పట్టణ బడ్జెట్లపై పెరుగుతున్న భారం
యునైటెడ్ స్టేట్స్ అంతటా, నగర మరియు కౌంటీ ప్రభుత్వాలు తమ ఉద్యోగులకు ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యయాలు పెరుగుతూనే ఉండటంతో ఆర్థిక ఒత్తిడిలో చిక్కుకుంటున్నాయి. ప్రభుత్వ సేవలకు కార్మికులను ఆకర్షించిన ఉదార ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు ఇప్పుడు బడ్జెట్లను ఒత్తిడి చేస్తున్నాయి, సిబ్బంది, సేవలు మరియు పరిహారం గురించి కష్టమైన ఎంపికలను బలవంతం చేస్తున్నాయి. ఇటీవలి విశ్లేషణ ప్రకారం, పట్టణ సంస్థలు సంవత్సరాలలో అత్యధిక ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియంల పెరుగుదలను ఎదుర్కొంటున్నాయి, చాలా వరకు వేగాన్ని కొనసాగించడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నాయి.
ఈ సమస్య కొత్తది కాదు, కానీ తీవ్రమైంది. ప్రభుత్వ రంగ యజమానులు, ప్రైవేటు వారి కంటే భిన్నంగా, తరచుగా తక్కువ డిడక్టిబుల్స్ మరియు విస్తృత నెట్వర్క్లతో మరింత సమగ్ర ఆరోగ్య ప్రణాళికలను అందిస్తారు. ఈ ప్రయోజనాలు ఉద్యోగులచే విలువైనవిగా భావించబడుతున్నప్పటికీ, గణనీయమైన ఖర్చుతో వస్తాయి. వైద్య ద్రవ్యోల్బణం సాధారణ ద్రవ్యోల్బణాన్ని అధిగమించడంతో, ప్రభుత్వాలు భరించగలిగే దానికి మరియు వారి ప్రణాళికల ఖర్చుకు మధ్య అంతరం పెరుగుతోంది.
చాలా నగరాలకు, ఒత్తిడి ఇప్పటికే కనిపిస్తోంది. కొన్ని కార్మికుల సంఖ్యను తగ్గించవలసి వచ్చింది, మౌలిక సదుపాయాల ప్రాజెక్టులను ఆలస్యం చేయవలసి వచ్చింది, లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణ బాధ్యతలను భరించడానికి రిజర్వ్ నిధులను ఉపయోగించవలసి వచ్చింది. మరికొన్ని ఉద్యోగులపై అధిక ప్రీమియం వాటాలను విధిస్తున్నాయి, ఇది ప్రభుత్వ సేవను ఆకర్షణీయంగా చేసే ప్రయోజనాలను బలహీనపరుస్తుంది. ఇంటర్వ్యూలలో, పట్టణ ఆర్థిక అధికారులు సున్నా-మొత్తం ఆటను వివరిస్తున్నారు: ఆరోగ్య సంరక్షణపై ఖర్చు చేసే ప్రతి డాలర్ ఉద్యానవనాలు, ప్రజా భద్రత లేదా రోడ్ల మరమ్మతులకు ఖర్చు చేయని డాలర్.
ఒత్తిడిలో ఉదార నమూనా
ప్రభుత్వ రంగ ఆరోగ్య ప్రయోజనాల సాంప్రదాయ నమూనా—తక్కువ జేబు ఖర్చులతో గొప్ప ప్రణాళికలు—ఎక్కువగా అస్థిరంగా మారుతోంది. ఆర్థికవేత్తలు ఈ ప్రణాళికలు తక్కువ ఆరోగ్య సంరక్షణ ద్రవ్యోల్బణం యుగంలో రూపొందించబడినప్పటికీ, అవి ఇప్పుడు ప్రభుత్వాలను అనూహ్య వ్యయ హెచ్చుతగ్గులకు గురిచేస్తున్నాయని ఎత్తి చూపుతున్నారు. ఒకే విపత్తు క్లెయిమ్ లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ ధరలలో పెరుగుదల పట్టణ బడ్జెట్లో రంధ్రం చేయవచ్చు.
కొన్ని పట్టణ సంస్థలు ఆరోగ్య పొదుపు ఖాతాలతో జతచేసిన అధిక-డిడక్టిబుల్ ఆరోగ్య ప్రణాళికలతో ప్రయోగాలు చేయడం ప్రారంభించాయి, కానీ ఈ మార్పులు రాజకీయంగా సున్నితమైనవి. యూనియన్లు మరియు ఉద్యోగుల సమూహాలు తరచుగా జేబు ఖర్చులను పెంచే మార్పులను నిరోధిస్తాయి, ప్రభుత్వ కార్మికులు ప్రయోజనాలకు బదులుగా వేతన పెంపులను ఇప్పటికే త్యాగం చేశారని వాదిస్తున్నాయి. ఫలితం ప్రతిష్టంభన: ప్రభుత్వాలు వ్యయాలను నియంత్రించాలని కోరుకుంటాయి, కానీ ఉద్యోగులు ప్రభుత్వ సేవకు వారిని ఆకర్షించిన భద్రతను కోల్పోతారని భయపడతారు.
