రోగులకు బాగా తెలిసినప్పటికీ వైద్యానికి కొలవడం కష్టమైన లక్షణాన్ని కొలవడానికి ప్రయత్నం
క్యాన్సర్ సర్వైవర్లు తరచుగా వివరిస్తున్న అలసటను వివరించడం కష్టం, దాన్ని కొలవడం అయితే ఇంకా కష్టం. చికిత్స ముగిసిఉండవచ్చు. స్కాన్లు స్పష్టంగా ఉండవచ్చు. అయినా కొంతమంది రోగులు ఇంకా తీవ్రంగా నీరసంగా అనుభూతి చెందుతారు, సాధారణ రోజువారీ కార్యకలాపాలను కొనసాగించలేని స్థాయిలో. ఆ అలసటను అర్థం చేసుకోవడానికి వైద్యులు చాలా కాలంగా ప్రధానంగా సర్వేలపై ఆధారపడుతున్నారు, దీని వల్ల రోగులు చెప్పేది మరియు వైద్యపరంగా గమనించగలిగేది మధ్య ఖాళీ ఏర్పడింది.
Medical Xpress ద్వారా హైలైట్ చేసిన ఒక పైలట్ అధ్యయం ఆ ఖాళీని తగ్గించే ఒక మార్గాన్ని సూచిస్తోంది. Rutgers University, Johns Hopkins University, మరియు National Institute on Aging పరిశోధకులు క్యాన్సర్ సర్వైవర్లలో వ్యాయామం తర్వాత ఎముక కండర కణాలు శక్తిని ఎంత వేగంగా పునరుద్ధరించుకుంటాయో నేరుగా చూడడానికి ఒక ప్రత్యేక MRI-ఆధారిత పద్ధతిని ఉపయోగించారు. ఈ పని చికిత్సను అందించదు, మరియు ఇందులో కేవలం 11 మంది పాల్గొన్నారు, కానీ నిరంతర అలసటను కేవలం వ్యక్తిగత ప్రశ్నావళుల ద్వారా కాకుండా కండర కణజాలంలో ఉండే కొలవదగిన మైటోకాండ్రియల్ రికవరీ ద్వారా అనుసరించవచ్చని సూచిస్తోంది.
అధ్యయనం ఎలా పనిచేసింది
పరిశోధకులు phosphorus-31 magnetic resonance spectroscopy, లేదా 31P-MRS, ను ఉపయోగించారు. ఇది మైటోకాండ్రియల్ కొలత కోసం National Institutes of Health-ధృవీకరించిన MRI పరీక్ష. పాల్గొనేవారు స్కానర్లో పడుకున్నారు; వారి ఎడమ తొడపై ఒక కాయిల్ను ఉంచారు. శక్తి నిల్వలను ఖాళీ చేయడానికి రూపొందించిన చిన్న, తీవ్రమైన మోకాలి-విస్తరణ వ్యాయామం చేసిన తర్వాత, స్కానర్ ఆ నిల్వలు ఎంత వేగంగా తిరిగి నిర్మితమవుతున్నాయో ట్రాక్ చేస్తుండగా వారు పరిశీలనలో ఉన్నారు.
తర్కం సూటిగా ఉంది. మైటోకాండ్రియా కణాలు పని చేయడానికి ఉపయోగించే శక్తిని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. వ్యాయామం తర్వాత రికవరీ నెమ్మదిగా ఉంటే, అది బలహీనమైన మైటోకాండ్రియల్ పనితీరును సూచించవచ్చు. రోగి ఎలా అనుభూతి చెందుతున్నాడు లేదా ఫారమ్లో ఏమి రాశాడు అన్నదానిపై ఆధారపడకుండా, పరిశోధకులు ఒక ప్రధాన జీవశాస్త్రీయ రికవరీ ప్రక్రియను నేరుగా చూడడానికి ప్రయత్నించారు.
ఇచ్చిన నివేదిక ప్రకారం, క్యాన్సర్ సర్వైవర్ అలసటకు సంబంధించి ఈ రకమైన సింగిల్-సెల్-స్పెసిఫిక్ బయాలజీపై ఇంత సమీప పరిశీలన గతంలో ఈ విధంగా ఉపయోగించబడలేదు. సీనియర్ రచయిత Leorey Saligan, తరచూ మారే రక్త మార్కర్లపై ఆధారపడటంకన్నా కండర స్థాయి జీవశాస్త్రాన్ని పరిశీలించడం ఎంత ముఖ్యమో నొక్కిచెప్పారు.
