கடுமையான COVID-19 தூக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ்களின் மீள்உமிழ்வும் உடல் செயலிழப்பும் தொடர்புடையது

கடுமையான COVID-19 தூக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ்களைத் தூண்டி, நீண்டகால பாதிப்பை அதிகரிக்கலாம்

COVID-19 காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களைப் பின்தொடர்ந்த ஒரு பெரிய ஆய்வு, பேரிடரை பல ஆண்டுகளாகத் துரத்திய ஒரு கவலையை மேலும் உறுதிப்படுத்துகிறது: இந்த வைரஸ் தனித்து செயல்படாமல் இருக்கலாம். ஆராய்ச்சியாளர்கள், பல்வேறு தீவிர நிலைகளில் COVID-19 காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 1,154 பெரியவர்களை ஒரு ஆண்டு முழுவதும் பின்தொடர்ந்து, கடுமையான SARS-CoV-2 தொற்று உடலில் ஏற்கனவே தூக்க நிலையில் இருந்த எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், சைட்டோமேகலோவைரஸ், ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளெக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் அனெல்லோவைரஸ்கள் உள்ளிட்ட வைரஸ்களை மீண்டும் செயல்படுத்தக்கூடும் என்பதை கண்டறிந்தனர்.

ஆகஸ்ட் 5 அன்று Nature இதழில் வெளியிடப்பட்டு Live Science சுருக்கமாக வழங்கிய இந்த கண்டறிதல்கள், கடுமையான COVID-19 மற்றும் நீடித்த COVID-இன் சில பாதிப்புகள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலக் குழப்பத்தின் பரவலான தொடர் விளைவுகளிலிருந்து தோன்றியிருக்கலாம் என்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஒரே தொற்று ஒரே வகையான தொடர்ச்சியான விளைவுகளை மட்டுமே ஏற்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, கடுமையான COVID-19 தூக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ்கள் மீண்டும் நகலெடுக்கத் தொடங்கும் சூழலை உருவாக்கி, அழற்சியை அதிகரித்து, மீட்பை சிக்கலாக்கலாம்.

இந்த கருத்து முக்கியமானது, ஏனெனில் ஆய்வில் அடையாளம் காணப்பட்ட பல வைரஸ்கள் மிகவும் பொதுவானவை. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மோனோநியூக்ளியோசிஸின் காரணமாக அறியப்படுகிறது, ஆனால் தொற்றுக்குப் பிறகு அது பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும் உடலில் தங்கிவிடுகிறது. சைட்டோமேகலோவைரஸ் மற்றும் ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளெக்ஸ் வைரஸும் பொதுவாக தூக்க நிலையில் நீடிக்கின்றன. அனெல்லோவைரஸ்கள் இன்னும் பரவலாக உள்ளன, பெரும்பாலான மக்களில் காணப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை மனித நோயை உண்டாக்குகின்றன என்று தெளிவாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் என்ன கண்டனர்

ஆய்வாளர்கள் பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து இரத்த மாதிரிகளும் மூக்குச் சளி துடைப்பங்களும், மேலும் வென்டிலேஷன் தேவைப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து நுரையீரல் திரவமும் சேகரித்தனர். நோயாளிகளை ஒரு ஆண்டு முழுவதும் பின்தொடர்ந்ததால், தீவிர நோய்நிலையில் எடுத்த ஒரு கணப்பொழுது புகைப்படத்தை மட்டும் பார்க்காமல், பின்னர் ஏற்பட்ட ஆரோக்கிய முடிவுகளுடன் வைரஸ் மீள்செயல்பாட்டு வடிவங்களை ஒப்பிட முடிந்தது.

ஆய்வில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட COVID-19 நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதியில் குறைந்தபட்சம் ஒரு தூக்க நிலையில் இருந்த வைரஸ் மீண்டும் செயல்பட்டது என்று கண்டறியப்பட்டது. இது தானாகவே நோய் எதிர்ப்பு அழுத்தத்தின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி. கடுமையான வைரஸ் நோய் நோய் எதிர்ப்பு கட்டுப்பாட்டை நிலையற்றதாக்கும் என்பது நீண்ட காலமாக அறியப்பட்ட விஷயம்; ஆனால் இந்த ஆய்வின் அளவு அந்த வடிவத்துக்கு மேலும் எடை சேர்க்கிறது, குறிப்பாக இதில் பல்வேறு நோய் தீவிர நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டிருந்ததால், வெளியேற்றப்பட்ட பிறகும் அவர்களை தொடர்ந்து கண்காணித்ததால்.

