ఇంగ్లాండ్‌లో అత్యవసర బాల మానసిక ఆరోగ్య అడ్మిషన్లు మరింత ఖరీదైనవిగా మారుతున్నాయి

ఒక దశాబ్దంలో ఖర్చులు గణనీయంగా పెరిగాయి

BMJ Openలో ప్రచురించబడిన, Medical Xpress నివేదించిన పరిశోధన ప్రకారం, ఇంగ్లాండ్‌లో పిల్లలు మరియు యువతలో మానసిక ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన అత్యవసర ఆసుపత్రి అడ్మిషన్ల ఖర్చు గత దశాబ్దంలో దాదాపు నాలుగు రెట్లు పెరిగింది. మొత్తం ఖర్చులు 2012/13లో £22.5 మిలియన్ నుండి 2021/22లో £87.3 మిలియన్‌కు పెరిగాయని అధ్యయనం కనుగొంది.

ఈ పనిని పరిశోధకులు Hospital Episode Statistics ఆధారంగా చేసిన పునరావలోకనాత్మక పరిశీలనాత్మక అధ్యయనంగా వివరించారు. ఇది 2012 ఏప్రిల్ 1 నుంచి 2022 మార్చి 31 వరకు ఇంగ్లాండ్‌లో 5 నుంచి 18 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సున్న యువతకు జరిగిన అన్ని అత్యవసర అడ్మిషన్లను కవర్ చేసింది. వారు నిర్ధారణ, జోక్యాలు, మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలాన్ని చూసి ఖర్చులను లెక్కించారు.

శీర్షికలోని సంఖ్య ఆశ్చర్యకరమైనదే, కానీ విస్తృత ధోరణి మరింత ముఖ్యమైనది కావొచ్చు. పెరుగుదల అడ్మిషన్ రేట్లు మరియు ఆసుపత్రి ఉండే కాలం రెండింటిలోని పెరుగుదలల వల్ల జరిగిందని అధ్యయనం చెబుతుంది. అంటే National Health Serviceపై ఆర్థిక ఒత్తిడి ఒకే కారణం వల్ల రాలేదు. సంక్షోభంలో ఉన్న ఎంతమంది యువత ఆసుపత్రికి వస్తున్నారో, ఆ అడ్మిషన్లు ఎంత తీవ్రమైనవిగా మారుతున్నాయో అన్న రెండింటిలో వచ్చిన పెద్ద మార్పును ఇది ప్రతిబింబిస్తుంది.

మానసిక ఆరోగ్య అడ్మిషన్లు విస్తృత పిల్లల ఖర్చు పెరుగుదలను మించాయి

ఏ కారణమైనా పిల్లల అత్యవసర అడ్మిషన్ల ఖర్చు ఆ దశాబ్దంలో రెట్టింపు అయ్యిందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. అదే కాలంలో మానసిక ఆరోగ్య అడ్మిషన్లు మరింత వేగంగా పెరిగి, కేవలం 300% కన్నా కొంచెం తక్కువగా పెరిగాయి.

ఈ భేదం మానసిక ఆరోగ్య అత్యవసరాలు తీవ్రమైన పిల్లల వైద్య వనరుల్లో పెరుగుతున్న భాగాన్ని ఆక్రమిస్తున్నాయని చూపుతోంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఇది ఆసుపత్రి సంరక్షణలో సాధారణ ద్రవ్యోల్బణం లేదా పిల్లల సేవలపై వ్యవస్థవ్యాప్త ఒత్తిడి గురించి మాత్రమే కాదు. మానసిక ఆరోగ్య సంబంధిత అత్యవసరాలు మొత్తం పిల్లల అడ్మిషన్ల కంటే గణనీయంగా వేగంగా విస్తరిస్తున్నట్టు కనిపిస్తోంది.

ఈ అధ్యయనం అవసరంలో చోటుచేసుకున్న విస్తృత మార్పుతో కూడి ఉంది. మూల పాఠ్యంలో NHS Digital గణాంకాలను ఉటంకించారు, వాటి ప్రకారం 2023లో ఇంగ్లాండ్‌లో 8 నుంచి 25 సంవత్సరాల వయస్సు కలిగిన పిల్లలు, యువతలో ఐదుగురిలో ఒకరికి సంభావ్య మానసిక రుగ్మత ఉంది; 2017లో ఇది తొమ్మిదుగురిలో ఒకరు మాత్రమే. 2012 నుంచి 2022 మధ్య మానసిక ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా ఆక్యూట్ మెడికల్ వార్డులకు అత్యవసర అడ్మిషన్ అవసరమైన పిల్లలు, యువతలో 65% పెరుగుదల నమోదైందని పరిశోధకులు మునుపు నివేదించారు.

