గంటలలో, రోజుల్లో కొలిచే ఒక సంక్షోభం
The BMJ లో ప్రచురితమైన కొత్త గణాంకాలు ఇంగ్లాండ్లో అత్యవసర చికిత్సపై ఉన్న ఒత్తిడిని తీవ్రంగా చూపిస్తున్నాయి. 2025లో, 493,751 మంది రోగులు Type 1 emergency departmentsలో కనీసం 24 గంటలు గడిపారు, ఆ తరువాతే వారికి అడ్మిట్ చేయడం, బదిలీ చేయడం లేదా డిశ్చార్జ్ చేయడం జరిగింది. ఆ మొత్తంలో, 13,386 మంది కనీసం మూడు రోజులు వేచి ఉన్నారు. ఇవి వేరుచేసిన అపవాదాలు కావు. జాతీయ స్థాయిలో లెక్కించదగ్గంతగా తీవ్ర ఆలస్యాలు సాధారణమయ్యాయని సూచిస్తున్న ఆధారాలు ఇవి.
ఈ సంఖ్యలు వాటి పరిమాణం మాత్రమే కాదు, దిశ కూడా ముఖ్యమైనవి. A&Eలో కనీసం ఒక రోజు గడిపిన రోగుల సంఖ్య 2023లో 377,986 నుండి 2024లో 487,608కి పెరిగి, 2025లో మళ్లీ పెరిగింది. 2026 జనవరి గత ఐదు సంవత్సరాల్లో అత్యంత చెత్త నెలగా నివేదించబడింది; ఆ నెలలో 66,847 మంది Type 1 emergency departmentsలో పూర్తిగా ఒక రోజు ఉన్నారు, 9,379 మంది 48 గంటలకు పైగా అక్కడే ఉన్నారు.
ఈ గణాంకాలు చర్చను శీతాకాల ఒత్తిడి శీర్షికల నుంచి విస్తృత నిర్మాణాత్మక సమస్య వైపు మళ్లిస్తున్నాయి. మూలంలో పేర్కొన్న నిపుణుల ప్రకారం, మహమ్మారి ముందు ఇలాంటి తీవ్ర వేచివేళ్లు దాదాపు లేనట్లే. ఇప్పుడు అవి దేశవ్యాప్తంగా రోగులను ప్రభావితం చేస్తున్న సంవత్సరం పొడవునా ఉండే స్థితిగా వారు వివరిస్తున్నారు.
దీర్ఘ వేచివేళ్లు కేవలం ఆపరేషన్ సమస్య మాత్రమే కాదు, వైద్య సమస్య కూడా
అత్యవసర విభాగాల ఆలస్యాలను కొన్నిసార్లు కేవలం అసౌకర్యం లేదా system flow లోపంగా మాట్లాడతారు. కానీ ఈ సందర్భంలోని డేటా మరింత తీవ్రమైన దాన్ని సూచిస్తోంది. రోగులు అడ్మిట్ కాకముందు A&Eలో ఆరు లేదా 12 గంటలకు మించి ఉంటే మరణించే అవకాశం ఎక్కువని పరిశోధనలు చూపించాయి. ఆ నేపథ్యంలో, 24, 48 లేదా 72 గంటల వేచివేళ్లు backlog మాత్రమే కాదు, ప్రమాదం కూడా.
ఈ వ్యాసం ఆ ఆలస్యాలను corridor care మరియు వైద్యపరంగా అనుచితమైన ఇతర holding ఏర్పాట్లతో కూడా కలిపి చూపిస్తోంది. రిపోర్టింగ్ ప్రకారం, 24 గంటలకు మించి వేచిచూస్తున్న రోగుల్లో చాలామంది ఎక్కువ సంక్లిష్టత కలిగిన కేసులు ఉండే అవకాశం ఉంది; improvisational spaces మరియు దీర్ఘ అనిశ్చితి వారికి తక్కువగా ఉపయోగపడుతుంది. అందువల్ల దీన్ని డేటా ఆర్టిఫాక్ట్గా కొట్టిపారేయడం మరింత కష్టమవుతోంది. అత్యంత పొడవైన వేచివేళ్లు ఎక్కువ అవసరాలు ఉన్న వారిపైనే పడుతున్నాయి.
మానవ ఖర్చు Royal College of Physicians అధ్యక్షురాలు పేర్కొన్న ఒక గట్టి వ్యాఖ్యలో ప్రతిబింబిస్తుంది; వారు, కొందరు రోగులు ఆసుపత్రికి వచ్చి వేచిచూడటం కంటే ఇంట్లోనే చనిపోవడం మేలని చెప్పడం విన్నానని అన్నారు. ఆ రకమైన మాటలు ఆలస్యానికన్నా లోతైన దాన్ని సూచిస్తాయి: ప్రజా విశ్వాసం కూలిపోవడం.
