నివారణ చేయగల సংকట

185 దేశాల నుండి ప్రపంచ క్యాన్సర్ సంభవం డేటా యొక్క ఒక విస్తృత విశ్లేషణ సుమారు నలుసార్లలో ఒకటి క్యాన్సర్ కేసులు సవరణీయ ప్రమాద కారకాలకు కారణమైనవని నిర్ధారించింది—ప్రవర్తనలు, ఎక్స్‌పోజర్‌లు మరియు పరిస్థితులు ఆ ప్రజలు మరియు ఆరోగ్య సేవా వ్యవస్థలు సంభవానికి మార్చగలవు. Nature Medicine లో ప్రచురితమైన ఈ అధ్యయనం నిరోధక క్యాన్సర్ భారాన్ని నిర్ణయించిన చాలా సమగ్ర మూల్యాంకనాలలో ఒకటి ప్రతిनిధित్వం చేస్తుంది మరియు నిర్దిష్ట ప్రమాద కారకాలు మరియు భౌగోళిక ప్రాంతాలను గుర్తించదీ ఎక్కడ లక్ష్య సంపర్కులు సర్వోচ్చ ప్రభావం కలిగి ఉండవచ్చు.

ఈ ఫలితాలు క్యాన్సర్ నిరోధక విధానానికి ముఖ్యమైన చిక్కులను కలిగి ఉన్నాయి. ఆనుවంశిక ప్రమాద కారకాలకు విరుద్ధంగా, వ్యక్తులు మార్చలేనివి, సవరణీయ ప్రమాద కారకాలు ప్రజా ఆరోగ్య ప్రচారాలు, నియంత్రક చర్య, నిరూపక స్క్రీనింగ్ మరియు జీవనశైలి సంపర్కుల సంచిక. 40 శాతం కారణ యొక్క కూడా ఒక భాగం నిజమైన నిరోధిత కేసుల్లోకి అనువదించవచ్చైతే, ప్రపంచ క్యాన్సర్ భారం గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.

ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు

అధ్యయనం ప్రమାద కారకాల శ్రేణిని ప్రామాణిక జనాభా పరిశోధన పద్ధతులను ఉపయోగించి పరిశీలించింది, కారణ సంబంధాల కోసం సాక్ష్యం మరియు ప్రతిটి దేశంలో ప్రమాద కారకం యొక్క విస్తారం ఆధారంగా ప్రతిটి క్యాన్సర్ రకానికి ప్రతిটి కారకం యొక్క భిన్నాలను కారణంగా చేసింది. సవరణీయ క్యాన్సర్ భారానికి ఐదయిన కారకాలు పొగాకు వినియోగం ఉన్నాయి—ఇప్పటికీ ప్రపంచవ్యాప్తంగా క్యాన్సర్ యొక్క ఏకైక అతిపెద్ద నిరోధక కారణం—అధిక శరీర బరువు, సరాచ వినియోగం, శారీరక నిష్క్రియత, మరియు క్యాన్సర్ కలిగించే సూక్ష్మజీవుల ద్వారా సంక్రమణ నరప పప్లియోమావైరస్ (HPV), హెపటైటిస్ బి మరియు సి వైరస్‌లు మరియు Helicobacter pylori బాక్టీరియా.

పరిసర ఎక్స్‌పోజర్‌లు—ఆకాశ కాలుష్యం, అతిఎర్జిక విద్యుద్వాహక్క మరియు నిర్దిష్ట వృత్తిపరమైన కార్సినోజెన్‌లు—భారానికి అర్థవంతంగా సహకరిస్తాయి, అయినప్పటికీ అవి వ్యక్తిగత ప్రవర్తన మార్పుకు తక్కువ సానుకూలమైనవి మరియు నియంత్రక మరియు మౌలిక సంరचన సంపర్కుపై ఎక్కువ ఆధారపడతాయి.

