దీర్ఘకాలిక నొప్పి సంరక్షణలో మెలటోనిన్‌కు కొత్త పాత్ర ఉండొచ్చని అధ్యయనం సూచిస్తోంది

పరిచితమైన నిద్ర సహాయకాన్ని నొప్పి కోసం మళ్లీ పరిశీలిస్తున్నారు

మెలటోనిన్ సాధారణంగా ఇన్సోమ్నియా లేదా నిద్రలో అంతరాయం కోసం ఇంట్లో ఉంచుకునే సప్లిమెంట్‌గా ఎక్కువగా తెలుసు. సిడ్నీ విశ్వవిద్యాలయం నుంచి వచ్చిన కొత్త పరిశోధన, దీనికి ఇంకొక ఉపయోగం కూడా ఉండవచ్చని సూచిస్తోంది: దీర్ఘకాలిక కండర-ఎముక నొప్పి.

In a study published in PAIN, పరిశోధకులు 2,028 మంది పెద్దలను కలిగిన 23 రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్‌ ఆధారాలను విశ్లేషించారు, మరియు మెలటోనిన్ సగటున 0 నుంచి 100 స్కేల్‌పై సుమారు 9 పాయింట్ల మేర నొప్పిని తగ్గించిందని కనుగొన్నారు. అత్యంత కఠినమైన ట్రయల్స్‌లో, ఆ తగ్గుదల సుమారు 10 పాయింట్లుగా ఉంది. ఇచ్చిన మూల పాఠ్యం ప్రకారం, ఆ ప్రభావ పరిమాణం ఓపియాయిడ్లు, నాన్‌స్టీరాయిడల్ యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, మరియు పారాసిటమాల్ వంటి సాధారణ నొప్పి మందులకు సమానమైన పరిధిలో ఉంది.

ఈ కనుగొనడం అంటే మెలటోనిన్ ఒక్కసారిగా ప్రామాణిక నొప్పి చికిత్సకు నేరుగా ప్రత్యామ్నాయమైందని కాదు. కానీ ఇప్పటికే విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉండే, తక్కువ ఖర్చుతో లభించే, రోగులకు పరిచయమైన ఒక సప్లిమెంట్, ప్రత్యేకించి నిద్ర సమస్యలు మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి కలిసే చోట, నొప్పి భారాన్ని తగ్గించడంలో ఉపయోగకరమైన పాత్ర పోషించవచ్చని ఇది సూచిస్తోంది.

అధ్యయనం ఏమి పరిశీలించింది

ఈ విశ్లేషణ అమెరికా, రష్యా, బ్రెజిల్, ఈజిప్ట్, మరియు చైనా సహా అనేక దేశాల్లో నిర్వహించిన ట్రయల్స్‌పై ఆధారపడింది. పాల్గొన్నవారిలో తక్కువ నడుము నొప్పి, ఆస్టియోఆర్థ్రైటిస్, మరియు ఫైబ్రోమయాల్జియా వంటి పరిస్థితులతో జీవిస్తున్నవారు, అలాగే జాయింట్ రీప్లేస్‌మెంట్లు మరియు వెన్నెముక ప్రక్రియలు వంటి శస్త్రచికిత్సల నుంచి కోలుకుంటున్న రోగులు కూడా ఉన్నారు.

ఆ విస్తృత కలయిక ముఖ్యమైనది. దీర్ఘకాలిక కండర-ఎముక నొప్పి ఒక్క వ్యాధి కాదు, అలాగే కోలుకునే సమయంలో వచ్చే నొప్పి దీర్ఘకాల నొప్పి సిండ్రోమ్స్‌తో ఒకేలా ఉండదు. వేర్వేరు సందర్భాల్లోని ఆధారాలను కలిపి, పరిశోధకులు మొత్తం సంకేతాన్ని వెతికారు: మెలటోనిన్ వేర్వేరు నొప్పి జనాభాల్లో మళ్లీ మళ్లీ కనిపించే నొప్పి ఉపశమన ప్రభావాన్ని చూపుతుందా అని.

ఇచ్చిన సారాంశం ప్రకారం, సమాధానం అవునని తేలింది. ఈ ట్రయల్స్‌లో మెలటోనిన్ తక్కువ నొప్పి స్కోర్లు మరియు మెరుగైన నిద్ర నాణ్యతతో సంబంధం ఉందని సూచించాయి. రెండవ అంశం ప్రత్యేకంగా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే నొప్పి మరియు నిద్ర తరచూ ఒకదానినొకటి బలపరుచుకుంటాయి. చెడు నిద్ర నొప్పి అనుభూతిని తీవ్రము చేయవచ్చు, అలాగే నొప్పి పునరుద్ధరణాత్మక నిద్రను పొందడం కష్టతరం చేయవచ్చు.

