రీలాప్స్ను అడ్డుకోవడం ఎందుకు ఇంత కష్టం అనేది మెదడు జ్ఞాపకాలను ఎలా నిల్వ చేస్తుందన్నదానిలో ఉండవచ్చు
మద్యం వినియోగ రుగ్మత చికిత్సను చాలా కాలంగా ఒక పట్టుదలగల నిజం క్లిష్టతరం చేస్తోంది: ఎవరో తాగడం మానేసిన తర్వాత కూడా, గత మద్యం వినియోగానికి సంబంధించిన సంకేతాలు రీలాప్స్ను ప్రేరేపించేందుకు తగినంత శక్తివంతంగా ఉండగలవు. Texas A&M University నుండి వచ్చిన కొత్త పరిశోధన, రికవరీ-కేంద్రీకృత నేర్చుకోవడం మొదలైనప్పుడు మెదడు పాత మద్యం జ్ఞాపకాలను కేవలం చెరిపేయదనే ఒక కారణాన్ని సూచిస్తోంది. బదులుగా, అది పోటీ పడే జ్ఞాపకాలను పక్కపక్కనే నిల్వ చేస్తుంది.
Neuronలో ప్రచురితమైన ఈ అధ్యయనం, ఒకే మెదడు ప్రాంతంలో ఒకే రకమైన మెదడు కణాల వేర్వేరు సమూహాల్లో రీలాప్స్ను నడిపించే, రికవరీని మద్దతు చేసే మద్యం-సంబంధిత జ్ఞాపకాలను మెదడు సంకేతీకరిస్తుందని కనుగొంది. ఫలితంగా, మద్యం వెతుక్కోవడంపై ఉన్న అసలు జ్ఞాపకం అలాగే ఉండగా, ఆ ప్రవర్తనను అణిచేందుకు కొత్త extinction memory ఏర్పడుతుంది.
ఈ కనుగొనడం రీలాప్స్ ఎందుకు అంత సాధారణమో మరింత సూక్ష్మంగా వివరిస్తుంది. మద్యం వెతుక్కోవడాన్ని తగ్గించడానికి రూపొందించిన చికిత్సలు పాత జ్ఞాపకాన్ని వాస్తవానికి తొలగించకపోవచ్చు. అవి దానితో పోటీ పడే కొత్త జ్ఞాపకాన్ని నిర్మిస్తూ ఉండవచ్చు.
Extinction training నిజానికి ఏమి చేస్తోంది
రీలాప్స్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి extinction training తరచూ ఒక ప్రవర్తనా వ్యూహంగా ఉపయోగిస్తారు. విస్తృతంగా చెప్పాలంటే, ఇది మద్యం-సంబంధిత సంకేతాలు లేదా చర్యలకు వ్యక్తిని పదేపదే పరిచయం చేస్తుంది, కానీ మద్యం బహుమతిని ఇవ్వదు; దీంతో మద్యం వెతుక్కోవడం బలహీనపడాలి.
కానీ ఈ ప్రక్రియ మెదడులో ఎలా పని చేస్తుందో శాస్త్రవేత్తలు పూర్తిగా అర్థం చేసుకోలేదు, అలాగే దీని దీర్ఘకాలిక ప్రభావం పరిమితంగానే ఉంది. కొత్త అధ్యయనం దీనికి ఒక కారణాన్ని సూచిస్తోంది: extinction అసలు మద్యం జ్ఞాపకాన్ని చెరిపేయకపోవచ్చు. బదులుగా, ఇది ప్రవర్తనపై నియంత్రణ కోసం దానితో పోటీ పడే రెండో జ్ఞాపకాన్ని సృష్టించవచ్చు.
మూల నివేదికలో పేర్కొన్న ప్రధాన రచయిత Xueyi Xie, ఈ ఫలితాలు extinction memory-ని బలపరచడం వ్యసన చికిత్సను మెరుగుపరచడానికి కొత్త దిశ కావచ్చని సూచిస్తున్నాయని చెప్పారు. ఇది ముఖ్యమైన మార్పు. రీలాప్స్ సమాంతర జ్ఞాపక జాడల మధ్య పోటీ వల్ల వస్తే, చికిత్సలు పాత సంబంధాలను తొలగించడంకన్నా కొత్త, రక్షణాత్మక జ్ఞాపకాలను బలపరచడంపై దృష్టి పెట్టాల్సి రావచ్చు.
మెదడు రెండూ మార్గాలను ఉద్దేశపూర్వకంగా నిల్వ చేసి ఉండవచ్చు
మూల నివేదిక ప్రకారం, ఈ అధ్యయనం ఒకే మెదడు ప్రాంతంలో ఒకే రకమైన కణాల వేర్వేరు సమూహాల్లో ఈ పోటీ పడే మద్యం-సంబంధిత జ్ఞాపకాలను గుర్తించింది. ఇది ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే రీలాప్స్, రికవరీ పూర్తిగా వేరు వ్యవస్థల్లో నిల్వ చేయబడటం లేదని ఇది సూచిస్తోంది. ఒకదాని కంటే, దగ్గరగా సంబంధమున్న నరాల యంత్రాంగంలోనే రెండూ అవకాశాలను మెదడు కొనసాగిస్తోంది.