పైలట్ అధ్యయనం ఏమి కనుగొంది
11 మంది పాల్గొనేవారి వయస్సు 34 నుంచి 70 సంవత్సరాల మధ్య ఉండి, శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, ఇమ్యునోథెరపీ, మరియు హార్మోన్ థెరపీ వంటి కలయికలతో వివిధ రకాల క్యాన్సర్లకు చికిత్స పొందారు. ఆ చిన్న సమూహంలో, 65 ఏళ్లు మరియు అంతకన్నా ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వారు యువ రోగుల కంటే సుమారు 10 శాతం నెమ్మదిగా కండర శక్తి రికవరీ చూపించారు. వారికి గ్రిప్ శక్తి కూడా తక్కువగా, స్వయంగా తెలిపిన అలసట ఎక్కువగా, మరియు రోజువారీ అడుగుల సంఖ్య తక్కువగా ఉంది.
ఈ ఫలితాలు ముఖ్యమైనవి, ఎందుకంటే అవి జీవశాస్త్రాన్ని జీవన అనుభవంతో కలుపుతున్నాయి. వయసు ఎక్కువ ఉన్న పాల్గొనేవారు కేవలం తాము ఎక్కువగా అలసిపోయామని మాత్రమే చెప్పలేదు. వారు కణస్థాయి శక్తి నిల్వల పునరుద్ధరణ నెమ్మదిగా ఉండటం మరియు ఇతర ప్రమాణాల్లో తక్కువ శారీరక పనితీరును కూడా చూపించారు. ఈ రకమైన సంగమం, అలసటను ఒక అస్పష్ట లక్షణ వర్గం నుండి వైద్యులు పరీక్షించగల, అనుసరించగల, మరియు చివరికి మరింత ఖచ్చితంగా లక్ష్యంగా చేసుకోగల విషయంగా మార్చడంలో సహాయపడుతుంది.
మైటోకాండ్రియల్ లోపమే చికిత్స తరువాతి అలసటకు ఏకైక కారణమని ఈ అధ్యయం నిరూపించదు, అలాగే అన్ని క్యాన్సర్ సర్వైవర్లలో ఒకే విధమైన నమూనాను స్థాపించదు. కానీ కనీసం సమస్యలోని ఒక కొలవదగిన భాగం కండరాల్లోనే ఉండవచ్చని ఇది సూచిస్తోంది.
ఆబ్జెక్టివ్ కొలత ఎందుకు ముఖ్యం
అలసట అనేది వైద్యంలోని అత్యంత నిరాశాజనక లక్షణాలలో ఒకటి, ఎందుకంటే ఇది అనేక వ్యాధి రంగాలపై వ్యాపించినప్పటికీ, శుభ్రంగా కొలవడాన్ని ప్రతిఘటిస్తుంది. క్యాన్సర్ సర్వైవర్ దశలో, ఈ కష్టం మరింత బాధాకరంగా మారుతుంది. రోగులు సంప్రదాయ ప్రమాణాల ప్రకారం ఆరోగ్యంగా కనిపించినా, ప్రాథమిక పనులు చేయలేనంతగా అనుభూతి చెందవచ్చు. వైద్య సాధనం ఎక్కువగా స్వయంరిపోర్టుపై ఆధారపడితే, తీవ్రతను వర్గీకరించడం, రోగులను పోల్చడం, కాలక్రమంలో మార్పులను పర్యవేక్షించడం, లేదా ఏదైనా జోక్యం పనిచేస్తుందా లేదా అంచనా వేయడం కష్టమవుతుంది.
ఇమేజింగ్-ఆధారిత కొలత ఈ సమీకరణాన్ని మారుస్తుంది, ప్రారంభంలో కొద్దిగా అయినా. నిరంతర అలసటతో సంబంధం ఉన్న జీవశాస్త్రీయ సంకేతాన్ని వైద్యులు గుర్తించగలిగితే, నిర్ధారణ మరియు ఫాలోఅప్కు మరింత స్పష్టమైన ఆధారం లభిస్తుంది. పరిశోధకులకు, తిరిగి కోలుకోవడం, బలం, లేదా మైటోకాండ్రియల్ పనితీరును మెరుగుపరచడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్సలను పరీక్షించడానికి ఒక సాధ్యమైన ఎండ్పాయింట్ లభిస్తుంది.
అది అలసట యొక్క వ్యక్తిగత అనుభవం అంత ముఖ్యమైనది కాదని అర్థం కాదు. వాస్తవానికి, ఈ అధ్యయన విలువలో కొంత భాగం ఆ అనుభవానికి వెనుక ఉన్న మెకానిజాన్ని అన్వేషించడానికి సరిపడా ప్రాముఖ్యం ఇస్తున్నదే.
