అల్జీమర్స్ మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధులు ముదిరే కొలదీ గుండె మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందుల వాడకంలో మార్పులు

రెండు పరిస్థితులు, ఒకే రోగి: ప్రిస్క్రిప్షన్ నమూనాలు ఎందుకు ముఖ్యం

హృదయనాళ వ్యాధి తరచుగా న్యూరోడీజెనరేటివ్ వ్యాధితో పాటు వస్తుంది. అల్జీమర్స్ వ్యాధి (AD) లేదా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (PD)తో జీవిస్తున్న చాలా మంది గుండె సమస్యలను కూడా నిర్వహిస్తున్నారు, అంటే నోటి ద్వారా తీసుకునే రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులు మరియు ఇతర హృదయనాళ మందులు వారి చికిత్సలో సాధారణ భాగం. అయినప్పటికీ ఇటీవలి వరకు, న్యూరోడీజెనరేటివ్ రుగ్మత ముదిరే కొలదీ ఆ ప్రిస్క్రిప్షన్లు ఎలా మారుతాయనే దానిపై చాలా తక్కువ తెలిసింది. ఆ అంతరం ముఖ్యమైనది: ఈ జనాభాలో వాస్తవ ప్రపంచ మందుల వాడకాన్ని అర్థం చేసుకోవడం అనేది సురక్షితమైన, ప్రభావవంతమైన చికిత్సను అందించడానికి, సంరక్షణ సమయంలో వైద్యులకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మరియు రోగుల మొత్తం ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి కేంద్రం.

ఈస్టర్న్ ఫిన్లాండ్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి కొత్త డాక్టరల్ పరిశోధన ఈ ప్రశ్నను నేరుగా పరిశీలిస్తుంది. బర్కత్ బాబర్ నిర్వహించిన ఈ పని, ఫిన్లాండ్లో AD మరియు PD ఉన్న వ్యక్తులలో నోటి ద్వారా తీసుకునే రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులు మరియు హృదయనాళ మందుల వాడకం ఎంత ప్రబలంగా ఉందో పరిశీలించింది, మొత్తం దశాబ్దం పాటు ప్రిస్క్రిప్షన్లను అనుసరించింది — నిర్ధారణకు ఐదు సంవత్సరాల ముందు మరియు ఐదు సంవత్సరాల తరువాత.

దేశవ్యాప్త ప్రిస్క్రిప్షన్ రికార్డుల దశాబ్దంపై ఆధారపడటం

ఈ అధ్యయనం పెద్ద ఫిన్నిష్ ఆరోగ్య రిజిస్టర్లపై ఆధారపడుతుంది, ఇవి ఒకే ఆసుపత్రి లేదా క్లినిక్లో మాత్రమే కాకుండా దేశవ్యాప్తంగా మందుల వాడకాన్ని నమోదు చేస్తాయి. సుదీర్ఘ ఫాలో-అప్ విండోలతో కలిపి, ఈ రూపకల్పన పరిశోధకులను పదివేల మంది వ్యక్తులలో నమూనాలను గమనించడానికి అనుమతించింది, నిర్ధారణకు ముందు సంవత్సరాల నుండి దాని తరువాతి సంవత్సరాల వరకు.

ఆ సుదీర్ఘ దృష్టి ముఖ్యమైనది. ఒక చిన్న అధ్యయనం ఒకే క్షణంలో ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క స్నాప్షాట్ను మాత్రమే తీసుకోవచ్చు, కానీ న్యూరోడీజెనరేటివ్ రుగ్మతలు నెమ్మదిగా విప్పుతాయి, మరియు లక్షణాలు పేరుకుపోయే కొలదీ చికిత్స ప్రాధాన్యతలు తరచుగా మారుతాయి. నిర్ధారణను రెండు వైపులా ఐదు సంవత్సరాలతో బ్రాకెట్ చేయడం ద్వారా, ఈ పరిశోధన ఒకే సమయ బిందువు కాకుండా ఒక కాలక్రమాన్ని అందిస్తుంది.

అల్జీమర్స్ వ్యాధిలో నోటి ద్వారా తీసుకునే రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులు: పెరుగుదల, తరువాత తగ్గుదల

అల్జీమర్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులలో, నోటి ద్వారా తీసుకునే రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందుల వాడకం నిర్ధారణకు ముందు కాలంలో పెరిగింది, తరువాత తగ్గిపోయింది. వ్యాధి ముదిరే కొలదీ భద్రత గురించి పెరుగుతున్న ఆందోళన — ముఖ్యంగా కదలిక, సమతుల్యత మరియు జ్ఞానం క్షీణించే కొలదీ ఎక్కువగా సంభవించే పడిపోవడం మరియు ఇతర ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదం — ఈ తగ్గుదలకు కారణం కావచ్చని పరిశోధకులు సూచిస్తున్నారు.

రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించడం అనేది ఉత్తమ పరిస్థితుల్లో కూడా ఒక సమతుల్యత చర్య. ఈ మందులు గడ్డకట్టడం మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, కానీ అవి రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతాయి, మరియు బలహీనమైన రోగిలో పడిపోవడం నిర్వహించగల ప్రమాదాన్ని తీవ్రమైనదిగా మార్చగలదు. అల్జీమర్స్ నిర్ధారణ తరువాత వాడకంలో గమనించిన తగ్గుదల, రోగులు మరింత హాని కలిగించేవారిగా మారుతున్న కొలదీ వైద్యులు ఆ సమతుల్యతను తిరిగి సర్దుబాటు చేస్తున్నట్లు అనిపిస్తుంది.

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి: రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులు స్థిరంగా ఉంటాయి

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు వేరే నమూనాను చూపించారు. నిర్ధారణ తరువాత వారి నోటి ద్వారా తీసుకునే రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందుల వాడకం సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంది, ఈ సమూహంలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు దాని సంభావ్య హాని కంటే ఎక్కువ అని ఆరోగ్య నిపుణులు నిర్ణయించారనడానికి ఇది సంకేతమని పరిశోధన అర్థం చేసుకుంది.

రెండు పరిస్థితుల మధ్య వ్యత్యాసం అత్యంత ఆసక్తికరమైన కనుగొన్న విషయాలలో ఒకటి. రెండు ప్రగతిశీల నాడీ వ్యాధులు, ఒకే రకమైన మందులకు రెండు విభిన్న పథాలు — ఒకే ఒక సార్వత్రిక నియమం ప్రకారం కాకుండా కేసు ప్రకారం వైద్య నిర్ణయం వర్తించబడుతుందని ఇది గుర్తు చేస్తుంది.

పార్కిన్సన్స్ నిర్ధారణ తరువాత హృదయనాళ మందులు తగ్గుతాయి

దృష్టి రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందుల నుండి విస్తృత వర్గంగా హృదయనాళ మందుల వైపు మారినప్పుడు చిత్రం మళ్లీ మారుతుంది. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులలో, నిర్ధారణ తరువాత ఈ మందుల వాడకం తగ్గింది.

వ్యాధి ముదరడం యొక్క లక్షణాలను ఈ పరిశోధన ఒక ఆమోదయోగ్యమైన వివరణగా చూపిస్తుంది. ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ — నిలబడినప్పుడు సంభవించే రక్తపోటు తగ్గుదల — పార్కిన్సన్స్ యొక్క బాగా గుర్తించబడిన సమస్య, మరియు రక్తపోటును తగ్గించే మందులు దానిని మరింత దిగజార్చగలవు. వ్యాధి ముదిరే కొలదీ మరొక సాధారణ పరిణామమైన బరువు తగ్గడం, హృదయనాళ చికిత్సలు ఎలా మోతాదులో ఇవ్వబడతాయి లేదా అవి అసలు కొనసాగించబడతాయా అనే దానిని కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ప్రిస్క్రిప్షన్లో తగ్గుదల గుండె ఆరోగ్యానికి ప్రాధాన్యత తగ్గించాలనే నిర్ణయం కాకుండా ఈ మందుల పట్ల శరీరం మారుతున్న ప్రతిస్పందనను ప్రతిబింబించవచ్చు.

ఫ్యూరోసెమైడ్ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నుండి రక్షిస్తుందా అని పరీక్షించడం

ఈ డిసర్టేషన్ మరొక ప్రత్యేకమైన మరియు ఊహాత్మకమైన ప్రశ్నను కూడా పరిశీలించింది: విస్తృతంగా ఉపయోగించే మూత్రవిరేచకమైన ఫ్యూరోసెమైడ్ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదా అని. మునుపటి అధ్యయనాలు సంభావ్య రక్షణ ప్రభావాన్ని సూచించాయి, ఇది పెద్ద జాతీయ డేటాసెట్లో నిశితంగా పరిశీలించడానికి తగినంత బరువును ఇచ్చింది.

ఫలితాలు విస్తృత రక్షణ సంకేతాన్ని నిర్ధారించలేదు. ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ప్రమాదం మధ్య మొత్తం సంబంధం ఏదీ తలెత్తలేదు. అయితే, మందుకు అత్యధిక స్థాయిలలో బహిర్గతం వద్ద బలహీనమైన విలోమ సంబంధం ఉంది — అంటే అత్యధికంగా వాడేవారు ఈ పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేసుకునే అవకాశం కొద్దిగా తక్కువగా కనిపించింది. ఈ కనుగొన్న విషయం ప్రాథమికమైనదని మరియు ఏవైనా ముగింపులు తీసుకోవడానికి ముందు మరింత పరిశోధన అవసరమని పరిశోధకులు జాగ్రత్తగా గుర్తించారు.

