చాలా మంది ఎప్పుడూ వినని ఒక ఒపియాయిడ్
సైక్లోర్ఫిన్ మాదక ద్రవ్యాల ప్రపంచంలో ఒక అసౌకర్యకరమైన స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తోంది: అత్యంత శక్తివంతమైనది, అంతగా అర్థం చేసుకోబడనిది, మరియు గుర్తించడం చాలా కష్టమైనది. ప్రీక్లినికల్ ఆధారాలు ఫెంటానిల్ కంటే పది రెట్లు వరకు బలమైనదిగా సూచించే ఈ సింథటిక్ ఒపియాయిడ్, గత రెండేళ్లలో మాత్రమే అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో 40కి పైగా ప్రాణాంతక ఓవర్డోస్లతో అధికారికంగా ముడిపడి ఉంది. ఈ సంఖ్య వాస్తవికతను తక్కువగా చూపుతోందని విస్తృతంగా నమ్ముతున్నారు.
ఈ సమ్మేళనం ఇప్పటికే ఎంతవరకు వ్యాపించిందనే దానిపై తమకు పెద్దగా సమాచారం లేదని అధికారులు మరియు పరిశోధకులు బహిరంగంగా అంగీకరిస్తున్నారు. ఈ అజ్ఞానంలో కొంత భాగం నిర్మాణాత్మకమైనది: సాధారణ పరీక్షల్లో సైక్లోర్ఫిన్ను త్వరగా గుర్తించడానికి అవసరమైన సాధనాలు ఇంకా అందుబాటులో లేవు, కాబట్టి క్లినిక్లు, ఆసుపత్రులు మరియు వైద్య పరీక్షకుల కార్యాలయాల గుండా ఈ మాదకద్రవ్యానికి ఆపాదించబడకుండానే కేసులు దాటిపోవచ్చు. ఫలితంగా, దానిని కొలిచే సామర్థ్యం కంటే వేగంగా పెరుగుతున్న ముప్పు ఏర్పడుతోంది.
సైక్లోర్ఫిన్ మెదడుపై ఎలా పనిచేస్తుంది
యాంత్రికంగా, సైక్లోర్ఫిన్ ఇతర ఒపియాయిడ్ల మాదిరిగానే ప్రవర్తిస్తుంది. ఇది మెదడులోని మ్యూ-ఒపియాయిడ్ గ్రాహకాలను ఆశ్రయించి, నొప్పిని తగ్గిస్తుంది మరియు ఆనందాన్ని కలిగిస్తుంది — మార్ఫిన్ మరియు ఫెంటానిల్ ఉపయోగించే అదే మార్గం. దీనిని వేరు చేసేది దాని రసాయన శాస్త్రం. దాని నిర్మాణం దీనిని సింథటిక్ ఒపియాయిడ్ అగోనిస్ట్ల పూర్తిగా వేరే తరగతిలో ఉంచుతుంది; ఈ భేదం ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే ఫెంటానిల్తో సంబంధం ఉన్న మోతాదుల కంటే గణనీయంగా తక్కువ మోతాదుల్లో ఇది శ్వాస మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చని ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
తక్కువ మోతాదులో శ్వాసను అణచివేసే మాదకద్రవ్యం, దానిని ఉపయోగించే వారికి మరియు వారిని బతికించడానికి పిలవబడే ప్రథమ స్పందనదారులకు, పొరపాటుకు చాలా తక్కువ అవకాశాన్ని మిగులుస్తుంది. ఇప్పటికే రద్దీగా ఉన్న రంగంలో మరో రకం మాత్రమే కాకుండా, ఈ సమ్మేళనం అసమానంగా ప్రమాదకరమైనదిగా నిపుణులు అభివర్ణించడానికి ఈ ఇరుకైన వ్యవధి కేంద్ర కారణం.
గుర్తింపు లోపం
సైక్లోర్ఫిన్ మొదట రెండేళ్ల క్రితం మాత్రమే US సెంటర్ ఫర్ ఫోరెన్సిక్ సైన్స్ రీసెర్చ్ అండ్ ఎడ్యుకేషన్ ద్వారా గుర్తించబడింది. అప్పటి నుండి, క్లినికల్ నమూనాలలో దాని ఉనికిని త్వరగా నిర్ధారించగల ప్రామాణిక పరీక్ష ఏదీ ఏర్పాటు కాలేదు. ఈ లోపానికి ఆచరణాత్మక పరిణామాలు ఉన్నాయి: ఆసుపత్రులు, ప్రయోగశాలలు మరియు హాని-తగ్గింపు కార్యక్రమాలు త్వరగా కొలవలేని దానిని నమ్మదగిన విధంగా లెక్కించలేవు, ఇది అధికారిక మరణాల గణాంకాలను గణనీయమైన తక్కువ లెక్కింపుకు గురిచేస్తుంది.
