కఠినమైన అల్జీమర్స్ చికిత్సను అనుసరించిన రోగులు తరచుగా తక్కువ-సాంకేతిక రక్షణ చర్యలను మిస్ అయ్యారు
మాస్ జనరల్ బ్రిఘమ్ న్యూరోసైన్స్ ఇన్స్టిట్యూట్ పరిశోధన ప్రకారం, ప్రారంభ అల్జీమర్స్ ఉన్న మరియు లెకానెమాబ్తో చికిత్సను కోరిన రోగులు మెరుగైన మెదడు ఆరోగ్యంతో సంబంధం ఉన్న అనేక జీవనశైలి, ఆరోగ్య చర్యలను తరచూ పాటించడం లేదు. అధిక-తీవ్రత anti-amyloid చికిత్సలో ఆసక్తి ఉండటం వల్ల వ్యాయామం, నిద్ర, ఆహారం, రక్తపోటు నియంత్రణ మరియు జ్ఞాపకక్షీణతతో సంబంధం ఉన్న ఇతర మార్పు చేయగల అంశాలపై సూచనలను విస్తృతంగా పాటిస్తారని అనిపించినా, వాస్తవం అలా లేదని అధ్యయనం సూచిస్తోంది.
లెకానెమాబ్ సాధారణమైన జోక్యం కాదు కాబట్టి ఈ కనుగొనం ముఖ్యమైనది. ఇది anti-amyloid antibody ఔషధం; దీనికి నియమిత infusionలు అవసరం, అలాగే తెలిసిన ప్రమాదాలు కూడా ఉన్నాయి. ఈ దారి ఎంచుకునే వారు తమ నియంత్రణలో ఉన్న మిగతా ప్రతి అంశాన్ని కూడా మెరుగుపరచడానికి అసాధారణంగా ప్రేరేపితులై ఉంటారని పరిశోధకులు ఆశించారు. కానీ డేటా దానికి విరుద్ధంగా సూచించింది: విస్తృత శ్రేణి మెదడు ఆరోగ్య సిఫార్సుల పట్ల అనుసరణ సాధారణంగా బలహీనంగా ఉంది, మరియు anti-amyloid చికిత్సను కోరినవారిలోనూ, కోరనివారిలోనూ అది బలహీనంగానే ఉంది.
అధ్యయనం ఏమి పరిశీలించింది
అల్జీమర్స్ కారణంగా mild cognitive impairment లేదా mild dementia ఉన్న రెండు రోగుల సమూహాలను పరిశోధకులు పరిశీలించారు. ఒక సమూహంలో anti-amyloid antibody చికిత్సను కోరుతున్న 150 మంది రోగులు ఉన్నారు. పోలిక సమూహంలో అదే విధమైన ప్రారంభ దశ రోగంతో ఉన్న 117 మంది రోగులు ఉన్నారు; వారు ఆ చికిత్సను కోరలేదు.
రోగులు సాక్ష్యాధారిత నివారణ, ప్రమాద తగ్గింపు పద్ధతులను ఎంతగా పాటిస్తున్నారో అంచనా వేయడానికి, బృందం Brain Health Vital Signs ను ఉపయోగించింది. ఇది పరిశోధకులు మరియు సహచరులు అభివృద్ధి చేసిన ఒక ఫ్రేమ్వర్క్; ఇది 15 మార్పు చేయగల అంశాలను అంచనా వేస్తుంది. ఈ అంశాలు జ్ఞాపకక్షీణత మరియు డిమెన్షియా ప్రమాదం తగ్గడంతో పెరుగుతున్న సంబంధం ఉన్న ప్రాంతాలను కవర్ చేస్తాయి, వాటిలో శారీరక చురుకుదనం, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం, తగిన నిద్ర, సామాజిక మరియు జ్ఞాన సంబంధ నిమగ్నత, రక్తపోటు మరియు రక్త చక్కెర నియంత్రణ, మంచి వినికిడి మరియు చూపు, తక్కువ మద్యపానం ఉన్నాయి.
మొత్తం నిర్ధారణ స్పష్టంగా ఉంది. అధ్యయనంలో ఉన్న రోగులలో 3% కంటే తక్కువ మంది బృందం పరిశీలించిన 15 సిఫార్సులన్నింటినీ పాటించారు. anti-amyloid చికిత్సను కోరిన రోగులలో, నాలుగో వంతు కంటే ఎక్కువ మంది 15 సిఫార్సులలో 11 ను సరైన విధంగా పాటించడం లేదు. సగానికి పైగా నాలుగు సిఫార్సులను కూడా సరైన విధంగా పాటించడం లేదు. పోలిక సమూహంలో కూడా అనుసరణ ఇలాగే తక్కువగా ఉంది, మరియు anti-amyloid చికిత్సను కోరినవారితో, కోరనివారితో గణనీయమైన తేడా లేదని అధ్యయనం గుర్తించింది.
