Kratom వినియోగం, దాన్ని ఎలా నియంత్రించాలో నియంత్రణాధికారులు నిర్ణయించిన దానికంటే వేగంగా పెరుగుతోంది
Addictionలో ప్రచురితమైన కొత్త అధ్యయనం, అమెరికాలో kratom చుట్టూ కొనసాగుతున్న దీర్ఘకాలిక చర్చకు ఒక కఠినమైన డేటా పాయింట్ను జోడించింది. America’s Poison Centersకు వచ్చిన నివేదికలను exposure కొలమానంగా ఉపయోగించి, పరిశోధకులు kratom-సంబంధిత కేసులు 2010లో 19 నుంచి 2023లో 1,242కి పెరిగినట్లు కనుగొన్నారు. తీవ్రమైన ఫలితాలు కూడా పెరిగాయి; 2010లో ఎటువంటి నివేదిత కేసులు లేని స్థితి నుంచి 2023లో 158కి చేరాయి. మొదటి తీవ్రమైన ఫలితం నమోదైన సంవత్సరం 2012 అని గుర్తించారు.
Kratom అనేది psychoactive లక్షణాలు కలిగిన ఒక మొక్క. అధిక మోతాదుల్లో ఇది opioids వంటి ప్రభావాలను కలిగించగలదని అధ్యయనం పేర్కొంది. ఈ కొత్త కనుగొన్న విషయాలు, US మార్కెట్లో దాని పెరుగుతున్న కనిపించే స్థాయి కేవలం వినియోగ విస్తరణతోనే కాకుండా, కొలిచేలా కనిపించే తీవ్రమైన హానితో కూడా కలిసి వచ్చిందని సూచిస్తున్నాయి.
సంఖ్యలు ఏమి చెబుతున్నాయి
వేగంగా పెరుగుతున్న ప్రజారోగ్య సమస్య ప్రమాణాలకైనా ఈ శీర్షికస్థాయి పెరుగుదల చాలా పెద్దది. అధ్యయన కాలంలో kratom exposures 65 రెట్లు కంటే ఎక్కువ పెరిగాయని పరిశోధకులు నివేదించారు, ఇది 6,500% పెరుగుదలకు సమానం. మరింత తీవ్రమైన కేసులు కూడా పెరిగాయి, వీటిలో రచయితలు ప్రాణాంతకమైనవి, గణనీయమైన మిగిలిన అంగవైకల్యాన్ని కలిగించేవి, లేదా మరణానికి దారితీసేవిగా వర్గీకరించిన ఫలితాలు ఉన్నాయి.
కేవలం ఒక పదార్థానికి సంబంధించిన కొన్ని కేసులు ఎంత తీవ్రమయ్యే అవకాశముందో ఈ అధ్యయనం మరింత స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. kratom మాత్రమే ఉన్న poison-center కేసుల్లో దాదాపు ఏడు కేసుల్లో ఒకటి ఆసుపత్రి చేర్పుతో ముగిసింది, మరియు 16లో ఒకటి critical care unitలో చేర్పుకు దారితీసింది. ఈ గణాంకాలు ముఖ్యమైనవి, ఎందుకంటే అవి చర్చను kratom కేవలం వివాదాస్పదమా అనే ప్రశ్న దాటి, acute careపై కొలిచేలా ఉండే ఒత్తిడి దశలోకి తీసుకువెళ్తాయి.
రిపోర్టుకు సంబంధించిన రచయితలు మరియు సంపాదకులు పలు తెలిసిన ప్రమాదాలను హైలైట్ చేశారు. అధ్యయన సారాంశం ప్రకారం, kratom fits, irregular heart rhythms, liver damage, మరియు breathing problemsతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. మూల పాఠ్యంలో కూడా, kratomను ఇతర drugsతో కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు, metabolic pathwaysలో అది జోక్యం చేసుకుని, తోడు substances ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చని, అందువల్ల ప్రమాదాలు పెరగవచ్చని పేర్కొంది.
రాష్ట్రాల మార్పు చట్టాలు వేర్వేరు ఫలితాలను ఇస్తున్నాయి
ఈ అధ్యయనంలోని అత్యంత విధానపరమైన ప్రాముఖ్యత కలిగిన కనుగొనుటల్లో ఒకటి రాష్ట్రాల మధ్య తేడా. kratom నిషేధాలు ఉన్న రాష్ట్రాల్లో, consumer-protection approachesపై ఆధారపడిన లేదా ఎలాంటి నియంత్రణ లేని రాష్ట్రాల కంటే exposure, తీవ్రమైన ఫలితాలు, మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ వినియోగ రేట్లు నిరంతరం తక్కువగా ఉన్నాయి. కఠిన నియంత్రణలకు మద్దతుదారులు మరియు regulated accessకు మద్దతుదారులు ఈ నమూనాను వేర్వేరు రీతుల్లో చదవవచ్చు, కానీ ఆ సంబంధమే అధ్యయన సారాంశంలోని అత్యంత స్పష్టమైన takeawaysలో ఒకటి.
Medical College of Wisconsinకి చెందిన సీనియర్ రచయిత Ryan Feldman ప్రకారం, kratom US Controlled Substances Act కింద scheduled కాదు, మరియు FDA ద్వారా medical useకి approved కూడా కాదు; అందువల్ల రాష్ట్రాలే తమ నియమాలు తామే నిర్ణయించుకోవాల్సి వస్తోంది, లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో అసలు నియమాలు ఉండటం లేదు. ఈ విభజిత legal landscape రాష్ట్రాలను de facto policy laboratoryగా మార్చింది, అక్కడ వేరువేరు approaches ఇప్పుడు వేరువేరు reported outcomesతో స్పష్టంగా అనుసంధానమయ్యాయి.