ఇటీవలి సర్వేల నుండి వచ్చిన డేటా కొన్ని ప్రాంతాలలో ప్రభుత్వ రంగ ఆరోగ్య ప్రీమియంలు రెండంకెల సంఖ్యలో పెరిగాయని చూపిస్తుంది, ఇది అనేక పట్టణ సంస్థలకు నిధులు సమకూర్చే ఆస్తి పన్ను రాబడుల పెరుగుదల కంటే చాలా ఎక్కువ. ఈ అసమతుల్యత స్థానిక నాయకులను బాధాకరమైన ట్రేడ్-ఆఫ్లు చేయవలసి వస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు ఆధారపడిన వారికి కవరేజీని తగ్గిస్తున్నారు లేదా నిపుణుల సందర్శనలకు కోపేలను పెంచుతున్నారు. ఇతరులలో, వారు బీమాదారులతో బేరసారాల శక్తిని పొందడానికి ప్రాంతీయ కొనుగోలు పూల్స్ను అన్వేషిస్తున్నారు.
మెడికేడ్ ఔషధ కవరేజీపై రాష్ట్రాలు గడువును ఎదుర్కొంటున్నాయి
పట్టణ సంస్థలు ఉద్యోగ ప్రయోజనాలతో పోరాడుతుండగా, రాష్ట్రాలు ప్రత్యేకమైన కానీ సంబంధిత సంక్షోభాన్ని ఎదుర్కొంటున్నాయి: మెడికేడ్లో ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాల పెరుగుతున్న ఖర్చు. ఖరీదైన ప్రత్యేక ఔషధాలకు కొత్త కవరేజీ నమూనాలపై నిర్ణయం తీసుకోవడానికి గడువు సమీపిస్తున్నందున ఒక పెద్ద నిర్ణయం వేచి ఉంది. హెపటైటిస్ సి, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు కొన్ని క్యాన్సర్ల వంటి పరిస్థితులకు చికిత్స చేసే ఈ ఔషధాలు, రోగికి సంవత్సరానికి పదివేల డాలర్లు ఖర్చు కావచ్చు.
ఫెడరల్ ప్రభుత్వం తయారీదారులతో నేరుగా ఔషధ ధరలను చర్చించడానికి రాష్ట్రాలకు సౌలభ్యాన్ని అందించింది, కానీ ఈ కొత్త ఏర్పాట్లలోకి ప్రవేశించడానికి రాష్ట్రాలకు గడువు వేగంగా సమీపిస్తోంది. చర్య తీసుకోని రాష్ట్రాలు ప్రస్తుత చెల్లింపు నిర్మాణాలకే పరిమితం కావచ్చు, ఇది అనేక నిపుణులు అస్థిరంగా భావిస్తున్నారు. వాటాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి: మెడికేడ్ దేశంలో ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలకు అతిపెద్ద చెల్లింపుదారు, మరియు ఔషధ వ్యయం ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యయంలో ఏ ఇతర వర్గం కంటే వేగంగా పెరుగుతోంది.
కొన్ని రాష్ట్రాలు ఇప్పటికే విలువ-ఆధారిత కాంట్రాక్టులను అవలంబించాయి, ఇక్కడ చెల్లింపు రోగి ఫలితాలకు ముడిపడి ఉంటుంది. మరికొన్ని తక్కువ ఖర్చు ప్రత్యామ్నాయాలకు ప్రాధాన్యతనిచ్చే ఫార్ములరీలను పరిశీలిస్తున్నాయి. కానీ ఈ విధానాలకు గణనీయమైన పరిపాలనా సామర్థ్యం మరియు డేటా మౌలిక సదుపాయాలు అవసరం, ఇవి అనేక రాష్ట్రాలకు లేవు. గడువు రాష్ట్రాలను అసంపూర్ణ సమాచారంతో శీఘ్ర నిర్ణయాలు తీసుకోవలసి వస్తుంది, మరియు పరిణామాలు మెడికేడ్పై ఆధారపడే మిలియన్ల మంది తక్కువ-ఆదాయ అమెరికన్లను ప్రభావితం చేస్తాయి.
