தனிப்பயன் சிகிச்சைத் திட்டங்கள் தொடக்க நிலை டிமென்ஷியா ஆய்வில் முன்னேற்றம் காட்டின

அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியைப் பார்க்கும் விரிவான அணுகுமுறை

புதிய ஆய்வு ஒன்று, டிமென்ஷியா சிகிச்சையில் முக்கிய நோயின் ஒரே ஒரு அடையாளத்தை மட்டும் கையாளுவதால் அல்ல, ஒரே நேரத்தில் மூளையை பாதிக்கும் பல காரணிகளை அடையாளம் கண்டு சிகிச்சை செய்வதன் மூலமாகவும் அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றம் கிடைக்கலாம் என்ற கருத்துக்கு ஆதரவு சேர்க்கிறது.

வழங்கப்பட்ட மூல உரையில் விவரிக்கப்பட்ட ஆய்வில், லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்லது தொடக்க நிலை டிமென்ஷியா கொண்ட 73 பேரை, அறிவாற்றலை மோசமாக்கக்கூடிய காரணிகளுக்காக விரிவாக மதிப்பாய்வு செய்தனர். அதன் பின்னர் ஆராய்ச்சியாளர்கள் அந்தக் கண்டறிதல்களைத் தீர்க்கும் வகையில் தனிப்பயன் சிகிச்சைத் திட்டங்களை உருவாக்கினர். அறிக்கையின் படி, அதன் விளைவாக அறிகுறிகள், நினைவகம் மற்றும் செயல்பாடுகளில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது.

இந்தப் பணி ஒரு குணப்படுத்தலைக் குறிக்கவில்லை, மேலும் மூல உரையும் அதை அப்படியே முன்வைக்கவில்லை. ஆனால், குறிப்பாக தரநிலை சிகிச்சைகள் பல நோயாளிகளுக்கு நடைமுறை ரீதியாக மிகக் குறைந்த முன்னேற்றத்தையே வழங்கும் சூழலில், தொடக்க நிலையிலான அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியை அணுகும் வழியில் இது முக்கியமான மாற்றத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிளாக்குகளுக்கு அப்பால் ஏன் பார்க்கிறார்கள்

டிமென்ஷியா என்பது நினைவகம், சிந்தனை, மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையை நிர்வகிக்கும் திறனை பாதிக்கும் நிலைகளைக் குறிக்கும் ஒரு பரவலான சொல். அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா வழக்குகளில் சுமார் 60 முதல் 70 சதவிகிதத்துக்கு காரணமாக உள்ளது. லெகானெமாப் உள்ளிட்ட புதிய மருந்துகள் அல்சைமரில் பங்களிக்கும் என்று கருதப்படும் புரத பிளாக்குகளை அகற்றுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு உண்மையில் பொருத்தமான வகையில் அறிகுறிகளை எப்போதும் மேம்படுத்துவதில்லை என்று பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் வாதிடுவதாக மூல உரை குறிப்பிடுகிறது.

அந்த கவலை டிமென்ஷியாவிற்கான மேலும் சிக்கலான மாதிரிகளில் ஆர்வத்தை தூண்டியுள்ளது. அல்சைமரும் பிற அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிகளும் வயதுச் சார்ந்த மூளை மாற்றங்களோடு மட்டுமல்லாமல், மரபியல், உடல்நிலை, மெட்டபாலிக் பிரச்சினைகள், வாழ்க்கைமுறை, தொற்றுகள், சூழல் வெளிப்பாடுகள், மற்றும் ஹார்மோன் காரணிகளின் பரஸ்பர தொடர்புகளாலும் ஏற்படலாம் என்பதற்கு ஆதாரங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன.

இங்கே விவரிக்கப்பட்டுள்ள தனிப்பயன் அணுகுமுறை இந்தக் கண்ணோட்டத்திலிருந்து நேரடியாக உருவாகிறது. ஒரு முக்கிய காரணம் ஒன்றை முன்வைத்து கருதுவதற்குப் பதிலாக, சிகிச்சைத் திட்டம் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் மூளைக்கு எவை பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று கேட்டு, பின்னர் அந்தச் சுமைகளை குறைத்து, குறைந்துள்ள ஆதரவை மீட்டெடுக்க முயல்கிறது.