ఆ ఖాళీ ఎందుకు ముఖ్యము
ఈ ఫలితం డిమెన్షియా సంరక్షణలో ఒక నిరంతర సమస్యను చూపిస్తుంది: రోగులు మరియు కుటుంబాలు ప్రత్యేక చికిత్స మార్గాల్లో పాల్గొన్నప్పటికీ, ఫలితాలను ప్రభావితం చేసే రోజు వారీ ఆరోగ్య ప్రవర్తనలు అస్థిరంగా ఉండవచ్చు. anti-amyloid మందులు దృష్టిని ఆకర్షించడానికి కారణం అవి అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క జీవ వైజ్ఞానిక లక్షణాలలో ఒకదానిని లక్ష్యం చేయడం. కానీ ఈ అధ్యయనం వైద్య చికిత్స మరియు ప్రమాద కారక నిర్వహణ పరస్పర ప్రత్యామ్నాయాలు కాదని స్పష్టం చేస్తుంది.
అధ్యయనంలో అంచనా వేసిన అనేక సిఫార్సులు ఊహాత్మక వెల్నెస్ సలహాలు కావని ఇది ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాలి. సరిపడ వ్యాయామం, మెరుగైన నిద్ర, గుండెకు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం, హైపర్టెన్షన్ మరియు రక్త చక్కెర నిర్వహణ, సంచేతన ఆరోగ్యం కొనసాగించడం ఇవన్నీ జ్ఞాపకక్షీణత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంతో పెరుగుతున్న సంబంధం ఉన్నాయని మూల పాఠ్యం వివరిస్తుంది. ఈ చర్యలు అల్జీమర్స్ను వెనక్కి తిప్పలేకపోవచ్చు, కానీ కార్యాచరణను కాపాడటం మరియు నివారించగల హానిని తగ్గించే పెద్ద ప్రయత్నంలో భాగంగానే ఉంటాయి.
ఆ కోణంలో, ఈ అధ్యయనం వ్యక్తిగత నింద కంటే వ్యవస్థ స్థాయి అసమతుల్యత గురించే ఎక్కువగా చెబుతోంది. రోగులు ముందున్న చికిత్స చర్చల్లోకి వెళ్తున్నా, సాధారణ సలహాలను స్థిరమైన అలవాట్లుగా మార్చేందుకు తగిన మద్దతు పొందకపోవచ్చు. నియమిత infusionలు నిర్మితంగా మరియు పర్యవేక్షణలో ఉంటాయి. నిద్ర మెరుగుదల, ఆహార మార్పులు, రక్తపోటు నియంత్రణ, చురుకుదన లక్ష్యాలు సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక అలవాట్లు, ఫాలోఅప్, న్యూరాలజీ, ప్రాథమిక సంరక్షణ, సంరక్షకుల మధ్య సమన్వయంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
వైద్యులు మరియు ఆరోగ్య వ్యవస్థలకు సంకేతం
ఈ పరిశోధన అల్జీమర్స్ కేంద్రాలకు ఒక ప్రాక్టికల్ ప్రశ్నను తెస్తోంది: ఒక రోగి లెకానెమాబ్ను కోరేంతగా ప్రేరేపితుడైతే, ఇంకా సంబంధం ఉన్న ఇతర జోక్యాలను బలోపేతం చేయడానికి ఆ క్షణాన్ని ఎలా ఉపయోగించాలి? చెడు అనుసరణ రోగులను anti-amyloid చికిత్సను కోరేలా చేసింది లేదా దూరంగా ఉంచింది అని అధ్యయనం చెప్పదు. జీవనశైలి చర్యలు మందులకు ప్రత్యామ్నాయం అవుతాయని కూడా ఇది వాదించదు. ఇది చూపేది, చికిత్స తీవ్రత మొత్తం మెదడు ఆరోగ్య ప్రవర్తనకు నమ్మదగిన ప్రత్యామ్నాయ సూచిక కాదని.
ఈ తేడా వైద్యుల కోసం ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే anti-amyloid కార్యక్రమాల్లోకి వచ్చే రోగులు చికిత్స సంక్లిష్టత ఆధారంగా మాత్రమే అత్యంత నిమగ్నులుగా కనిపించవచ్చు. ఆ ఊహ తప్పుదారి పట్టించేదిగా ఉండొచ్చని కనుగొన్లు సూచిస్తున్నాయి. ఒక రోగి రెండు వారాలకు ఒకసారి infusionలను భరించగలిగి, చికిత్స ప్రమాదాలను అంగీకరించడానికి సిద్ధంగా ఉండవచ్చు, కానీ ఇంకా వ్యాయామం, నిద్ర, ఆహారం లేదా రక్తనాళ ప్రమాద నిర్వహణలో ఇబ్బంది పడవచ్చు.