ప్రజారోగ్యంపై ప్రభావాలు
ప్రభుత్వ రంగ ఆరోగ్య వ్యవస్థలపై ఆర్థిక ఒత్తిడి కేవలం బడ్జెట్ సమస్య కాదు; దీనికి ప్రజారోగ్యంపై ప్రత్యక్ష చిక్కులు ఉన్నాయి. పట్టణ సంస్థలు ప్రయోజనాలను తగ్గించినప్పుడు లేదా ఖర్చులను పెంచినప్పుడు, కార్మికులు అవసరమైన సంరక్షణను ఆలస్యం చేయవచ్చు, ఇది అధ్వాన్నమైన ఆరోగ్య ఫలితాలు మరియు అధిక దీర్ఘకాలిక వ్యయాలకు దారితీస్తుంది. అదేవిధంగా, రాష్ట్రాలు ఔషధ కవరేజీని పరిమితం చేస్తే, రోగులు మందులను దాటవేయవచ్చు, ఫలితంగా ఔషధాల కంటే చాలా ఖరీదైన ఆసుపత్రిలో చేరడం జరుగుతుంది.
ప్రజారోగ్య నిపుణులు ప్రస్తుత పథం అస్థిరంగా ఉందని హెచ్చరిస్తున్నారు. వారు ఆరోగ్య సంరక్షణ ద్రవ్యోల్బణానికి మూల కారణాలను పరిష్కరించే సమగ్ర విధానాన్ని కోరుతున్నారు, ఇందులో పరిపాలనా వ్యర్థాలు, అధిక ఔషధ ధరలు మరియు అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క అధిక వినియోగం ఉన్నాయి. అటువంటి సంస్కరణలు లేకుండా, ప్రభుత్వ బడ్జెట్లపై ఒత్తిడి మరింత తీవ్రమవుతుందని, ప్రభుత్వాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు ఇతర ముఖ్యమైన సేవల మధ్య అసాధ్యమైన ఎంపికలు చేయవలసి వస్తుందని వారు వాదిస్తున్నారు.
ప్రస్తుతానికి, తక్షణ దృష్టి మెడికేడ్ ఔషధ కవరేజీ గడువుపై ఉంది. రాష్ట్రాలు తమ ఎంపికలను తూకం వేస్తున్నాయి, మరియు న్యాయవాదులు వ్యయాలను నియంత్రించడానికి మరియు ప్రాప్యతను కాపాడటానికి ధైర్యమైన చర్య తీసుకోవాలని వారిని కోరుతున్నారు. రాబోయే వారాల్లో తీసుకునే నిర్ణయాలు రాబోయే సంవత్సరాల్లో ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రకృతి దృశ్యాన్ని రూపొందిస్తాయి.
ముందుకు చూడటం: ఆవిష్కరణ మరియు సహకారం
దిగులుగా ఉన్న చిత్రం ఉన్నప్పటికీ, ఆవిష్కరణ యొక్క మెరుపులు ఉన్నాయి. కొన్ని పట్టణ సంస్థలు దీర్ఘకాలిక వ్యాధి భారాన్ని తగ్గించే సంక్షేమ కార్యక్రమాలను అందించడానికి విద్యా వైద్య కేంద్రాలతో భాగస్వామ్యం కుదుర్చుకుంటున్నాయి. మరికొన్ని బీమాదారులతో మెరుగైన రేట్లను చర్చించడానికి కొనుగోలు సహకార సంస్థలలో చేరుతున్నాయి. రాష్ట్ర స్థాయిలో, కొన్ని వాల్యూమ్ కంటే విలువకు ప్రతిఫలమిచ్చే కొత్త చెల్లింపు నమూనాలను మార్గదర్శకంగా చేస్తున్నాయి.
ఈ ప్రయత్నాలు, ఆశాజనకంగా ఉన్నప్పటికీ, సరిపోవు. నిపుణులు దైహిక మార్పు అవసరమని అంగీకరిస్తున్నారు, ఇందులో ఎక్కువ ధర పారదర్శకత, ఆరోగ్య సంరక్షణ మార్కెట్లలో ట్రస్ట్ వ్యతిరేక అమలు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ వ్యయాలను పరిష్కరించడానికి జాతీయ వ్యూహం ఉన్నాయి. అప్పటి వరకు, ప్రభుత్వ రంగ యజమానులు ఒత్తిడిని కొనసాగిస్తారు, మరియు మన సమాజాలకు సేవ చేసే కార్మికులు భారాన్ని భరిస్తారు.
మెడికేడ్ ఔషధ కవరేజీ గడువు సమీపిస్తున్న కొద్దీ, అందరి దృష్టి రాష్ట్ర రాజధానులపై ఉంది. అక్కడ తీసుకునే నిర్ణయాలు మొత్తం ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో అలలను పంపుతాయి, మెడికేడ్ లబ్ధిదారులను మాత్రమే కాకుండా విస్తృత మార్కెట్ను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. ప్రస్తుతానికి, నగరాలు మరియు రాష్ట్రాల నుండి సందేశం స్పష్టంగా ఉంది: ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యయాలు అందుబాటులో లేవు, మరియు చర్య లేకుండా, వ్యవస్థ మరింత ఒత్తిడికి గురవుతుంది.
ఈ వ్యాసం STAT న్యూస్ యొక్క రిపోర్టింగ్ ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on statnews.com