ప్రవర్తనా దృష్టిలో అది అర్థవంతం. బహుమతితో సంబంధిత జ్ఞాపకాలు భవిష్యత్ నిర్ణయాలను దారి చూపుతాయి కాబట్టి తరచూ దీర్ఘకాలం నిలుస్తాయి. అసలు బహుమతి జ్ఞాపకం, తరువాతి extinction జ్ఞాపకం రెండూ మెదడులో ఉంటే, ఏ నెట్వర్క్ ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో మరింత బలంగా పనిచేస్తుందో దానిపై ప్రవర్తన ఆధారపడి ఉండవచ్చు.
ఇది రికవరీలో ఉన్న వ్యక్తులు దీర్ఘకాలం స్థిరంగా ఉండగలిగినా, ఒత్తిడి, కొన్ని పరిసరాలు లేదా అత్యంత ముఖ్యమైన సంకేతాలు ఎదురైనప్పుడు రీలాప్స్ కావడానికి కారణం ఏమిటో వివరించగలదు. పాత మద్యం జ్ఞాపకం అంతర్ధానమైపోలేదేమో. పరిస్థితులు మారేంతవరకు అది కేవలం ఓడిపోయి ఉండవచ్చు.
చికిత్స పరిశోధనకు ఈ అధ్యయనం ఎందుకు ముఖ్యమైంది
ఈ కనుగొనడాలు రెడీమేడ్ థెరపీని అందించవు, కానీ చికిత్స లక్ష్యాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి. రీలాప్స్ అంటే మద్యం-సంబంధిత జ్ఞాపకాలను చెరిపేయడానికి విఫలమైన ప్రయత్నం అని వైద్యులు, పరిశోధకులు ఊహిస్తే, వారు తప్పు మోడల్ ఆధారంగా జోక్యాలను రూపొందించవచ్చు. సమాంతర-జ్ఞాపక దృష్టికోణం వేరే వ్యూహాన్ని సూచిస్తోంది: రికవరీని మద్దతు చేసే జ్ఞాపకాన్ని బలపరచడం లేదా రీలాప్స్ను నడిపే జ్ఞాపకాన్ని అణచే దాని సామర్థ్యాన్ని పెంచడం.
ఇది ప్రవర్తనా చికిత్స, ఔషధశాస్త్రం, మరియు భవిష్యత్ మెదడు-సర్క్యూట్ జోక్యాలను ప్రభావితం చేయగలదు. ఉదాహరణకు, పరిశోధకులు ఇప్పుడు cue-triggered alcohol seeking ను ఎలా బలహీనపరచాలనే దానితో పాటు, extinction learning మరింత స్థిరంగా, ఒత్తిడి సమయంలో మరింత అందుబాటులో, మరియు సందర్భంపై తక్కువ ఆధారపడేలా ఎలా చేయాలన్నదాన్ని కూడా అడగవచ్చు.
మూల నివేదిక ప్రకారం, పదేపదే మద్యం వాడకం, ప్రదేశాలు, సంకేతాలు, చర్యలను బహుమతితో అనుసంధానించే దీర్ఘకాలిక జ్ఞాపకాలను సృష్టిస్తుంది. ఆ జ్ఞాపకాలు తాగడం ఆపిన తర్వాత కూడా కొనసాగుతాయి. కొత్త అధ్యయనం ఆ స్థిరత్వం సాదా అర్థంలో చికిత్స వైఫల్యం కాదని సూచిస్తోంది. అది అనుభవాన్ని మెదడు సంకేతీకరించే మౌలిక లక్షణం కావచ్చు.
రీలాప్స్కు మరింత వాస్తవిక చిత్రం
వ్యసన చికిత్స తరచూ రీలాప్స్ను సంకల్పబలం లేదా నిబద్ధత లోపంగా చూపించే ప్రజా కథనాలతో పోరాడుతుంది. ఇలాంటి న్యూరోసైన్స్ పరిశోధన మరింత వాస్తవికమైన, క్లినికల్గా ఉపయోగకరమైన వ్యాఖ్యానాన్ని సూచిస్తోంది. రీలాప్స్ అనేది పునరావృత అనుభవం నిర్మించిన జ్ఞాపక వ్యవస్థల మధ్య ఉన్న దీర్ఘకాలిక జీవసంబంధ పోటీ నుండి ఉద్భవించవచ్చు.
