ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రేడియోథెరపీ లక్ష్యం ఛాతీలోని కణితులకు అధిక మోతాదులో రేడియేషన్ అందించడంతో పాటు సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి కలిగే ఎక్స్‌పోజర్‌ను పరిమితం చేయడం. సమీపంలోని ఒక నిర్మాణంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం కావచ్చని కొత్త బహు-కేంద్ర అధ్యయనం సూచిస్తోంది: గుండె కుడి వైపు నుంచి ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే పల్మనరీ ఆర్టరీ.
Cedars-Sinai Health Sciences University నేతృత్వంలోని పరిశోధకులు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ఛాతీకి రేడియేషన్ పొందిన వారిలో పల్మనరీ ఆర్టరీకి అందిన రేడియేషన్ మోతాదుకు మరియు తరువాత అభివృద్ధి చెందిన పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌కు మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొన్నారు. పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ అనేది ఊపిరితిత్తుల ధమనుల్లో పెరిగిన ఒత్తిడి. ఇది గుండె కుడి వైపుపై ఒత్తిడిని పెంచి, కాలక్రమేణా కుడి వైపు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్‌కు దోహదం చేయవచ్చు.
Thoraxలో ప్రచురితమైన ఈ ఫలితాలు, కార్డియోపల్మనరీ రేడియేషన్ మోతాదుకు మరియు మనుషుల్లో పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌కు మధ్య సంబంధాన్ని చూపించిన తొలి క్లినికల్ ఆధారమని పరిశోధకులు పేర్కొన్నారు. ప్రతి రోగిలో రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్ ఒక్కటే ఈ పరిస్థితికి కారణమవుతుందని అధ్యయనం నిర్ధారించలేదు. అయితే చికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాలిక ముప్పులను అంచనా వేసేటప్పుడు ముఖ్యమైనదిగా ఉండే ఒక నిర్దిష్ట శరీర నిర్మాణ లక్ష్యాన్ని ఇది గుర్తించింది.
సంక్లిష్టమైన చికిత్సా ప్రాంతంలో ఒక ప్రత్యేక సంకేతం
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు రేడియేషన్ థెరపీ తప్పనిసరిగా గుండె, ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్రధాన రక్తనాళాలకు సమీపంలోనే జరుగుతుంది. ఆధునిక చికిత్సా ప్రణాళిక ఈ అవయవాలను రక్షిస్తూ క్యాన్సర్ నియంత్రణ మధ్య సమతుల్యతను సాధించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది. అయితే ఛాతీలో కనీసం కొంత అనుకోని రేడియేషన్ మోతాదును పొందగల అనేక నిర్మాణాలు ఉన్నాయి.
ఈ అధ్యయనం కోసం Cedars-Sinai, Brigham and Women’s Hospital మరియు Dana-Farber Cancer Instituteలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ఛాతీకి రేడియేషన్ పొందిన వ్యక్తుల డేటాను పరిశోధకులు పరిశీలించారు. గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు కలిగిన రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్ తరువాత పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌తో ఎలా సంబంధం కలిగి ఉందో వారు అంచనా వేశారు.
ప్రధాన ఫలితం సమీపంలోని ప్రతి అవయవంతోనూ కనిపించిన విస్తృత సంబంధం కాదు. అధ్యయనం ప్రకారం, పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ పల్మనరీ ఆర్టరీకి అందిన రేడియేషన్ మోతాదుతో సంబంధం కలిగి ఉంది; అయితే పరిశోధకులు పరిశీలించిన గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల ఇతర ప్రాంతాలకు అందిన మోతాదుతో సంబంధం లేదు. ఈ తేడా ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది సంక్లిష్టమైన కార్డియోపల్మనరీ భద్రతా ప్రశ్నను ఊపిరితిత్తుల్లోకి రక్తాన్ని తరలించడంలో నేరుగా పాత్ర వహించే ఒక నిర్మాణానికి పరిమితం చేస్తుంది.