అంటే ఈ సమ్మేళనం అధికారిక గణాంకాలలో ఒక ఉపాంత ఆందోళనగా కనిపిస్తూనే, రాడార్ కింద తిరుగుతూ ఉండవచ్చు. నవల సింథటిక్ ఒపియాయిడ్లకు నమోదైన కేసుల సంఖ్య తక్కువగా ఉండటం సమస్య యొక్క పరిమితులను కాకుండా నిఘా యొక్క పరిమితులను ప్రతిబింబిస్తుందని పరిశోధకులు పదేపదే హెచ్చరించారు.
ప్రపంచ నిఘా వృద్ధిని సూచిస్తోంది
అంతర్జాతీయ పర్యవేక్షణ కార్యక్రమాలు సేకరించిన డేటా, సైక్లోర్ఫిన్ మరియు పోల్చదగిన నవల సింథటిక్ ఒపియాయిడ్ల మార్కెట్ విస్తరిస్తోందని సూచిస్తుంది, ఉత్తర అమెరికా ప్రత్యేక ఆందోళన కేంద్రంగా ఉంది. ఈ సమ్మేళనం పది దేశాలలో విస్తరించిన దాదాపు 200 మాదకద్రవ్యాల స్వాధీనాలలో బయటపడింది, మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా కనీసం 78 మరణాలకు ఇది కారణమని నమ్ముతున్నారు.
వాషింగ్టన్ పెరుగుతున్న ముప్పును గుర్తిస్తోంది
ఈ సంవత్సరం ఏప్రిల్లో, వైట్ హౌస్ ఆఫీస్ ఆఫ్ నేషనల్ డ్రగ్ కంట్రోల్ పాలసీ ఈ సమ్మేళనంపై ఒక మాదకద్రవ్య ముప్పు నోటీసును జారీ చేసింది, దక్షిణ, మధ్యపశ్చిమ మరియు ఈశాన్య ప్రాంతాలలో దాని వ్యాప్తిని నొక్కి చెప్పింది. ఇటువంటి నోటీసులు సాధారణం కావు; ఇప్పటికే ఉన్న ప్రతిచర్యలు స్పందించగల దానికంటే వేగంగా కదులుతున్న ఒక పదార్థాన్ని సమాఖ్య అధికారులు చూస్తున్నారని అవి సూచిస్తాయి.
నిపుణులు అత్యవసర ప్రమాదాన్ని వివరిస్తున్నారు
జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్ రీసెర్చ్లో ప్రచురించబడిన ఒక సంపాదకీయం, నిపుణులు ఈ పరిస్థితిని ఎంత తీవ్రంగా చూస్తున్నారనే దానిపై సందేహాన్ని మిగల్చదు. సహ రచయితల బృందంతో కలిసి రాస్తూ, టెంపుల్ యూనివర్సిటీ ఫార్మకాలజిస్ట్ రాబర్ట్ బి రాఫా, సైక్లోర్ఫిన్ రాక యొక్క వేగం మరియు ప్రాణాంతకతను, వైద్యులు, ప్రథమ స్పందనదారులు మరియు ప్రజారోగ్య నిపుణులు ఇప్పుడు ఎదుర్కొంటున్న అత్యవసర నవల-సింథటిక్-ఒపియాయిడ్ ముప్పుగా అభివర్ణించారు. ఈ చట్రం గమనార్హం: హెచ్చరిక మాదకద్రవ్యాలు ఉపయోగించే వారిపైనే కాకుండా, దాని పరిణామాలను ఎదుర్కొనే నిపుణులపై కూడా లక్ష్యంగా ఉంది.
ఆ నొక్కి చెప్పడం, ముందు వరుస కార్మికులు ఈ పదార్థాలను ఎలా ఎదుర్కొంటారో ప్రతిబింబిస్తుంది. అత్యవసర స్పందనదారులు, టాక్సికాలజిస్టులు మరియు వ్యసన-వైద్య నిపుణులు తరచుగా స్థానిక మాదకద్రవ్యాల సరఫరాలో మార్పును మొదట గమనించేవారు, మరియు వారికి నమ్మదగిన సమాచారం త్వరగా అవసరం. సైక్లోర్ఫిన్ విషయంలో, ఆ సమాచారం సరిగ్గా లేదు.
పునరావృతమయ్యే ఒక నమూనా
సైక్లోర్ఫిన్ స్వయంగా కొత్తదైనప్పటికీ, దాని వృద్ధి ఆకృతి పరిచితమైనది. దశాబ్దాలుగా, చట్టవిరుద్ధ ఒపియాయిడ్ పంపిణీ మరియు వినియోగం అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో పెరుగుతున్న ప్రజారోగ్య సమస్యగా మారింది. 1990లలో OxyContin వంటి నొప్పి నివారణ మందుల అధిక ప్రిస్క్రిప్షన్, నియంత్రణ లేని ప్రత్యామ్నాయాలకు డిమాండ్ను పెంచడంలో సహాయపడింది, మరియు సహస్రాబ్ది మలుపు నాటికి దాని ఫలితంగా ఏర్పడిన సంక్షోభం విస్తృతంగా ఒక మహమ్మారిగా అభివర్ణించబడింది. సరఫరా మరియు వినియోగాన్ని నియంత్రించే ప్రయత్నాలు అప్పుడు మాదకద్రవ్య తయారీదారులు మరియు నిఘా కార్యక్రమాల మధ్య నిరంతర పోటీని సృష్టించాయి — ప్రతి కొత్త నియంత్రణ చర్యను దాటవేయడానికి రూపొందించిన ఒక సమ్మేళనంతో ఎదుర్కోవడం జరిగింది.