ఇది ఏజెన్సీని తీసివేయదు, కానీ దృక్కోణాన్ని నైతిక బలహీనత నుండి న్యూరల్ డైనమిక్స్ వైపు మళ్లిస్తుంది. మెదడు రీలాప్స్, రికవరీ రెండింటి జ్ఞాపకాలను సమాంతరంగా నిల్వ చేస్తే, రికవరీలో నిలబడటం కొంతవరకు మద్యం వెతుక్కోవడాన్ని అణిచే సర్క్యూట్ను నిరంతరం బలపరచడంపై ఆధారపడవచ్చు.
ఈ దృష్టికోణం చికిత్సలో లభించిన పురోగతి ఎందుకు సులభంగా విరిగిపోతుందో కూడా వివరిస్తుంది. ఒక రోగి therapy లేదా abstinence ద్వారా నిజమైన పురోగతి సాధించవచ్చు, కానీ పాత సంకేతాలు ఇంకా ప్రభావం చూపుతున్నాయని తెలుసుకోవచ్చు. కొత్త అధ్యయనం అటువంటి అనుభవాలు చికిత్స విఫలమైందనే సాక్ష్యం కావాల్సిన అవసరం లేదని సూచిస్తోంది. అవి రెండు శక్తివంతమైన జ్ఞాపక జాడల సహజీవనాన్ని ప్రతిబింబించవచ్చు.
ఈ అధ్యయనం ఏమి చెప్పడం లేదు
మూల నివేదిక పరిశోధకులు రీలాప్స్ను పరిష్కరించారని లేదా వ్యసనానికి ఒకే master switch కనుగొన్నారని చెప్పడం లేదు. అలాగే extinction training పనికిరాదని కూడా సూచించడం లేదు. బదులుగా, అసలు జ్ఞాపకం కొనసాగితే extinction-ఆధారిత విధానాల దీర్ఘకాలిక స్థిరత్వం ఎందుకు పరిమితంగా ఉండవచ్చో ఇది వివరిస్తుంది.
ఆ తేడా ముఖ్యం. చికిత్సలు ఇంకా పనిచేయగలవు, కానీ బహుశా మనం అనుకున్న విధానంలో కాదు. బలమైన పోటీ జ్ఞాపకాన్ని నిర్మించడం, ప్రారంభ మద్యం జ్ఞాపకం కొనసాగినా, రీలాప్స్ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించగలదు.
ఆ తేడాను అర్థం చేసుకోవడం చికిత్స రూపకల్పనను, రోగి అంచనాలను మెరుగుపరచగలదు. రికవరీని హానికరమైన గతాన్ని చెరిపేయడంకన్నా, ఆరోగ్యకరమైన ప్రత్యర్థి మార్గాన్ని బలపరచడంగా చూడాల్సి రావచ్చు.
మెరుగైన వ్యసన చికిత్సల దిశగా ఒక అడుగు
ఈ పరిశోధన ప్రాముఖ్యత, వ్యసనం మరియు రికవరీ సమయంలో మెదడు ఏమి చేస్తుందో గురించి స్పష్టత ఇవ్వడంలో ఉంది. ఒకే రకమైన న్యూరానల్ కణాల వేర్వేరు సమూహాల్లో, ఒకే మెదడు ప్రాంతంలో competing alcohol-related జ్ఞాపకాలు నిల్వ చేయబడవచ్చని చూపడం ద్వారా, అధ్యయనం రీలాప్స్కు మరింత నిర్దిష్టమైన న్యూరల్ మోడల్ను అందిస్తోంది.
ఆ మోడల్ ఒక ప్రాయోగిక పరిశోధనా దిశను తెరుస్తుంది. extinction memory-ని ఎలా బలపరచాలి లేదా ప్రవర్తనను మరింత నమ్మకంగా దాని వైపు ఎలా మళ్లించాలి అన్నది పరిశోధకులు తెలుసుకుంటే, alcohol use disorder కోసం దీర్ఘకాల ఫలితాలు మెరుగుపడవచ్చు.
ఈ పని వ్యసనం యొక్క సంక్లిష్టతను తగ్గించదు. మరింతగా, సంక్లిష్టత అంటే గందరగోళం కాదని ఇది బలపరుస్తుంది. కొన్నిసార్లు దాని అర్థం, చాలా సులభమైన భావనను మరింత ఖచ్చితమైన భావనతో మార్చడం. ఈ సందర్భంలో, పాత భావన ఏమిటంటే రికవరీ లెర్నింగ్ మద్యం బహుమతి జ్ఞాపకాన్ని చెరిపేయగలదని. కొత్త ఆధారం కష్టం అయినా, మరింత చర్యాత్మకమైన విషయాన్ని సూచిస్తోంది: మెదడు రెండింటినీ గుర్తుంచుకోగలదు, మరియు ఆరోగ్యకరమైన జ్ఞాపకం గెలవడానికి చికిత్స సహాయపడినప్పుడు విజయం సాధిస్తుంది.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com