“మనుషుల్లో కార్డియోపల్మనరీ రేడియేషన్ మోతాదుకు మరియు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌కు మధ్య సంబంధాన్ని చూపించే తొలి క్లినికల్ ఆధారాన్ని మా ఫలితాలు అందిస్తున్నాయి,” అని మూల నివేదికలో Cedars-Sinaiలో Radiation Oncology తాత్కాలిక చైర్ మరియు అధ్యయనానికి సంబంధిత రచయిత Katelyn Atkins తెలిపారు. సాధారణంగా ఛాతీ అంతటా రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్ కంటే ఫలితాలు ప్రత్యేకంగా పల్మనరీ-ఆర్టరీ మోతాదును సూచిస్తున్నాయని ఆమె చెప్పారు.
పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ ఎందుకు ముఖ్యమైనది
పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ గుండె ఎడమ వైపు నడిపించే శరీరమంతటి రక్త ప్రసరణకు భిన్నంగా ఉంటుంది. గుండె కుడి వైపు పల్మనరీ ఆర్టరీ ద్వారా ఊపిరితిత్తుల వైపు రక్తాన్ని పంపుతుంది; అక్కడ రక్తం ఆక్సిజన్‌ను పొందుతుంది. ఆ వ్యవస్థలో ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు రక్తాన్ని ముందుకు కదిలించేందుకు కుడి వెంట్రికల్ మరింతగా పనిచేయాలి.
లక్షణాల్లో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు గుండెపై ఒత్తిడి ఉండవచ్చు. మరింత ముందుకు సాగిన సందర్భాల్లో గుండె కుడి వైపుపై పడే భారం తీవ్రంగా మారవచ్చు. ఇప్పటికే కఠినమైన క్యాన్సర్ చికిత్సను పొందిన రోగులకు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ ఒక ముఖ్యమైన ఆలస్య ప్రభావంగా ఉండవచ్చు.
పరిశీలించిన రోగుల్లో 12% మందికి పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ వచ్చినట్లు అధ్యయనం గుర్తించింది. నిర్దిష్ట రేడియేషన్ ప్రణాళికకు సంబంధించిన ప్రమాద అంచనాను లేదా ప్రస్తుతం వైద్యులు ఉపయోగించాల్సిన పరిమితి మోతాదును మూల సమాచారం అందించలేదు. అయితే కార్డియోపల్మనరీ రేడియోథెరపీ తర్వాత తగినంతగా గుర్తించబడని సంభావ్య ఫలితంగా ఈ పరిస్థితిని అది చూపించింది.
ఈ దృక్కోణం ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ సంరక్షణ తక్షణ చికిత్స కాలాన్ని దాటి విస్తరిస్తోంది. గుర్తింపు, చికిత్సలు మరియు సహాయక సంరక్షణ మెరుగుపడుతున్న కొద్దీ, చికిత్స ఆలస్య ప్రభావాలను వైద్యులు పర్యవేక్షించగలిగేంత కాలం ఎక్కువ మంది రోగులు జీవిస్తున్నారు. ఈ ప్రభావాలతో ఏ నిర్మాణాలు మరియు ఎక్స్‌పోజర్లు సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చో గుర్తించడం ఫాలో-అప్ చర్యలకు దిశానిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
చికిత్స ప్రణాళిక మరియు ఫాలో-అప్‌పై ప్రభావాలు
రేడియేషన్ థెరపీ సిఫారసు చేయబడినప్పుడు రోగులు దాన్ని నివారించాలనే అర్థం ఈ ఫలితానికి లేదు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు రేడియేషన్ ఇప్పటికీ ప్రధాన చికిత్సా ఎంపికగా ఉంది. చికిత్సా నిర్ణయాల్లో క్యాన్సర్‌ను నియంత్రించడం వల్ల కలిగే ఆశించిన ప్రయోజనాన్ని సాధారణ కణజాలానికి కలిగే ముప్పులతో సమతుల్యం చేయడం ఉంటుంది. కొత్త ఫలితాలు ప్రణాళిక సమయంలో మరింత ఖచ్చితమైన ప్రశ్నకు ఆధారాన్ని జోడిస్తున్నాయి: పల్మనరీ ఆర్టరీకి ఎంత రేడియేషన్ చేరుతోంది?