వాగ్దానంతో పాటు పరిమితులు కూడా అంతే ముఖ్యమైనవి
ఇది కేవలం 11 మంది పాల్గొనేవారితో చేసిన పైలట్ అధ్యయం కాబట్టి, ఫలితాలను స్థిరపడిన మార్గదర్శకంగా కాకుండా ప్రారంభ సాక్ష్యంగా పరిగణించాలి. చిన్న నమూనాలు ఒక సంకేతాన్ని చూపగలవు, కానీ ఒక విషయాన్ని అతిగా చూపించగలవు కూడా. పాల్గొనేవారికి వేర్వేరు క్యాన్సర్ చరిత్రలు మరియు చికిత్స అనుభవాలు ఉన్నాయి, ఇవి అనేక మార్గాల ద్వారా అలసటను ప్రభావితం చేయవచ్చు. బలం, చురుకుదనం, మరియు మైటోకాండ్రియల్ రికవరీని అధ్యయనం చేసేప్పుడు వయస్సు కూడా ఒక గందరగోళ కారకం.
అయినా, పైలట్ అధ్యయనాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. ఒక పద్ధతి సాధ్యమా, అది అర్థవంతమైన వైవిధ్యాన్ని పట్టుకోగలదా, మరియు పెద్ద పరిశోధనలు అవసరమా అనే దానిని అవి పరీక్షిస్తాయి. ఆ పరంగా, ఈ పని కొనసాగించడానికి బలమైన కారణాన్ని ఇచ్చినట్లు కనిపిస్తోంది.
ఈ అధ్యయన రూపకల్పన ఇమేజింగ్ను గ్రిప్ శక్తి, స్వయంగా తెలిపిన అలసట, మరియు రోజువారీ అడుగుల సంఖ్య వంటి ప్రాక్టికల్ కొలతలతో అనుసంధానించినందున కూడా ప్రాధాన్యత కలిగి ఉంది. భవిష్యత్ పరిశోధనలో ఇలాంటి బహుళ-స్థాయి అంచనా కీలకం కావచ్చు. అలసట ఒక్క సంఖ్య కాదు. అది జీవశాస్త్రం, పనితీరు, మరియు భావనల మిశ్రమం. అత్యంత ఉపయోగకరమైన సాధనాలు వీటన్నింటినీ కలపవచ్చు.
తర్వాత ఏమి రావచ్చు
ఈ పనியின் దీర్ఘకాల విలువ అది ఏం సాధ్యం చేయగలదన్న దానిలో ఉంది. పెద్ద అధ్యయనాలు నెమ్మదైన మైటోకాండ్రియల్ రికవరీ క్యాన్సర్ సంబంధిత అలసటతో సంబంధం కలిగి ఉందని నిర్ధారిస్తే, వైద్యులు చివరికి అధిక ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులను గుర్తించడానికి, పునరావాస వ్యూహాలను వ్యక్తిగతీకరించడానికి, లేదా వ్యాయామం, మందులు, లేదా ఇతర జోక్యాలు కండర శక్తి-ఆర్థికతను మెరుగుపరుస్తాయా అనే దాన్ని కొలవడానికి ఇలాంటి పద్ధతులను ఉపయోగించగలరు.
ఆ భవిష్యత్తు ఇంకా ఊహాత్మకమే. ప్రస్తుత అధ్యయం కొత్త క్లినికల్ ప్రమాణాన్ని ధృవీకరించదు. కానీ అది ప్రశ్నను “ఈ లక్షణం నిజమా?” నుండి “దీని వెనుక ఉన్న జీవశాస్త్రం ఏమిటి, దాన్ని మనం ఎలా మెరుగుగా కొలవగలం?” అనే దిశగా మార్చి చర్చను ముందుకు తీసుకెళ్తుంది.
చికిత్స తర్వాత తీవ్రమైన అలసటతో జీవిస్తున్న క్యాన్సర్ సర్వైవర్లకు, ఇది దృష్టికోణంలో ఒక అర్థవంతమైన మార్పు. వైద్యం తరచుగా మొదట కొలతను మెరుగుపరచడం ద్వారా ముందుకు సాగుతుంది. ఆ తర్వాతే చికిత్స మరింత పదునుగా మారుతుంది. ఈ పైలట్ అధ్యయం, దీర్ఘకాలంగా పట్టుకోవడం కష్టమైన నిరంతర అలసట, ఆ స్పష్టమైన నిర్వచన దశలోకి ప్రవేశించవచ్చని సూచిస్తోంది.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా ఉంది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