ఇప్పుడు విధాన వాగ్దానాలు కఠిన గణితాన్ని ఎదుర్కొంటున్నాయి
ఏప్రిల్ ప్రారంభంలో, Health Secretary Wes Streeting corridor care పట్ల తాను సిగ్గుపడుతున్నానని చెప్పారు, అలాగే 2029 చివరికి NHS అంతటా ఆ పద్ధతిని ముగిస్తానని చేసిన వాగ్దానాన్ని మళ్లీ గుర్తు చేశారు. తాజాగా వెలువడిన గణాంకాలు ఆ సవాలును ఎంత పెద్దదిగా ఉన్నదో చూపిస్తున్నాయి. 72 గంటల వేచివేళ్లు 2023 శిఖరంతో పోలిస్తే తక్కువైనా, విస్తృత ధోరణి మాత్రం నిరాశాజనకంగానే ఉంది. 24 గంటల సమస్య తగ్గడం లేదు. అది కొనసాగుతూ, సంవత్సరం మొత్తం వ్యాపిస్తోంది.
ఆ నిరంతరత రాజకీయంగా ముఖ్యమైనది. ప్రభుత్వాలు emergency pressures ను తరచుగా flu, staffing shortfalls లేదా తాత్కాలిక surgesకు సంబంధించిన సీజనల్ పెరుగుదలగా చూపగలవు. కానీ కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం జనవరి ఎలా ఉండేదో దానికంటే April మరియు May గణాంకాలు రెండింతలకన్నా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఈ సమస్యను అసాధారణ సంఘటనగా వర్గీకరించడం కష్టం. అది కొత్త baseline లా కనిపించడం మొదలవుతుంది.
NHS England చర్య తీసుకుంటామని చెప్పింది, కానీ ఈ డేటా మోస్తరు మెరుగుదలలు సరిపోవని సూచిస్తోంది. అత్యంత పొడవైన వేచివేళ్లను తగ్గించడానికి emergency department management మాత్రమే చాలదు. inpatient beds, discharge pathways, social care, staffing resilience సహా మొత్తం ఆసుపత్రి వ్యవస్థ సామర్థ్యం అవసరం.
ఒక system-wide bottleneck
అత్యవసర విభాగాలు తరచూ ఇతర చోట్ల జరిగిన వైఫల్యాలను గ్రహిస్తాయి. రోగులను వార్డులకు తరలించలేకపోతే, community services dischargeను మద్దతివ్వలేకపోతే, లేదా సంక్లిష్ట కేసులు పెరుగుతున్న సంఖ్యలో వచ్చి సామర్థ్యం అదే స్థాయిలో పెరగకపోతే, A&E holding zoneగా మారుతుంది. BMJ గణాంకాలు అచ్చంగా అలాంటి system congestionను ప్రతిబింబిస్తున్నాయి.
అందుకే ఈ సంఖ్యలు ఇంత ఆందోళనకరంగా ఉన్నాయి. దాదాపు అర మిలియన్ 24 గంటల వేచివేళ్లు ఒక చెడ్డ corridor, ఒక overwhelmed trust, లేదా ఒక కఠిన శీతాకాలాన్ని మాత్రమే సూచించవు. ఇవి urgent demand మరియు వ్యవస్థ మిగిలిన భాగాలు రోగులను స్వీకరించి ముందుకు కదిలించే సామర్థ్యం మధ్య దేశవ్యాప్త అసమతుల్యతను సూచిస్తాయి.
వైద్యులకు దీని అర్థం workload తో పాటు moral strain కూడా. రోగులకు, దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం రూపొందించని ప్రదేశాల్లో కొనసాగుతున్న అనిశ్చితి. విధాన రూపకర్తలకు, పెద్ద వాగ్దానాలు అత్యంత స్పష్టమైన, కొలిచే ఫలితాల ఆధారంగా తీర్పు పొందుతాయని హెచ్చరిక.
ఇప్పుడు డేటా ఏమి చూపిస్తోంది
కొత్త గణాంకాల నుంచి వచ్చే కేంద్ర పాఠం సులభమైనదీ, అసౌకర్యకరమైనదీ: ఇంగ్లాండ్లో తీవ్రమైన అత్యవసర వేచివేళ్లు ఇక అరుదైన అపవాదాలు కావు. అవి ప్రస్తుత సేవా పరిస్థితుల్లో భాగమయ్యాయి. ముందున్న సవాలు కేవలం ఒక లక్ష్యాన్ని మెరుగుపరచడం లేదా సీజనల్ peak ను సమతుల్యం చేయడం మాత్రమే కాదు, ఆశ్చర్యకర వేగంతో సాధారణమైపోయిన ఈ నమూనాను తిరగదోపడం.
అది జరిగే వరకు, ప్రతి కొత్త నెల గణాంకం metric గానూ indictment గానూ పనిచేస్తుంది. NHS ఇంకా రోగులకు చికిత్స చేస్తోంది. ఈ గణాంకాలు లేవనెత్తే ప్రశ్న ఏమిటంటే, అత్యవసర చికిత్స మళ్లీ అత్యవసర చికిత్సలా అనిపించేలా, అది తగినంత వేగంగా, తగినంత సురక్షితంగా, తగినంత మానవీయంగా చేయగలదా అన్నది.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికల ఆధారంగా ఉంది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