ఆరోగ్య వ్యవస్థలకు, మార్పు చేయగల ప్రమాద కారకాల్ని కేవలం నేపథ్య కౌన్సెలింగ్గా వదిలేయకుండా వాటి చుట్టూ నిర్మిత మద్దతు ఏర్పాటు చేయాల్సిన అవసరం ఉందని ఇది సూచిస్తుంది. ప్రారంభ అల్జీమర్స్ జనాభాలో 3% కంటే తక్కువ మంది అన్ని 15 సిఫార్సులను చేరుకున్నట్లయితే, కేవలం మరో హ్యాండౌట్ లేదా నిపుణుల సందర్శన చివర్లో చిన్న గుర్తు చేయడం ద్వారా ఈ సమస్య పరిష్కారమయ్యే అవకాశం లేదు.
అధ్యయనం ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు
నివేదించబడిన కనుగొన్లు పరిమితమైన కానీ ఉపయోగకరమైన నిర్ధారణను మద్దతు ఇస్తున్నాయి: ఈ రోగుల సమూహంలో సిఫార్సు చేసిన మెదడు ఆరోగ్య పద్ధతుల అనుసరణ తక్కువగా ఉంది, మరియు లెకానెమాబ్ను కోరిన సమూహం ఇతరుల కంటే మెరుగ్గా ప్రదర్శించలేదు. మెరుగైన అనుసరణ లెకానెమాబ్ అర్హతను మార్చుతుందని మూల విషయం చెప్పదు, అలాగే అనుసరణ కాలక్రమేణా జ్ఞాపకశక్తిపై ఎలా ప్రభావం చూపిందనే ఫలిత డేటా కూడా ఇవ్వదు. ఏ వ్యక్తిగత సిఫార్సులు అత్యంత కష్టమైనవో కూడా చెప్పదు; విస్తృతంగా అనుకూలం కాని అనుసరణ ఉందని మాత్రమే సూచిస్తుంది.
ఈ పరిమితులతో కూడినప్పటికీ, అల్జీమర్స్ వ్యాధి చుట్టూ ఉన్న చికిత్స సంభాషణకు ఈ అధ్యయనం ఒక ముఖ్యమైన వాస్తవ తనిఖీని జతచేస్తుంది. ఆధునిక చికిత్సలు అంచనాలను మార్చగలవు, కానీ హృదయ మరియు మెటబాలిక్ ఆరోగ్యం, రోజువారీ కార్యాచరణ, మరియు దీర్ఘకాలిక మెదడు సహనశక్తిని ప్రభావితం చేసే ప్రాథమిక అవసరాలను తొలగించవు.
మొత్తం takeaway
అల్జీమర్స్ సంరక్షణ మరింత సాంకేతికంగా మరియు జీవశాస్త్రీయంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న కొద్దీ, ఈ అధ్యయనం ప్రామాణిక ప్రజారోగ్య మౌలికాలను దృష్టిలో ఉంచాలని సూచిస్తోంది. రోగులు, కుటుంబాలు, వైద్యుల కోసం సందేశం anti-amyloid చికిత్సకు విలువ లేదనేది కాదు. దాని చుట్టూ ఉన్న సంరక్షణ వాతావరణం ఇంకా ముఖ్యమే, మరియు మార్పు చేయగల కారకాలపై అవగాహన నుంచి స్థిరమైన చర్యకు అనేక రోగులు ఇంకా చేరడం లేదు.
లెకానెమాబ్ యుగంలో ఇది మరింత అసౌకర్యకరమైన పాఠాల్లో ఒకటిగా ఉండొచ్చు. అత్యాధునిక చికిత్సను కోరే ప్రేరణ నిజమైనదే, కానీ ఆ ప్రేరణ మాత్రమే మెదడు ఆరోగ్య మార్గదర్శకాలు ఇంకా నొక్కి చెప్పే రోజువారీ ప్రవర్తనలపై అనుసరణను హామీ ఇవ్వదు. లక్ష్యం సమగ్రమైన సంరక్షణ అయితే, ఆ ప్రాథమికాలపై ఇప్పటికంటే ఎక్కువ ఉద్దేశ్యపూర్వక శ్రద్ధ అవసరం కావచ్చు.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికలపై ఆధారపడింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com