ఆ ఫీడ్‌బ్యాక్ లూప్ వల్లే ఈ ఫలితం ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తోంది. నొప్పిపై మాత్రమే కాదు, రెండు లక్షణాలనూ ఒకేసారి మెరుగుపరచగల చికిత్స, నొప్పిపై దాని ప్రభావం మితంగా ఉన్నప్పటికీ, ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు.

పరిశోధకులు ఇక్కడ అవకాశాన్ని ఎందుకు చూస్తున్నారు

ఈ అధ్యయనం రచయితలు మెలటోనిన్‌ను విస్తృతమైన డ్రగ్ రీపర్పోజింగ్ అవకాశంలో భాగంగా చూపుతున్నారు. సరికొత్త ఔషధాన్ని మొదటినుంచి అభివృద్ధి చేయడం బదులు, రీపర్పోజింగ్ అంటే ఇప్పటికే ఒక ఉద్దేశ్యానికి ఉపయోగిస్తున్న చికిత్సను వేరే ఉద్దేశ్యానికి సురక్షితంగా, సమర్థవంతంగా ఉపయోగించవచ్చా అని చూడటం. చికిత్స యొక్క భద్రతా ప్రొఫైల్ ఇప్పటికే బాగా అర్థమైనప్పుడు, ఆ విధానం కాలక్రమాన్ని తగ్గించి, స్వీకరణకు ఉన్న అడ్డంకులను తగ్గించగలదు.

ఈ సందర్భంలో, ఆకర్షణ స్పష్టంగా ఉంది. మెలటోనిన్ ఇప్పటికే చాలా ఇళ్లలో ఉంటుంది, తక్కువ ఖర్చుతో లభిస్తుంది, మరియు వైద్యులు, రోగులకు పరిచితమైనది. అదే సమయంలో, దీర్ఘకాలిక కండర-ఎముక నొప్పి విస్తృతంగా ఉంది, మరియు మూల పాఠ్యం ప్రకారం ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా 47% మందివరకు ప్రభావితం చేస్తుంది. అధిక ప్రమాదం ఉన్న మందులపై ఆధారాన్ని సురక్షితంగా తగ్గించగల ఏదైనా చర్య దృష్టిని ఆకర్షించే అవకాశముంది.

ఆ రిస్క్-బెనిఫిట్ సందర్భం ముఖ్యం. అనేక ప్రామాణిక నొప్పి మందులు ప్రభావవంతంగా ఉండొచ్చు, కానీ వాటితో కొన్ని మార్పిడులు కూడా ఉంటాయి. ఓపియాయిడ్లు బాగా తెలిసిన ఆధారపడే ప్రమాదం మరియు అధిక మోతాదు ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటాయి. NSAIDs కొంతమంది రోగుల్లో, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాల వాడకంలో, జీర్ణాశయ, మూత్రపిండ, మరియు గుండె-రక్తనాళ సమస్యలను కలిగించవచ్చు. సాధారణంగా భావించే మందులూ కూడా, దీర్ఘకాల నొప్పి నిర్వహణ నెలలు లేదా సంవత్సరాలు సాగితే సమస్యాత్మకంగా మారవచ్చు.

మెలటోనిన్ ప్రత్యామ్నాయంగా కాకుండా ఒక అదనపు చికిత్సగా ఉపయోగపడవచ్చనే అవకాశం, ఈ ఫలితాల అత్యంత సంబంధిత సూచనల్లో ఒకటి. కొంతమంది రోగులు మరింత ప్రమాదకరమైన మందులపై తమ ఆధారాన్ని స్వల్పంగా తగ్గించుకుంటూనే, బాగా నిద్రపోవగలిగితే, చికిత్స కలయికలపై వైద్యులు ఆలోచించే విధానం మారవచ్చు.

ఫలితాలు ఏమి చెబుతున్నాయి, ఏమి చెప్పడం లేదు

అధ్యయన సారాంశం అనేక స్పష్టమైన నిర్ధారణలకు మద్దతు ఇస్తోంది. మొదట, కలిపిన ట్రయల్ డేటాలో మెలటోనిన్ దీర్ఘకాలిక కండర-ఎముక నొప్పిలో కొలిచేంత తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది. రెండవది, ఇది నిద్ర నాణ్యతను మెరుగుపరిచింది. మూడవది, నివేదించిన నొప్పి తగ్గుదల పరిమాణం విస్తృతంగా ఉపయోగించే కొన్ని నొప్పి మందులకు సమానమైన పరిధిలో ఉంది.

అదే సమయంలో, మూల పాఠ్యం మెలటోనిన్ ఒక చికిత్సగా పేర్కొనడం లేదు, అలాగే ప్రతి రోగి సమూహానికి ఇది సమానంగా ప్రయోజనం చేస్తుందని చూపడం లేదు. మెటా-విశ్లేషణలు మొత్తం నమూనాను గుర్తించగలవు, కానీ మోతాదు, వ్యవధి, స్పందించే అవకాశమున్న రోగుల రకాలు, మరియు ఇతర చికిత్సలతో కలిసి ఈ సప్లిమెంట్ నిజ జీవిత సంరక్షణలో ఎలా పనిచేస్తుందనే ప్రశ్నలను ఇంకా ఉంచుతాయి.