భౌగోళిక మరియు లింగ-నిర్దిష్ట విభేదం

అధ్యయనం యొక్క చాలా ముఖ్యమైన సహకారాలలో ఒకటి ప్రమాద-కారణమైన క్యాన్సర్ నిబంధం ప్రాంతం మరియు లింగం ద్వారా కీలకంగా ఎలా మారుతుందో నిబంధించడం. ఎక్కువ-ఆదాయ దేశాలలో, ఊబకాయ మరియు ఆల్కహాల్-సంబంధిత క్యాన్సర్‌లు అసమానంగా సూచించబడతాయి. తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో, సంక్రమణ-నడిచిన క్యాన్సర్‌లు—HPV చేత కలిగించిన సర్విక్స్ క్యాన్సర్, హెపటైటిస్ బి మరియు సి చేత కలిగించిన కాలేయ క్యాన్సర, మరియు H. pylori చేత కలిగించిన కడుపు క్యాన్సర్—నిరోధక భారం యొక్క చాలా పెద్ద భాగానికి సహకరిస్తాయి.

ఈ భౌగోళిక విభేదం నిరోధక వ్యూహాలు ఒక నిర్ణయానికి సమర్థమైనవి మరొక నిర్ణయకు నేరుగా అనువదించలేవని సూచిస్తుంది. ఒక సంపన్న దేశం యొక్క ఊబకాయ నిరోధం మరియు ధూమపానం విరామం కార్యక్రమాలపై కేంద్రీకరణ HPV మరియు హెపటైటిస్ బి నిరోధక టీకాలు మరియు H. pylori నిరోధక చికిత్స ఎక్కువ సంభావ్య లాభాలు అందించే తక్కువ-ఆదాయ నిర్ణయ సిద్ధాంతం కోసం సరిపోల్చవలసి ఉంటుంది.

నిరోధక పెట్టుబడుల యొక్క చిక్కులు

40 శాతం కారణ చిత్రం, సమర్థవంతమైనది అయినా, నిరోధక అవకాశం తక్కువగా ఎందుకంటే ఇది ప్రమాద కారకం వ్యాపకత యొక్క ప్రస్తుత స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది. పొగాకు ఉపయోగం, ఊబకాయ రేటు మరియు ఇతర ప్రమాద కారకాలు వారి చారిత్రిక కక్ష్యలలో కొనసాగినట్లయితే, నిరోధక భిన్నం పెరగవచ్చు. విరుద్ధంగా, విజయవంతమైన నిరోధక కార్యక్రమాలు కాలక్రమేణా భిన్నం కూడ కూడితే ఉండవచ్చు.

అధ్యయనం "ఎల్లప్పుడూ-ఉపయుక్త-సుదీర్ఘ ప్రపంచ ప్రచారాల బదులు "ప్రాంతీయ మరియు లింగ-నిర్దిష్ట ప్రమాద ప్రోఫైల్‌లకు సరిపోల్చిన ఉదేశ్యమైన, జనసంఖ్య-స్థాయి సంపర్కుల కోసం" ఖచ్చితంగా వాదిస్తుంది. ఆచరణలో, ఇది దేశీయ ఆరోగ్య అధికారాలు వారి దేశ-నిర్దిష్ట ప్రమాద కారకం సమాచారాన్ని ఉపయోగించి లాభం యొక్క సాక్ష్య ఆధారం స్థానीయ భారానికి సంబంధించి సర్వోచ్చ సంపర్కులను ప్రాధాన్యతీకరించవలసి ఉంటుందని సూచిస్తుంది.

