దీర్ఘకాలంగా ఉన్న ట్రాన్స్ప్లాంట్ లక్ష్యం వాస్తవానికి దగ్గరవుతోంది
UPMC మరియు University of Pittsburghకు చెందిన clinician-scientists ట్రాన్స్ప్లాంట్ మెడిసిన్లో ఒక ప్రారంభ కానీ ముఖ్యమైన మైలురాయిని నివేదించారు: first-in-human clinical trialలో అనేక living donor liver transplant recipients, శస్త్రచికిత్సకు ముందు donor-derived immune cell infusion పొందిన తర్వాత, మూడు సంవత్సరాలకు పైగా అన్ని immunosuppressive drugs లేకుండా ఉన్నారు.
Nature Communicationsలో వివరించిన ఈ trial చిన్నది మరియు ప్రారంభ దశలో ఉంది, కానీ దాని ప్రభావాలు గణనీయమైనవి. సాధారణంగా అవయవ మార్పిడి పొందిన రోగులు తమ immune system దాత అవయవంపై దాడి చేయకుండా ఉండేందుకు lifelong immunosuppression అవసరం. ఆ మందులు ప్రాణాలను కాపాడుతాయి, కానీ kidney damage, metabolic complications, అధిక infection risk, మరియు కొన్ని cancers, diabetes పట్ల పెరిగిన సున్నితత్వం వంటి గణనీయమైన ఖర్చులు కూడా కలిగి ఉంటాయి.
Pittsburgh approach యొక్క ప్రధాన ఆలోచన recipient యొక్క immune systemను తర్వాత నిరంతరం అణచివేయడం కాకుండా, ముందే శిక్షణ ఇవ్వడం. అధ్యయనంలో, living donor liver transplant recipientsకు transplantationకు సుమారు వారం ముందు వారి donor నుండి వచ్చిన immune cells infusion ఇచ్చారు. ఒక సంవత్సరం తర్వాత, అర్హులైన patients సాధారణంగా rejectionను నివారించే మందులను క్రమంగా తగ్గించడం ప్రారంభించారు.
రిపోర్ట్ ప్రకారం, ఈ approach సాధ్యసాధ్యమైనది, సురక్షితమైనది, మరియు చిన్న సమూహంలో ప్రారంభ దశలోనే ప్రభావవంతంగా కనిపించింది.
లివర్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ఈ రకమైన పరీక్షకు ప్రత్యేక వేదిక ఎందుకు
కల్లేయానికి ఈ తరహా పనికి అనుకూలంగా చేసే కొన్ని లక్షణాలు ఉన్నాయి. ఇది తిరిగి పెరుగగలదు, అందువల్ల living donation సాధ్యం అవుతుంది; అలాగే ఇది కొన్ని ఇతర transplanted organs కంటే immunologically మరింత సహనీయంగా దీర్ఘకాలంగా పరిగణించబడింది. అయినప్పటికీ, rejection ఇంకా తీవ్రమైన ముప్పు కావడంతో standard practice recipientsకు ongoing immunosuppressive therapy అవసరం.
అందుకే ఈ ఫలితం ముఖ్యమైనది. ఇది కనీసం కొంతమంది patientsను drug-dependent tolerance management నుండి immune tolerance వైపు తీసుకెళ్లగలమని పరిశోధకులు సూచిస్తోంది. ఇవి రెండు చాలా భిన్నమైన అంతిమ స్థితులు. ఒకటి immune systemను బయట నుంచి నిరంతరం నియంత్రిస్తుంది. మరొకటి ఆ organను శరీరంలో భాగంగా అంగీకరించమని దాన్ని ఒప్పించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.
దశాబ్దాలుగా transplant researchers ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు; ఇది ఈ రంగంలోని అత్యంత ముఖ్యమైన unresolved problemsలో ఒకటిగా పేర్కొనబడింది. Pittsburgh team ఈ పనిని ఆ దీర్ఘ శాస్త్రీయ ప్రయాణం మరియు transplant pioneer Thomas Starzl వారసత్వంతో స్పష్టంగా కలుపుతోంది.