ఈ సంఖ్యలు కలిపి చూస్తే, అధిక సంభవం మరియు అధిక తీవ్రత రెండింటినీ ఎదుర్కొంటున్న ఒక వ్యవస్థను సూచిస్తున్నాయి. కొత్త విశ్లేషణ యువత అత్యవసర ఆసుపత్రి సంరక్షణను చేరే సమయంలో ఆ పెరుగుదల ఎంత ఖర్చుగా మారుతోందో అనే ఆర్థిక కోణాన్ని జతచేస్తుంది.

మహమ్మారి భారం యొక్క ఆకారాన్ని మార్చింది

2019/20 తర్వాత మానసిక ఆరోగ్య అడ్మిషన్ ఖర్చుల్లో పెరుగుదల చోటుచేసుకున్నట్లు అధ్యయనం గుర్తించింది, ఆ తర్వాత 2020/21 తర్వాత ఒక సమతలత వచ్చింది, ఇది COVID-19 మహమ్మారితో సమాంతరంగా జరిగింది. మహమ్మారి తర్వాత అడ్మిషన్ల సంఖ్య తగ్గినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక అడ్మిషన్లు పెరిగినందున మొత్తం ఖర్చులు అధికంగానే ఉన్నాయి.

ఈ కనుగొనడం ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే మొత్తం అడ్మిషన్లు తగ్గినప్పుడు భారం తానే తానుగా తగ్గిపోలేదని ఇది సూచిస్తుంది. వచ్చిన కేసులు మరింత సంక్లిష్టంగా ఉంటే, ఎక్కువ సంరక్షణ అవసరమైతే, లేదా సురక్షితంగా డిశ్చార్జ్ చేయడం కష్టమైతే, తక్కువ అడ్మిషన్లు తప్పనిసరిగా తక్కువ ఒత్తిడిని సూచించవు.

దీర్ఘకాలిక ఉండికలు అనేక ఒత్తిడులను ఒకేసారి ప్రతిబింబించవచ్చు: మరింత తీవ్రమైన క్లినికల్ ప్రదర్శనలు, పరిమిత తదుపరి సహాయం, మరియు అత్యవసర సంరక్షణ ప్రారంభమైన తర్వాత రోగులను సరైన స్థలానికి మార్చడంలో ఉన్న కష్టం. అధ్యయనం స్వయంగా విశ్లేషించిన వాటికి మించి కారణాలను చెప్పదు, కానీ సంరక్షణ వ్యవధి ప్రధాన ఖర్చు కారకంగా మారిందని స్పష్టంగా చూపిస్తుంది.

అమ్మాయిలు మరియు చిన్న టీనేజర్లు ఖర్చులో అధిక భాగాన్ని ఆక్రమించారు

2021/22లో మొత్తం అత్యవసర మానసిక ఆరోగ్య అడ్మిషన్ ఖర్చులో 80% కంటే ఎక్కువ భాగం మహిళలకు కేటాయించబడిందని విశ్లేషణ చెబుతుంది. ఖర్చులో సగానికి మించిన భాగం 11 నుంచి 15 సంవత్సరాల వయస్సున్న పిల్లలు, యువతతో సంబంధించింది.

ఈ సంఖ్యలు, ఒత్తిడి జనాభాలో సమానంగా విభజించబడలేదని సూచిస్తున్నాయి. అత్యవసర మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చు తక్కువ పరిధిలోని రోగులపై, ముఖ్యంగా కిశోర బాలికలు మరియు చిన్న టీనేజర్లపై, బాగా కేంద్రీకృతమై ఉంది.