గణాంకపరమైన ప్రాముఖ్యత మరియు క్లినికల్ నిర్ణయాలు తీసుకోవడం మధ్య తేడా కూడా ఉంది. 100-పాయింట్ల నొప్పి స్కేల్‌పై 9 నుంచి 10 పాయింట్ల మెరుగుదల కొంతమంది రోగులకు అర్థవంతంగా ఉండొచ్చు, మరికొందరికి తక్కువగా అనిపించవచ్చు; ఇది ప్రాథమిక నొప్పి, కార్యాచరణ, మరియు లక్ష్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే మెలటోనిన్ ఆశాజనక ఆధారాల దశ నుంచి ప్రామాణిక నొప్పి సంరక్షణ మార్గదర్శకత్వానికి వెళ్లే ముందు మరింత పరిశోధన మరియు స్పష్టమైన చికిత్సా ప్రోటోకాల్స్ అవసరం.

అయినా, ఇచ్చిన అధ్యయన సారాంశం తదుపరి దశను సమర్థించడానికి సంకేతం తగినంత బలంగా ఉందని నమ్మదగిన కేసును చేస్తోంది. ఆధారాల పునాది 2,000 కంటే ఎక్కువ మంది పెద్దలు మరియు 23 రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్‌ను కలిగి ఉంది, ఇది రీపర్పోజింగ్ వాదనకు గణనీయమైన ఆధారం.

ఇది రోజువారీ సంరక్షణలో ఎందుకు ముఖ్యం

దీర్ఘకాల నొప్పిని సాధారణంగా ఫిజికల్ థెరపీ, వ్యాయామం, ప్రవర్తన-ఆధారిత పద్ధతులు, మరియు మందుల కలయికల ద్వారా నిర్వహిస్తారు. అయితే, ప్రాక్టీస్‌లో మందుల ఎంపికలు ఇంకా జీవన నాణ్యత, దుష్ప్రభావాల భారాన్ని, మరియు దీర్ఘకాల భద్రతను ప్రభావితం చేస్తాయి. నిద్రకు కూడా సహాయపడే తక్కువ ఖర్చు ఎంపిక నొప్పిని తగ్గిస్తే, అది ఆ విస్తృత, బహుళ-మోడల్ సంరక్షణ విధానంలో సహజంగా సరిపోతుంది.

నొప్పి ఇన్సోమ్నియా లేదా విరిగిపోయిన నిద్రతో బలంగా అనుసంధానమై ఉన్న రోగులకు ఇది మరింత సంబంధితంగా ఉండొచ్చు. నొప్పి ఒంటరిగా ఉండదని వైద్యులు చాలా కాలంగా గుర్తించారు; అది శక్తి, మూడ్, కదలిక, మరియు కోలుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. నొప్పి మరియు నిద్ర మధ్య లింక్, మెలటోనిన్ యొక్క ద్వంద్వ సంకేతాన్ని కేవలం నొప్పి స్కోర్‌ కంటే ఆకర్షణీయంగా మారుస్తోంది.

ఈ అధ్యయనం వైద్యంలో విస్తృత మార్పును కూడా ప్రతిబింబిస్తుంది: పూర్తిగా కొత్త ఔషధాల కోసం మాత్రమే ఎదురు చూడకుండా, ఇప్పటికే ఉన్న చికిత్సలకు ప్రాయోగిక వినియోగాలను కనుగొనడం. అది శాస్త్రీయ ప్రమాణాన్ని తగ్గించదు. అది కేవలం ఆధారాల నుంచి ప్రభావం వరకు వెళ్లే మార్గాన్ని మార్చుతుంది.

ప్రస్తుతం, ప్రధాన takeaway కొలమానంగా కానీ అర్థవంతంగా ఉంది. సాధారణంగా బెడ్‌టైమ్ రూటీన్లతో అనుసంధానమై ఉండే మెలటోనిన్, దీర్ఘకాలిక నొప్పి నిర్వహణలో విస్తృతమైన క్లినికల్ భవిష్యత్తు కలిగి ఉండవచ్చు. మరింత పని ఈ ఫలితాలను నిర్ధారించి, ప్రయోజనం అత్యంత బలంగా ఎక్కడ ఉందో గుర్తిస్తే, అనేక మెడిసిన్ కేబినెట్లలోని అత్యంత సాధారణ వస్తువుల్లో ఒకటి రోజువారీ సంరక్షణలో మరింత గంభీరమైన పాత్రను పొందవచ్చు.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.