శాసనసభ్యులకు కష్టమైన ప్రశ్న kratom policyని పరిష్కరించాలా అనే కాదు, ఏ framework హానిని అత్యుత్తమంగా తగ్గించగలదన్నదే. ఈ అధ్యయనం ఆ వాదనలోని ప్రతి భాగాన్నీ పరిష్కరించదు. అయితే, పరిశోధకులు సమీక్షించిన డేటాలో, పూర్తిగా unregulated environments, ban states కంటే చెడ్డ outcomesతో అనుసంధానమయ్యాయని సూచిస్తుంది.
వాదన ఇప్పుడు anecdote నుంచి evidence వైపు కదులుతోంది
US ప్రజా చర్చలో kratom చాలాకాలంగా ఒక అస్పష్ట స్థలంలో ఉంది, సాంప్రదాయ లేదా చికిత్సా ఉపయోగం అనే వాదనలు, misuse, contamination, dependence, మరియు acute toxicityపై హెచ్చరికల మధ్య చిక్కుకుపోయింది. ఈ అధ్యయనం అందించేది, దీర్ఘకాలిక ధోరణిపై ఒక విస్తృత దృక్పథం; అది ఇప్పుడు తక్కువ ప్రాముఖ్యత కలదని కొట్టిపారేయడం కష్టమే. 2010లో కేవలం 19 poison-center exposure reports మాత్రమే ఉన్న ఈ పదార్థం, 2023 నాటికి 1,242కు చేరింది. ఒకప్పుడు datasetలో కనిపించని తీవ్రమైన కేసులు ఇప్పుడు గణనీయ సంఖ్యలో కనిపిస్తున్నాయి.
ఈ మార్పు ప్రజారోగ్య ప్రణాళికకు ముఖ్యమైనది. Poison-center data దేశంలోని ప్రతి కేసును పట్టుకోకపోయినా, ఒక consumer product లేదా drug-related issue వ్యవస్థవ్యాప్త ఆందోళనగా మారుతున్నదానికి ముందస్తు విస్తృత సూచకాలలో ఇవి సాధారణంగా ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, పెరుగుదల అంత పెద్దది కాబట్టి kratom ఇక online communities లేదా ప్రత్యేక policy debatesకే పరిమితమైన niche అంశం కాదని సూచిస్తుంది.
ఇది నియంత్రణ సంభాషణ స్వరాన్నీ మార్చుతుంది. దేశవ్యాప్తంగా legislatures kratomను ఎలా regulate చేయాలనే దానిపై చురుకుగా చర్చిస్తున్నాయని అధ్యయనం చెబుతోంది. ఈ చర్చలు సాధారణంగా తెలిసిన tradeoffs చుట్టూ తిరుగుతున్నాయి: ban చేయాలా, purity మరియు labeling కోసం regulate చేయాలా, లేదా మార్కెట్ను ఎక్కువగా అలాగే వదిలేయాలా. కొత్త డేటా అతి తక్కువ పరిమితి ఉన్న స్థితిపై ఒత్తిడి పెంచుతుంది, ఎందుకంటే తక్కువ oversight చెడ్డ reported outcomesతో అనుసంధానమైంది.
ఇది ఇప్పుడే ఎందుకు ముఖ్యం
కొత్త కనుగొన్న విషయాల్లో అత్యంత ముఖ్యమైనది, హానుల పెరుగుదల exposure పెరుగుదలతో సమాన వేగంతో సాగిందనే విషయం కావచ్చు. ఇది కేవలం మొక్క ఆధారిత పదార్థం పేరు మరింత మందికి తెలిసిందన్న కథ కాదు. ఇది, poison-center recordsలో కనిపించేంత తీవ్రంగా అనుభవిస్తున్న మరింత మంది ప్రజల గురించి, మరియు దాంతో hospital లేదా critical-care చేర్పు అవసరమవుతున్న గణనీయమైన ఉపసమూహం గురించి కథ.
ఈ అధ్యయనం రాష్ట్రాలు ఇంకా విభిన్నమైన నియమాలతో ప్రయోగాలు చేస్తున్న సమయంలో వచ్చింది. అలాంటి వాతావరణంలో, comparative outcomesపై evidence మరింత విలువైనదిగా మారుతుంది. kratom చుట్టూ ఉన్న రాజకీయ పోరాటం త్వరగా మాయమయ్యే అవకాశం లేకపోయినా, ప్రజారోగ్య ప్రాథమిక స్థాయి మరింత స్పష్టమవుతోంది: exposure reports పెరిగాయి, తీవ్రమైన ఫలితాలు పెరిగాయి, మరియు అత్యల్ప నియంత్రణ విధానాన్ని తీసుకున్న రాష్ట్రాలు ఈ విశ్లేషణలో మరింత సురక్షితంగా కనిపించలేదు.
దాంతో policymakers, clinicians, మరియు consumers ముందు ఉన్న పని మరింత అత్యవసరమైంది. Kratom చట్టపరంగా ఇంకా అనిశ్చితంగానే ఉండవచ్చు, కానీ దాని పెరుగుదలతో సంబంధం ఉన్న పరిణామాలను లెక్కించటం ఇప్పుడు మరింత సులభమైంది.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా ఉంది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com