2021/22లో ఈటింగ్ డిజార్డర్లు మరియు స్వీయహాని అత్యంత ఖరీదైన రెండు పరిస్థితులుగా ఉన్నాయని కూడా అధ్యయనం కనుగొంది. ఈ ఫలితం గమనార్హం, ఎందుకంటే ఈటింగ్ డిజార్డర్లు మొత్తం అడ్మిషన్లలో తక్కువ వాటాను మాత్రమే కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అధిక ఖర్చులను సృష్టించాయి. దీని అర్థం, కొన్ని సంక్షోభ వర్గాలు చికిత్స యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధి కారణంగా ఆసుపత్రి సంరక్షణపై అసమానమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి.

ఆరోగ్య నాయకులు మరియు విధాన రూపకర్తలకు ఇది ముఖ్యమైన విషయం. మొత్తం ఖర్చు మాత్రమే చూసి, జోక్యం అత్యవసరంగా ఎక్కడ అవసరమో మసకబారిపోవచ్చు. ఈ అధ్యయనం, అతిపెద్ద ఆర్థిక మరియు వైద్య ఒత్తిడులు ఒక నిర్దిష్ట రోగి సమూహం, ఒక నిర్దిష్ట సంక్షోభ ప్రదర్శనల సమూహం చుట్టూ గుంపుగా ఉన్నాయని సూచిస్తోంది.

ఈ కనుగొనడాలు ఎందుకు ముఖ్యమైనవి

అత్యవసర అడ్మిషన్ అనేది మానసిక ఆరోగ్య మార్గంలో అత్యంత ఖరీదైన, తక్కువ నివారణాత్మక భాగాల్లో ఒకటి. ఖర్చులు ఇంత వేగంగా పెరుగుతుంటే, సాధారణంగా అది అవసరాన్ని ముందుగానే, తక్కువ అత్యవసర పరిస్థితుల్లో తీర్చడంలో లోతైన వైఫల్యాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ అధ్యయనం ధోరణికి వెనుకనున్న ప్రతి కారణాన్ని పరీక్షించలేదు, కానీ NHSపై దాని ప్రభావాలు గణనీయంగా మారుతున్నాయని నిర్ధారిస్తుంది.

కేసులను లెక్కించడంతో పాటు ఖర్చును కొలవడం ఎందుకు ముఖ్యమో కూడా ఇది చూపిస్తుంది. అడ్మిషన్ రేట్లు పరిమాణాన్ని తెలియజేస్తాయి, కానీ ఖర్చు నమూనాలు తీవ్రత, వ్యవధి, మరియు మౌలిక సదుపాయాలపై ఒత్తిడిని వెల్లడిస్తాయి. అందువల్ల £22.5 మిలియన్ నుంచి £87.3 మిలియన్‌కు పెరుగుదల కేవలం లెక్కల కథ కాదు. ఇది బాల మరియు కిశోర మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణలో పెరుగుతున్న ఒత్తిడికి ఒక సూచిక.

విస్తృత హెచ్చరిక ఏమిటంటే, ముఖ్య శీర్షిక అడ్మిషన్ సంఖ్యలు స్థిరపడినప్పటికీ, అధిక ఖర్చు, దీర్ఘకాలిక అత్యవసరాలు కొనసాగితే వ్యవస్థ తీవ్రమైన ఒత్తిడిలోనే ఉండవచ్చు. ఇంగ్లాండ్‌లోని పిల్లల మానసిక ఆరోగ్య సంక్షోభం ఇకపై ప్రचलన సర్వేల్లో లేదా వేచి జాబితా చర్చల్లో మాత్రమే కనిపించడం లేదని పరిశోధన సూచిస్తుంది. ఇది ఇప్పుడు నేరుగా ఆక్యూట్ ఆసుపత్రి ఖర్చుల్లో నమోదవుతోంది.

అదే ఈ అధ్యయనాన్ని ఆర్థిక అంశాలకు మించి ముఖ్యమయ్యేలా చేస్తుంది. పిల్లలు మరియు యువత కోసం అత్యవసర మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఆరోగ్య వ్యవస్థకు మరింత కేంద్రస్థమైన సవాలుగా మారుతోందని ఇది ఆధారాలను అందిస్తోంది, ముఖ్యంగా కిశోర బాలికలు మరియు స్వీయహాని, ఈటింగ్ డిజార్డర్లు వంటి పరిస్థితులలో, అక్కడ సంక్షోభ సంరక్షణ ఖర్చు చాలా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.