న్యుమోనియా ఆసుపత్రి చేరికలు గుర్తించని రక్త క్యాన్సర్‌ను వెల్లడించగలవని అధ్యయనం కనుగొంది

చాలా మంది రోగులకు, తీవ్రమైన న్యుమోనియా సంభవించినప్పుడు అది అత్యవసర పరిస్థితిగానే చికిత్స చేయబడుతుంది: శ్వాసను స్థిరపరచడం, యాంటీబయాటిక్స్ ప్రారంభించడం, రోగనిరోధక వ్యవస్థకు మద్దతు ఇవ్వడం, ఆపై రోగిని ఇంటికి పంపడం. గోథెన్‌బర్గ్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి వచ్చిన కొత్త అధ్యయనం ప్రకారం, గణనీయమైన సంఖ్యలో పెద్దలకు, ఈ సంఘటన పూర్తిగా వేరే ఏదో ఒకదానికి మొదటి కనిపించే సూచన కావచ్చు — గుర్తించని రక్త క్యాన్సర్ లేదా సంవత్సరాలుగా గుర్తించబడని బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ.

Scientific Reports జర్నల్‌లో ప్రచురించబడిన ఈ పరిశోధన, ఆసుపత్రి చికిత్స అవసరమయ్యేంత తీవ్రమైన ఇన్వాసివ్ న్యుమోకాకల్ వ్యాధి సంభవించిన రోగులను పరిశీలించింది. ఆ వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం న్యుమోనియా, కానీ ఈ వర్గంలో న్యుమోకాకల్ బ్యాక్టీరియా సాధారణంగా స్టెరైల్‌గా ఉండే శరీర భాగాలను, ఉదాహరణకు రక్త ప్రవాహాన్ని ఆక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా ఉంటాయి. రచయితల ప్రకారం, ఈ తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు లోతైన స్థాయిలో రోగనిరోధక వ్యవస్థలో ఏదో తప్పు జరుగుతోందని తెలిపే ప్రారంభ హెచ్చరిక సంకేతంగా పనిచేయగలవు.

అధ్యయనం ఎలా రూపకల్పన చేయబడింది

2018 మరియు 2023 మధ్య స్వీడన్‌లోని రీజియన్ వాస్ట్రా గోటాలాండ్‌లో ఇన్వాసివ్ న్యుమోకాకల్ వ్యాధి సంభవించి ఆసుపత్రి చికిత్స అవసరమైన 156 మంది వ్యక్తులను బృందం అనుసరించింది. రోగుల సగటు వయస్సు 70 సంవత్సరాలు, ఈ ఇన్ఫెక్షన్లు వృద్ధులను అసమానంగా ప్రభావితం చేస్తాయనే వాస్తవాన్ని ఇది ప్రతిబింబిస్తుంది. పోలిక కోసం, పరిశోధకులు వయస్సు మరియు లింగం ప్రకారం సరిపోలిన, ఇన్వాసివ్ న్యుమోకాకల్ వ్యాధి సంభవించని 64 మందితో కూడిన నియంత్రణ సమూహాన్ని ఏర్పాటు చేశారు.

ఇన్ఫెక్షన్ గురించి మాత్రమే చూడకుండా, పరిశోధకులు రోగుల రోగనిరోధక వ్యవస్థలపై దృష్టి సారించారు. రోగనిరోధక పనితీరును అంచనా వేయడానికి వారు యాంటీబాడీ స్థాయిలను కొలిచారు మరియు రక్త క్యాన్సర్‌తో మరియు దానికి ముందు సంభవించగల పూర్వ స్థితులతో ముడిపడిన ప్రసిద్ధ ప్రమాద మార్కర్ అయిన M ప్రోటీన్ ఉనికిని పరీక్షించారు. తీవ్రమైన న్యుమోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రస్తుతం ప్రామాణిక చికిత్సలో భాగం కాని స్క్రీనింగ్‌కు ఆచరణాత్మక ప్రేరక బిందువుగా పనిచేయగలదా అని నిర్ణయించడం లక్ష్యం.