மிகவும் கவனம் ஈர்த்த கண்டறிதல் அனெல்லோவைரஸ்களைப் பற்றியது. இந்த வைரஸ்கள் பொதுவானவையும் குறைவாகப் புரிந்துகொள்ளப்பட்டவையும் என்றாலும், அவற்றின் மீள்செயல்பாட்டை நீடித்த COVID-இன் உடல் செயலிழப்புடன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இணைத்தனர். இதனால் அனெல்லோவைரஸ்கள் நேரடியாக செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன என்று ஆய்வு நிரூபித்துவிட்டது என்பதல்ல. ஆனால், கடுமையான தொற்றுக்குப் பிறகு சில நோயாளிகள் சந்திக்கும் நீண்ட, ஏற்றத்தாழ்வான மீட்பில் அவை ஒரு முக்கிய உயிரியல் குறிகாட்டி, மேலும் சாத்தியமான பங்களிப்பாளர், என அடையாளப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த ஆய்வில் பங்கேற்காத வெர்ஜீனியா பல்கலைக்கழக இணைப் பேராசிரியர் அன்னா கிளிஃப் Live Science-க்கு, இது இவ்வகையிலேயே மிகப் பெரியதும் மிக நுணுக்கமாக நடத்தப்பட்டதுமான ஆய்வுகளில் ஒன்றாக இருந்ததாகக் கூறினார். கடுமையான COVID-19 தூக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ்களை எழுப்புகிறது, மேலும் அந்த மீள்எழுச்சியடைந்த தொற்றுகள் நோயை மோசமாக்கும் அழற்சிக்கு கூடுதலாகச் சேரலாம் என்ற மாதிரியை இந்த கண்டறிதல்கள் ஆதரிக்கின்றன என்றார்.

தூக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ்கள் ஏன் முக்கியம்

தூக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ்கள் மனித உயிரியல் அமைப்பின் ஒரு அடிப்படை அம்சமாகும். பல தொற்றுகள் அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகும் உடலை முழுமையாக விட்டு வெளியேறுவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, அவை அமைதியாகத் தொடர்கின்றன; பொதுவாக நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. அந்த கட்டுப்பாடு பலவீனமடையும் போது பிரச்சினைகள் உருவாகின்றன. கடுமையான நோய், நோய் எதிர்ப்பு அடக்கம் மற்றும் பெரிய அழற்சி அழுத்தம் ஆகியவை அனைத்தும் இந்த நோய்க்கிருமிகள் மீண்டும் தோன்ற வாய்ப்புகளை உருவாக்கலாம்.

COVID-19 குறித்து, இந்த சாத்தியம் நீடித்த COVID அனைத்து நோயாளிகளிலும் ஒரே மாதிரி தெரியாததால், தொடர்ந்த கவனத்தைப் பெற்றுள்ளது. சிலர் பெரும்பாலும் களைப்பு மற்றும் உடற்பயிற்சி திறன் குறைவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மற்றவர்கள் நரம்பியல் அறிகுறிகள், நோய் எதிர்ப்பு அசாதாரணங்கள் அல்லது நீடித்த உறுப்பு பாதிப்புகளை அனுபவிக்கின்றனர். தூக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ் மீள்செயல்பாடு இந்தப் படத்தின் ஒரு பகுதியானால், மீட்பு வடிவங்கள் ஏன் இவ்வளவு பரவலாக மாறுகின்றன என்பதையும், சில நோயாளிகள் ஆரம்ப தொற்று தீர்ந்த பிறகும் ஏன் நீண்ட காலம் செயலிழந்த நிலையில் இருக்கிறார்கள் என்பதையும் அது விளக்க உதவலாம்.

இந்த ஆய்வு அந்த கேள்வியைத் தீர்க்கவில்லை. இருப்பினும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு நீடிக்கும் செயலிழப்பைப் புரிந்துகொள்ளும்போது, மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் SARS-CoV-2-ஐ மட்டும் değil என்று கருத வேண்டும் என்பதைக் கூடுதல் வலிமையுடன் காட்டுகிறது. கடுமையான COVID-19-இலிருந்து மீண்டு வரும் ஒருவர், மீண்டும் செயல்பாட்டுக்கு தள்ளப்பட்ட பிற வைரஸ்களின் உயிரியல் விளைவுகளையும் எதிர்கொண்டிருக்கலாம்.

சிகிச்சை மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான விளைவுகள்

இந்த ஆய்வின் ஒரு நடைமுறை விளைவு, கடுமையான COVID-19 நோயாளிகளில் வைரஸ் மீள்செயல்பாட்டை முறைப்படுத்தி கண்காணிப்பதற்கான கவனம் அதிகரிப்பதாக இருக்கலாம். எந்த தூக்க நிலையில் இருந்த வைரஸ்கள் மீண்டும் செயல்பட்டன, எப்போது என்பதைக் மருத்துவர்கள் கண்டறிய முடிந்தால், நீண்ட மீட்பு சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களை சிறப்பாக கணிக்க முடியும்.