సాక్ష్యం యొక్క బలాలు మరియు జాగ్రత్త అవసరమైన చోటు

ఈ పని యొక్క ప్రధాన బలం సుదీర్ఘ కాలాలను కవర్ చేసే సమగ్ర ఫిన్నిష్ ఆరోగ్య రిజిస్టర్లలో దాని పునాది. ఈ స్థాయి మరియు వ్యవధి యొక్క వాస్తవ ప్రపంచ ప్రిస్క్రిప్షన్ డేటాను మరే ఇతర విధంగా సమీకరించడం కష్టం, మరియు ఇది క్లినికల్ ట్రయల్ యొక్క కఠినంగా నియంత్రిత పరిస్థితులలో ఏమి జరుగుతుందో కాకుండా రోగులకు వాస్తవంగా ఏమి జరుగుతుందో నమోదు చేస్తుంది.

అయితే, అదే రూపకల్పన అంతర్లీన పరిమితులతో వస్తుంది. రిజిస్టర్ ఆధారిత పరిశోధన మందుల వాడకం యొక్క నమూనాలను నమోదు చేస్తుంది; ఒక విషయం మరొకదానికి కారణమవుతుందని ఇది నిర్ధారించదు. ప్రిస్క్రిప్షన్లో గమనించిన మార్పులు అనేక ప్రభావాలను ప్రతిబింబించవచ్చు — క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు, వ్యక్తిగత రోగి పరిస్థితులు, లేదా కొత్త లక్షణాల ఆవిర్భావం — మరియు ముఖ్యంగా ఫ్యూరోసెమైడ్ సంకేతం ధృవీకరణ అవసరమైన ఒక పరికల్పనగానే మిగిలి ఉంది.

సంరక్షణకు ఈ కనుగొన్న విషయాల అర్థం

మొత్తంగా తీసుకుంటే, అల్జీమర్స్ మరియు పార్కిన్సన్స్ ముదిరే కొలదీ మందుల వాడకం ఎలా కదులుతుందో ఈ ఫలితాలు వైద్యులకు స్పష్టమైన పటాన్ని అందిస్తాయి. ముఖ్యమైన ముఖ్యాంశాలు:

• అల్జీమర్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులలో నోటి ద్వారా తీసుకునే రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందుల వాడకం నిర్ధారణకు ముందు పెరిగి తరువాత తగ్గుతుంది, ఇది పడిపోవడం మరియు రక్తస్రావం గురించి పెరిగిన ఆందోళనను ప్రతిబింబించవచ్చు.
• పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందుల వాడకం నిర్ధారణ తరువాత సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటుంది, ప్రయోజనాలు ప్రమాదాల కంటే ఎక్కువ అని వైద్యులు భావిస్తున్నట్లు ఇది సూచిస్తుంది.
• పార్కిన్సన్స్ నిర్ధారణ తరువాత హృదయనాళ మందుల వాడకం తగ్గుతుంది, ఇది ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ మరియు బరువు తగ్గడం వంటి వ్యాధి ముదరడం లక్షణాలకు సంబంధించి ఉండవచ్చు.
• ఫ్యూరోసెమైడ్ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ప్రమాదంతో మొత్తం సంబంధాన్ని చూపలేదు, అత్యధిక బహిర్గత స్థాయిలలో బలహీనమైన విలోమ సంబంధం మాత్రమే ఉంది — ఈ ఫలితానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.

రోగులు మరియు కుటుంబాలకు, విస్తృత సందేశం ఏమిటంటే న్యూరోడీజెనరేటివ్ వ్యాధిలో మందుల ప్రణాళికలు స్థిరంగా ఉండవు. లక్షణాలు మారుతున్న కొలదీ ప్రతి ప్రిస్క్రిప్షన్ వెనుక ఉన్న లెక్క కూడా మారవచ్చు. వ్యాధి ముదరడానికి ప్రతిస్పందనగా వైద్యులు ఇప్పటికే చికిత్సను స్వీకరిస్తున్నారని — మరియు అల్జీమర్స్ మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధులతో జీవిస్తున్న వ్యక్తులకు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణలో గుండెకు సంబంధించిన మందుల నిరంతర సమీక్ష అత్యవసర భాగంగా మిగిలి ఉందని — ఫిన్నిష్ డేటా సూచిస్తుంది.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.