నలుగురిలో ఒకరు రక్త క్యాన్సర్ మార్కర్‌ను కలిగి ఉన్నారు

ఫలితాలు ఆశ్చర్యకరంగా ఉన్నాయి. న్యుమోకాకల్ వ్యాధి సమూహంలోని రోగులలో, నలుగురిలో ఒకరి రక్తంలో M ప్రోటీన్ గుర్తించదగినదిగా ఉంది. M ప్రోటీన్ రక్త క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులలో కనిపించవచ్చు, కానీ అది ఎప్పుడూ క్యాన్సర్‌గా మారని పూర్వ స్థితులలో కూడా ఉండవచ్చు — దీని ఆవిష్కరణ స్వయంచాలక నిర్ధారణ కాకుండా జాగ్రత్తగా అనుసరణకు సంకేతంగా మారుతుంది.

ఆ సంకేతం స్పష్టమైన క్లినికల్ ఫలితాలకు దారితీసింది. ఏడుగురు రోగులకు చివరికి రక్త క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయింది, మరో 12 మందికి కొన్ని సందర్భాల్లో రక్త క్యాన్సర్‌గా అభివృద్ధి చెందగల పరిస్థితి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. ఇన్వాసివ్ న్యుమోకాకల్ వ్యాధితో ఆసుపత్రిలో చేరని నియంత్రణ సమూహంలోని వ్యక్తులలో ఈ ఫలితాలు గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి.

ఈ నమూనా ప్రకారం, తీవ్రమైన న్యుమోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ జనాభాలో యాదృచ్ఛికంగా పంపిణీ చేయబడదు. బదులుగా, ఇప్పటికే గుర్తించబడని అంతర్లీన వ్యాధి ప్రక్రియ ద్వారా రోగనిరోధక రక్షణలు బలహీనపడిన వ్యక్తులలో ఇది సమూహంగా కనిపించవచ్చు.

రోగనిరోధక లోపం మరియు జోక్యం చేసుకునే అవకాశం

రక్త క్యాన్సర్ మాత్రమే వెల్లడైన పరిస్థితి కాదు. ఎనిమిది మంది రోగులకు రోగనిరోధక లోపం, అంటే సమర్థవంతమైన ప్రతిస్పందనను అందించే రోగనిరోధక వ్యవస్థ సామర్థ్యంలో లోపం ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. ఆ ఎనిమిది మందిలో ఏడుగురికి, ఈ ఆవిష్కరణ కొత్త, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం లక్ష్యంగా చేసుకున్న నివారణ చికిత్సకు ద్వారం తెరిచింది — ఈ పరీక్ష లేకుండా ఆ జోక్యం ఎప్పుడూ అందించబడి ఉండేది కాదు.

ఇదే అధ్యయనం యొక్క కేంద్రంలో ఉన్న ఆచరణాత్మక వాదన. ప్రాణాంతకమైన ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత అంతర్లీన రోగనిరోధక సమస్యను లేదా రక్త రుగ్మతను గుర్తించడం రోగికి కేవలం లేబుల్ వేయడం కాదు; చాలా సందర్భాల్లో అది వారి చికిత్సను మారుస్తుంది. నివారణ చికిత్స, నిశితమైన పర్యవేక్షణ, మరియు సర్దుబాటు చేసిన టీకా వ్యూహాలు అన్నీ కూడా లేకపోతే తెలియడానికి సంవత్సరాలు పట్టే నిర్ధారణ నుండి అనుసరించగలవు.

స్క్రీనింగ్ ఇంకా సాధారణం కాని కారణం

ఈ ఫలితాలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ పరిస్థితులను వెల్లడించిన పరీక్షలు సాధారణంగా తీవ్రమైన న్యుమోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత ఆదేశించబడవు. డేటా చూపే దానికి మరియు ఆచరణలో జరిగే దానికి మధ్య ఉన్న ఈ అంతరాన్ని పరిశోధకులు పూరించాలని ఆశిస్తున్నారు.

"ప్రస్తుతం, తీవ్రమైన న్యుమోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత ఈ పరీక్షలు సాధారణంగా నిర్వహించబడవు. ఫలితంగా, గుర్తించని రక్త క్యాన్సర్ లేదా రోగనిరోధక లోపం ఉన్న రోగులను మేము కోల్పోవచ్చు మరియు అందువల్ల చికిత్స ప్రారంభించే అవకాశాన్ని కోల్పోవచ్చు," అని గోథెన్‌బర్గ్ విశ్వవిద్యాలయంలో డాక్టరల్ విద్యార్థి మరియు NU Hospital Groupలో ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాధి వైద్యుడు అయిన టోర్ హార్న్‌క్విస్ట్ అన్నారు, ఆయన ఈ పనికి ప్రధాన రచయితలలో ఒకరు.