మార్ఫిన్కు మరింత సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయంగా 1960లలో అభివృద్ధి చేయబడిన ఫెంటానిల్, ఆ డైనమిక్ యొక్క అత్యంత ప్రసిద్ధ ఉత్పత్తి. సైక్లోర్ఫిన్ దాని తాజా పునరావృత్తిగా కనిపిస్తోంది, ఇప్పటికే ఉన్న పరీక్షలు మరియు ఊహలు వర్తించకుండా ఉండేందుకు ప్రత్యేకంగా వేరే రసాయన నిర్మాణం నుండి సమకూర్చబడింది. ఈ నమూనా, తదుపరి సమ్మేళనం ఇప్పటికే ఎక్కడో అభివృద్ధిలో ఉందని సూచిస్తుంది.
అధికారులు ఏమి గమనిస్తారు
సైక్లోర్ఫిన్ ఒక నిచ్ ఆందోళనగా మిగులుతుందా లేదా విస్తృత సంక్షోభంగా మారుతుందా అనేది అనేక సూచికలు నిర్ణయిస్తాయి:
- ఫోరెన్సిక్ మరియు క్లినికల్ ప్రయోగశాలలు పెద్ద ఎత్తున అమలు చేయగల ప్రామాణిక, వేగవంతమైన గుర్తింపు పద్ధతులను అభివృద్ధి చేస్తాయా లేదా.
- ఉత్తర అమెరికాలో స్వాధీనాల సంఖ్యలు మరియు నిర్ధారిత ఓవర్డోస్ నివేదికలు పెరుగుతూనే ఉంటాయా లేదా స్థిరపడతాయా.
- ఏప్రిల్ సమాఖ్య నోటీసులో హైలైట్ చేయబడిన దక్షిణ, మధ్యపశ్చిమ మరియు ఈశాన్య ప్రాంతాలను దాటి ఈ సమ్మేళనం వ్యాపిస్తుందా లేదా.
- ఇతర నవల సింథటిక్ ఒపియాయిడ్లు సైక్లోర్ఫిన్ వెంటనే ఎంత వేగంగా ప్రచారంలోకి వస్తాయి, మరియు వాటిని గుర్తించడానికి నిఘా వ్యవస్థ ఎంత సిద్ధంగా ఉంది.
ఆ ప్రశ్నలలో ప్రతిదీ ఒకే అంతర్లీన బలహీనతపై ఆధారపడి ఉంది: తాను ట్రాక్ చేయాలని ఉద్దేశించిన రసాయన శాస్త్రం కంటే నిరంతరం వెనుకబడి ఉన్న ఒక పర్యవేక్షణ యంత్రాంగం.
ముఖ్యాంశం
సైక్లోర్ఫిన్ ఇంకా విస్తృతంగా గుర్తించబడిన పేరు కాదు, మరియు అదే దానిని ప్రమాదకరంగా చేస్తుంది. ఇది ఫెంటానిల్ను మించిన శక్తిని, ఇప్పటికే ఉన్న అంచనాలను దాటవేసే రసాయన నిర్మాణంతో కలుపుతుంది, మరియు మునుపటి తరం ఒపియాయిడ్ల పరిణామాలతో ఇంకా పోరాడుతున్న ఒక దేశంలో ఇది సరఫరా గొలుసులోకి ప్రవేశించింది. రెండేళ్లలో అమెరికాలో 40కి పైగా మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా కనీసం 78 నిర్ధారిత మరణాల సంఖ్య, వాస్తవ సంఖ్యలో ఒక భాగాన్ని మాత్రమే సూచిస్తుందని దాదాపు ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు, ఎందుకంటే దాని ఉనికిని నిర్ధారించడానికి అవసరమైన పరీక్షలు ఇంకా ప్రామాణిక పరికరాలు కావు.
వైద్యులు, ప్రథమ స్పందనదారులు మరియు ప్రజారోగ్య అధికారులకు, ఆచరణాత్మక ముఖ్యాంశం ఏమిటంటే అవగాహన స్వయంగా ఒక సాధనం. ఈ సమ్మేళనాన్ని గుర్తించడం, అది ఫెంటానిల్ నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుందో అర్థం చేసుకోవడం, మరియు వేగవంతమైన గుర్తింపు కోసం ఒత్తిడి తేవడం — ఇవన్నీ ఇప్పుడే తీసుకోగల చర్యలు — నిఘా డేటా, అనివార్యంగా, వాస్తవికతను చేరుకోవడానికి ముందే.
ఈ వ్యాసం New Atlas నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on newatlas.com