స్క్రీనింగ్ మరియు ప్రారంభ సంచయం పొర

ప్రాథమిక నిరోధం కలిగిన దిగువ—ప్రమాద కారకాల ఎక్స్‌పోజర్ తగ్గించడం—స్క్రీనింగ్ మరియు ప్రారంభ సంచయం ద్వారా ద్వితీయ నిరోధం ఒక ముఖ్యమైన సంపూరక పాత్ర ఆవిష్కరిస్తుంది. ప్రారంభ దశలలో సంచయించిన క్యాన్సర్‌లు మెటాస్టేసిస్ తరువాత సంచయించిన క్యాన్సర్‌ల కంటే గణనీయంగా మెరుపు జీవన రేటులను కలిగి ఉన్నాయి. సర్విక్స్ క్యాన్సర్, పెద్ద ప్రవాహ క్యాన్సర్, రానె క్యాన్సర్ మరియు ఎక్కువ ప్రమాద ఉన్న వ్యక్తుల ఊపిరితిత్తు క్యాన్సర్ అందరూ నిర్ధారణ ఫలితాల కోసం స్థిర స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలను కలిగి ఉన్నారు.

తక్కువ-ఆదాయ నిర్ణయాలలో స్క్రీనింగ్ ఎక్సెస్ విస్తృతం చేయడం, ఎక్కడ నిరోధక-దశ నిర్ణయం రేటులు ఎక్కువగా ఉంటుంటాయి, ప్రమాద కారకం తగ్గింపు నుండి స్వతంత్రంగా క్యాన్సర్ మరణ నిష్ప్రభతను కూడ తగ్గించవచ్చు. సవరణీయ ప్రమాద కారకాలను ఉదేశ్యించిన ప్రాథమిక నిరోధం మరియు స్క్రీనింగ్ ద్వారా ద్వితీయ నిరోధం యొక్క సమన్వయం క్యాన్సర్ యొక్క ప్రపంచ సంభాంతణ తగ్గించడానికి ద్విమార్గ వ్యూహం సరఫర చేస్తుంది.

సంక్రమణ-క్యాన్సర్ సంబంధం

సంక్రమణ-కారణమైన క్యాన్సర్‌లు నిర్దిష్ట శ్రద్ధకు అర్హమైనవి ఎందుకంటే అవి టీకా మరియు చికిత్స ద్వారా సాపేక్ష కనిష్ట ఖర్చుకు నిరోధక చేయుట. HPV టీకా కార్యక్రమాలు ఎక్కువ కవరేజ్ ఉన్న దేశాలలో సర్విక్స్ సంపూర్వ-క్యాన్సర్‌లలో నాటకీయ కూపిటిని ఖచ్చితమైనవిగా ప్రదర్శించారు. హెపటైటిస్ బి టీకా, ఆరోగ్య సంక్షేమ టీకా కార్యక్రమాలలో విస్తృతంగా నిస్సరించిన, టీకా తరుజన్మ జరేటాలలో హెపటైటిస్ బి-సంబంధిత కాలేయ క్యాన్సర్ రేటులను తక్కువ చేసిన. H. pylori చేపట్టు చికిత్స సంక్రమణ వ్యక్తుల్లో కడుపు క్యాన్సర్ ప్రమాదం తగ్గిస్తుంది.

ఈ సంపర్కుల కోసం ప్రపంచవ్యాప్త స్క్రీనింగ్—ప్రత్యేకంగా HPV టీకా, దీని కవరేజ్ చాలా ఎక్కువ-భారం దేశాలలో తక్కువగా ఉంది—సంవత్సరానికి లక్షలాది క్యాన్సర్ కేసుల నిరోధకం చేయవచ్చు. అధ్యయనం యొక్క సమాచారం ఈ సంపర్కుల్లో పెట్టుబడిపై ఆర్థిక కేసును తక్కువ కాలేయ క్యాన్సర్ భారం మరియు సంబంధిత ఆరోగ్య సేవా ఖర్చులలో సుస్థిర రిటర్న్‌ను అందించడానికి ఒక కఠిన పునాదిని సరఫర చేస్తుంది.

ఈ కథనం Nature Medicine ద్వారా నివేదనపై ఆధారపడింది. అసలు కథనం చదువుము.