இந்த கண்டறிதல்கள் புதிய சிகிச்சை கேள்விகளையும் எழுப்புகின்றன. ஆய்வு இணை ஆசிரியர் எஸ்தர் மெலமேட் Live Science-க்கு, அனெல்லோவைரஸ்கள் தொடர்பான முடிவுகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், அந்த வைரஸ்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் அவற்றுக்கான வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளை உருவாக்குவதற்கும் அதிக அவசரம் உருவாகும் என்று கூறினார். இது முக்கியமான கூற்று, ஏனெனில் அனெல்லோவைரஸ்கள் பெரும்பாலும் முக்கியமான மருந்து மேம்பாட்டு முயற்சிகளின் மையத்திற்கு வெளியிலேயே இருந்துள்ளன; காரணம், அவை மனித நோயுடன் உறுதியாக இணைக்கப்படவில்லை என்பதே ஒரு பகுதி.

எந்த சிகிச்சை மாற்றங்களுக்கும் முன், மீளுருவாக்கம் அவசியமாக இருக்கும். அனெல்லோவைரஸ் மீள்செயல்பாடு மற்றும் உடல் செயலிழப்பு இடையிலான தொடர்பு பிற நோயாளர் குழுக்களிலும் தொடர்கிறதா, மேலும் மீள்செயல்பாடு உண்மையில் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறதா, வெறுமனே நோய் எதிர்ப்பு செயலிழப்பைக் காட்டுகிறதா, அல்லது இரண்டுமேயா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். கிடைக்குமானால் வைரஸ் எதிர்ப்பு தலையீடுகள் உண்மையில் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறதா என்பதையும் அவர்கள் சோதிக்க வேண்டும்.

இந்தத் தெளிவின்மைகள் இருந்தாலும், இந்த ஆய்வு நீடித்த COVID ஆராய்ச்சிக்கு மேலும் குறிப்பிட்ட உயிரியல் வழிகாட்டுதலை அளிக்கிறது. நீடித்த COVID குறித்த பொது விவாதங்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள், நோயாளி அனுபவம், மற்றும் அழற்சி அல்லது தன்னுடல் எதிர்ப்பு குறித்த பரந்த கருதுகோள்களால் நிரம்பியுள்ளன. அவை இன்னும் முக்கியமானவையே, ஆனால் இந்தப் பணி அளவிடவும் சோதிக்கவும் கூடிய ஒரு வைரஸ் பரிமாணத்தை சேர்க்கிறது.

COVIDக்குப் பிந்தைய மீட்பின் விரிந்த பார்வை

முக்கியமான பாடம் என்னவெனில், கடுமையான COVID-19, தீவிர சுவாசத் தொற்றை மட்டும் விட இன்னும் சிக்கலான உயிரியல் தடத்தை விட்டுச் செல்லக்கூடும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக மிகக் கடுமையான நோயுள்ளவர்களுக்கு, மீட்பு என்பது SARS-CoV-2-ஐ அகற்றுவதிலேயே இல்லாமல், நீண்ட காலமாக தூக்க நிலையில் இருந்த பிற வைரஸ்களின் மீது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் மீண்டும் எவ்வாறு கட்டுப்பாட்டை பெறுகிறது என்பதிலும் சார்ந்திருக்கலாம்.

இந்தப் புரிதல், ஆராய்ச்சியாளர்கள் பின்தொடர்வு ஆய்வுகளை எப்படி வடிவமைக்கிறார்கள், மருத்துவமனைகள் கடுமையான தொற்றில் இருந்து மீண்டவர்களை எப்படி கண்காணிக்கின்றன, மற்றும் COVID-19-இன் நீடித்த சுமையைப் பற்றி பொது சுகாதார அதிகாரிகள் எப்படி சிந்திக்கிறார்கள் என்பதையும் பாதிக்கலாம். பேரிடரின் தீவிர அவசரநிலை கட்டம் கடந்திருக்கலாம், ஆனால் அதன் நீண்டகால விளைவுகளின் அறிவியல் இன்னும் வளர்ந்து கொண்டிருக்கிறது. இப்படியான ஆய்வுகள், பின்னர் ஏற்படும் அதிர்வுகள், நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு கொண்டுசென்ற ஆரம்ப வைரஸைப் போலவே, நோயாளியின் உடலில் மறைந்திருக்கும் வைரஸ் செயல்பாட்டையும் உட்படுத்தக்கூடும் என்பதை காட்டுகின்றன.

• இந்த ஆய்வு COVID-19 காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 1,154 பெரியவர்களை ஒரு ஆண்டு பின்தொடர்ந்தது.
• கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒரு தூக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ் மீண்டும் செயல்பட்டது.
• அனெல்லோவைரஸ் மீள்செயல்பாடு நீடித்த COVID-இன் உடல் செயலிழப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது.

இந்தக் கட்டுரை Live Science-இன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.