాత ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాలలో ఆలోచన మరియు అభ్యాస సమస్యలను గుర్తించాయి. కొత్త పని ఆ ఆందోళనను కౌమార దశ వరకూ విస్తరించి, ఈ లోపాలలో కనీసం కొంత భాగం కాలక్రమేణా సహజంగా మాయమయ్యే తాత్కాలిక ఆలస్యాలు కావని సూచిస్తోంది.

దీంతో సమస్య వైద్యపరమైనదానికంటే ఎక్కువగా మారుతుంది. ఈ ప్రభావాలు పాఠశాల సంవత్సరాలు మరియు కౌమార వికాసం వరకూ కొనసాగితే, తీవ్రమైన మలేరియా విద్యా అసమానతలకు, దీర్ఘకాల అవకాశాల తగ్గుదలకు, మరియు అధిక ప్రాబల్య ప్రాంతాల్లో విస్తృత సామాజిక భారానికి కారణమయ్యే అవకాశం ఉంది.

ఇంకా ప్రధానంగా ఆఫ్రికన్ పిల్లలపై పడుతున్న వ్యాధి

ప్రాంతీయ సందర్భం తీవ్రంగా ఉంది. నివేదికలో పేర్కొన్న WHO గణాంకాల ప్రకారం, ప్రపంచ మలేరియా కేసుల్లో 94% మరియు మరణాల్లో 95% ఆఫ్రికాలోనే ఉన్నాయి. ఖండంలో మలేరియా మరణాల్లో 76% ఐదేళ్ల లోపు పిల్లలే. ఈ సంఖ్యలే ఇప్పటికే దారుణం. అనేక మంది బతికినవారూ దీర్ఘకాలిక జ్ఞానాత్మక ఖర్చును మోస్తున్న అవకాశం, వ్యాధి ప్రభావాన్ని మరింత లోతుగా చేస్తుంది.

ప్రయోగాత్మకంగా దీని అర్థం, ఆరోగ్య వ్యవస్థలు తక్షణ వ్యాధి మరియు మరణాన్ని మాత్రమే లెక్కిస్తే మలేరియా భారాన్ని తక్కువ అంచనా వేసే ప్రమాదం ఉంది. ఒక పిల్లవాడు బతికి, తరువాత జ్ఞాపకం, దృష్టి లేదా చదువులో ఇబ్బంది పడితే, అతను ఏ అర్థవంతమైన భావంలోనూ మునుపటి స్థితికి తిరిగి వచ్చినట్టు కాదు. ఈ ప్రభావాలు కుటుంబ జీవితం, విద్యా వ్యవస్థలు, స్థానిక ఆర్థిక వ్యవస్థల వరకు విస్తరించవచ్చు.

ఈ అధ్యయనం చర్చను ఎలా మార్చుతుంది

ఉగాండా ఫాలో-అప్ అధ్యయనంలో అత్యంత ముఖ్యమైన సహకారం భావనాత్మకమైనదై ఉండొచ్చు. ఇది మలేరియా ప్రతిస్పందనను death vs recovery అనే సరళ విభజనను దాటి ముందుకు తీసుకెళ్తుంది. తీవ్రమైన కేసుల్లో మూడో వర్గం ఉండవచ్చు: దీర్ఘకాలిక అభివృద్ధి సంబంధిత పరిణామాలతో జీవించిపోవడం.

ఈ మార్పు క్లినికల్ కేర్ మరియు ప్రజారోగ్య ప్రణాళిక రెండింటికీ ప్రభావం చూపుతుంది. బతికినవారికి ఫాలో-అప్ మద్దతు అనేది అనేక వ్యవస్థలు ప్రస్తుతం ఊహిస్తున్నదానికంటే ఎక్కువ ప్రాధాన్యం కలిగి ఉండవచ్చని ఇది సూచిస్తోంది. అలాగే, నివారణ, వేగవంతమైన నిర్ధారణ, మరియు దూకుడైన చికిత్సను కేవలం ప్రాణరక్షక చర్యలుగా కాక, దీర్ఘకాలిక జ్ఞానాత్మక అభివృద్ధిని కాపాడే చర్యలుగా కూడా చూడాలన్న వాదనను బలపరుస్తోంది.

ఈ అధ్యయనం మలేరియా నుంచి బతికే ప్రతి పిల్లవాడికి పెద్ద ముప్పు ఉంటుందని చెప్పడం లేదు. కానీ తీవ్రమైన మలేరియా శాశ్వత నాడీ ముద్రలను మిగిల్చగలదని, అవి ప్రధాన గ్లోబల్-హెల్త్ చర్చల్లో చాలా తక్కువ దృష్టిని పొందుతున్నాయని మాత్రం సూచిస్తోంది.

బతికిపోవడమే పూర్తి కొలమానం కాదు

ఇంకా భారీ స్థాయిలో ప్రాణాలు తీస్తున్న వ్యాధికి, మరణాల రేటే అత్యంత అత్యవసర ప్రమాణంగా ఉంటుంది. కానీ కొత్త ఆధారం, ప్రజారోగ్య విజయం కేవలం బతికిపోవడంవల్ల కొలవలేమని గుర్తుచేస్తోంది. మలేరియా ఇంకా సాధారణంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో, దాగిన భారమంటే కోలుకున్నవారిగా లెక్కించబడే పిల్లల్లో సంవత్సరాల పాటు తగ్గిన అభ్యాసం మరియు విద్యా పురోగతి కావచ్చు.

ఇది నివారించిన మరణాలను లెక్కించడం లా సులభం కాదు, కానీ అంతే ముఖ్యమైనది. తీవ్రమైన మలేరియా యొక్క నాడీ సంబంధిత తర్వాతి ప్రభావాలు కౌమార దశ వరకూ కొనసాగితే, మలేరియాను దీర్ఘకాల అభివృద్ధి ముప్పుగా చూడాల్సిన వాదన మరింత బలపడుతుంది.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.