సిద్ధాంతపరంగా, రేడియేషన్-ప్లానింగ్ బృందాలు ప్రణాళికలను పోల్చేటప్పుడు, నిర్మాణాల సరిహద్దులను గుర్తించేటప్పుడు మరియు రోగికి మరింత దగ్గరగా కార్డియోపల్మనరీ పర్యవేక్షణ అవసరమా అని పరిశీలించేటప్పుడు ఇలాంటి సమాచారాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. ఎక్కువ అవగాహన, ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులను అంచనా వేయడానికి కొత్త మార్గదర్శకాలు మరియు మరింత పరిశోధనకు తమ ఫలితాలు మద్దతు ఇస్తాయని అధ్యయన రచయితలు చెబుతున్నారు.
గమనించిన సంబంధాన్ని ఆచరణలో జాగ్రత్తగా అనువదించాల్సి ఉన్నందున ఈ తదుపరి దశలు ముఖ్యమైనవి. భవిష్యత్ అధ్యయనాలు ఈ ఫలితం ఎంతవరకు పునరావృతం అవుతుందో పరీక్షించాలి, నిర్దిష్ట రోగి లక్షణాలు ముప్పును మార్చుతాయా అన్నది నిర్ధారించాలి మరియు పల్మనరీ-ఆర్టరీ మోతాదును తగ్గించడం దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను మారుస్తుందా అన్నది స్థాపించాలి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర అంశాలను కూడా పరిశోధకులు పరిగణించాలి.
ప్రస్తుతానికి, ఈ పని ఆ పరిశోధనలకు దిశానిర్దేశం చేయగల క్లినికల్ సంకేతాన్ని అందిస్తోంది. గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు కలిగే అన్ని రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్లను ఒకేలా పరిగణించడానికి బదులుగా, పల్మనరీ ఆర్టరీకి ప్రత్యేక విశ్లేషణ అవసరం కావచ్చని ఇది సూచిస్తోంది.
మరింత వ్యక్తిగతీకరించిన సర్వైవర్‌షిప్ సంరక్షణ వైపు అడుగు
రేడియేషన్ ఆంకాలజీ చాలా కాలంగా చికిత్సను మరింత కచ్చితంగా చేయడానికి ప్రయత్నిస్తోంది: ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కాపాడుతూ కణితిపై మోతాదును కేంద్రీకరించడం. కొత్త అధ్యయనం ఈ తర్కాన్ని సర్వైవర్‌షిప్ దశకు విస్తరిస్తోంది. గుండె లేదా ఊపిరితిత్తులకు రేడియేషన్ అందిందా అనేది మాత్రమే కాకుండా, కార్డియోపల్మనరీ వ్యవస్థలోని ఏ భాగానికి అది అందిందో కూడా కీలకమైన ప్రశ్న కావచ్చని ఇది సూచిస్తోంది.
రోగులకు తక్షణ సందేశం కొత్త నిర్ధారణ కాదు, లేదా తమ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించకుండా సంరక్షణను మార్చడానికి కారణం కాదు. ఛాతీకి రేడియేషన్ తర్వాత పెరుగుతున్న శ్వాస ఇబ్బంది వంటి లక్షణాలను రోగి యొక్క విస్తృత వైద్య చరిత్ర నేపథ్యంలో పరిశీలించాల్సిన అవసరాన్ని ఇది గుర్తుచేస్తోంది. వైద్యులు మరియు పరిశోధకులకు, ఈ ఫలితం ప్రమాద అంచనా మరియు నివారణ చర్యలకు ఒక నిర్దిష్ట అభ్యర్థిని అందిస్తోంది.
ఆధారాలు పెరుగుతున్న కొద్దీ, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత రేడియేషన్ అందించడం మరియు ఫాలో-అప్‌ను మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగించే మరొక కొలతగా పల్మనరీ-ఆర్టరీ మోతాదు మారవచ్చు. ఇంతవరకు తక్కువగా గుర్తించబడిన ఒక పరిస్థితిని వెలుగులోకి తెచ్చి, సంరక్షణ సమయంలో కొలవగల శరీర నిర్మాణ ఎక్స్‌పోజర్‌తో దాన్ని అనుసంధానించడంలో ఈ అధ్యయనం విలువ ఉంది.
ఈ కథనం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు కథనాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