ఇన్వాసివ్ న్యుమోకాకల్ వ్యాధితో వచ్చే పెద్దలకు M ప్రోటీన్లు మరియు యాంటీబాడీ స్థాయిల కోసం స్క్రీనింగ్ పరిగణించాలని రచయితలు వాదిస్తున్నారు. వారి చట్రంలో, ఆసుపత్రిలో చేరడం రోగి యొక్క అంతర్లీన రోగనిరోధక ఆరోగ్యంలోకి ఒక అరుదైన మరియు విలువైన కిటికీగా మారుతుంది — రోగి ఇప్పటికే నిశిత వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉన్నప్పుడు తక్షణ ఇన్ఫెక్షన్‌కు అతీతంగా చూసే అవకాశం.

కొత్త వెలుగులో టీకా

ఈ జనాభా కోసం టీకాలను అనుకూలీకరించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను కూడా ఈ అధ్యయనం సూచిస్తుంది. అదే పరిశోధనా బృందంలోని డాక్టరల్ విద్యార్థి మరియు సోద్రా ఆల్వ్స్‌బోర్గ్ ఆసుపత్రిలో ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాధి వైద్యురాలు అయిన కరిన్ బెర్గ్‌మన్, ఈ పనిని తన డాక్టరల్ థీసిస్‌లో భాగంగా నిర్వహించారు. గుర్తించని రక్త క్యాన్సర్ లేదా రోగనిరోధక లోపం వల్ల రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడిన రోగులకు, ప్రామాణిక టీకా షెడ్యూల్లు వైద్యులు ఊహించిన రక్షణాత్మక ప్రతిస్పందనను ఉత్పత్తి చేయకపోవచ్చు, ఇది తదుపరి తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి ప్రతి రోగి యొక్క రోగనిరోధక స్థితిని అర్థం చేసుకోవడాన్ని మరింత సంబంధితంగా చేస్తుంది.

ఈ రోగులకు టీకా నిర్ణయాలు ఒకే పరిమాణం అందరికీ సరిపోయే టైమ్‌టేబుల్‌పై అందించబడకుండా వ్యక్తిగతీకరించబడాల్సి ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా రోగనిరోధక లోపం గుర్తించబడిన తర్వాత.

ఆచరణలో ఫలితాల అర్థం

• ఆసుపత్రి చేరిక అవసరమయ్యే తీవ్రమైన న్యుమోకాకల్ వ్యాధిని కేవలం ఒక వివిక్త ఇన్ఫెక్షన్‌గా కాకుండా అంతర్లీన అనారోగ్యానికి సంభావ్య మార్కర్‌గా పరిగణించాలి.
• అలాంటి ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత M ప్రోటీన్ మరియు యాంటీబాడీ స్థాయిల పరీక్ష లేకపోతే దాగి ఉండే రక్త క్యాన్సర్లు మరియు పూర్వ స్థితులను వెల్లడించగలదు.
• రోగనిరోధక లోపాన్ని గుర్తించడం వైద్యులకు భవిష్యత్తు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లకు వ్యతిరేకంగా నివారణ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి అనుమతిస్తుంది.
• రోగనిరోధక స్థితి ప్రభావిత రోగులకు టీకాలు ఎలా ఎంపిక చేయబడతాయి మరియు సమయం నిర్ణయించబడతాయి అనే దానిని తెలియజేయవచ్చు.
• ఈ ఫలితాలు ఒకే స్వీడిష్ ప్రాంతం నుండి వచ్చాయి మరియు ఒక సంబంధాన్ని వివరిస్తాయి, కాబట్టి స్క్రీనింగ్ ప్రామాణిక ఆచరణగా మారడానికి ముందు విస్తృత నిర్ధారణ అవసరం.

ప్రతి న్యుమోనియా రోగికి అంతర్లీన రక్త రుగ్మత ఉంటుందని ఈ అధ్యయనం పేర్కొనడం లేదు — చాలా మందికి లేదు. కానీ ఇది తెలిసిన క్లినికల్ సంఘటనను తిరిగి చట్రంలో పెడుతుంది. తీవ్రమైన న్యుమోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ అనేది నిశ్శబ్ద రోగనిరోధక సమస్య చివరకు కనిపించే క్షణం కావచ్చు, మరియు ఆ అవకాశాన్ని గుర్తించడం ప్రస్తుతం పగుళ్లలో జారిపోతున్న రోగులకు నిర్ధారణ మరియు చికిత్సకు మార్గాన్ని కుదించగలదు.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.