ஆய்வு எப்படிச் செய்யப்பட்டது

பங்கேற்றவர்களின் சராசரி வயது 65. அவர்களில் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு கொண்டவர்களும் தொடக்க நிலை டிமென்ஷியா கொண்டவர்களும் இருந்தனர். சிலர் அல்சைமர் நோய்க்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தனர், மற்றவர்கள் MCI அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் சாத்தியமான காரணிகளுக்காக அவர்களை மதிப்பீடு செய்தனர்.

மூல உரையின் படி, அந்தச் சோதனைகளில் அல்சைமர் பயோமார்கர்களுக்கான இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், தொற்றுகள், ஹார்மோன் குறைபாடுகள், மற்றும் mould உள்ளிட்ட சூழல் வெளிப்பாடுகள் போன்ற பிரச்சினைகளுக்கான மதிப்பீடுகள் இடம்பெற்றன. அதன் பின்னர் உருவான சிகிச்சைத் திட்டங்களில் இலக்கு வைத்த மருத்துவ தலையீடுகளும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களும் இணைக்கப்பட்டன. மூளைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளை அகற்றுவது, தேவைப்படும் இடங்களில் குறைந்துள்ள ஊட்டச்சத்துகள் மற்றும் ஹார்மோன்களை மாற்றி அளிப்பது, மேலும் neuroplasticity-ஐ ஆதரித்து செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுவது என்பதே அதன் பின்னணியில் உள்ள தர்க்கம்.

இந்த வகையான கட்டமைப்பு இயல்பாகவே மிகத் தனிப்பயனானது. ஒரு நோயாளிக்கு மெட்டபாலிக் அல்லது ஹார்மோன் பிரச்சினைகளை கவனிக்க வேண்டியிருக்கலாம், மற்றொருவருக்கு நீண்டகால தொற்று அல்லது சூழல் வெளிப்பாடுகள், இன்னொருவருக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள். இது ஒரு ஒரே சிகிச்சை அல்ல; ஒவ்வொரு நிகழ்விலும் கண்டறியப்பட்ட பிரச்சினை வடிவத்திற்கு ஏற்ப தலையீட்டைத் தனிப்பயனாக்கும் ஒரு செயல்முறை.

இந்த கண்டறிதல்கள் ஏன் தனித்துப் போகின்றன

இந்த ஆய்வு கவனம் பெறுவதற்கான காரணம், அது முன்னேற்றம் தெரிவித்ததோடு மட்டுமல்ல; மறுசீரமைப்பு போன்ற மொழி மிகச் சிந்தித்துப் பயன்படுத்தப்படும் துறையில் அதைச் செய்ததும்தான். டிமென்ஷியா சிகிச்சை நீண்ட காலமாக ஒரு பக்கத்தில் நோயை மாற்றக்கூடிய நம்பிக்கைகளுக்கும், மறுபுறத்தில் அறிகுறி மேலாண்மைக்கும் இடையில் நிலைத்துள்ளது. பல மாற்றக்கூடிய காரணிகளை சிகிச்சை செய்வதன் மூலம் நினைவகமும் செயல்பாடும் மேம்படுவதாகத் தோன்றும் ஒரு திட்டம், வேறொரு கோணத்தை வழங்குகிறது.

இது டிமென்ஷியா பராமரிப்பில் பல குடும்பங்கள் உணரும் ஒரு பொதுவான ஏமாற்றத்துடனும் ஒத்துப்போகிறது: அவர்களுக்கு நிலைமை என்ன என்று சொல்லப்படுகிறது, ஆனால் அதனைச் சுற்றியுள்ள பெரிய உடல்நலப் படத்தைச் சமாளிக்க மிகக் குறைந்த விருப்பங்களே வழங்கப்படுகின்றன. தனிப்பயன் மாதிரி, சில அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிகள் திரும்ப முடியாத மூளை அழிவாக அல்லாமல், வேறு காரணிகளால் மோசமடைந்திருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

அதன் பொருள் ஒவ்வொரு நோயாளியும் பதிலளிப்பார் என்பதல்ல, அல்லது எல்லா காரணிகளையும் கண்டறிந்து சரிசெய்ய முடியும் என்பதுமல்ல. ஆனால், முறையமைப்பான பரிசோதனை, குறுகிய சிகிச்சை மாதிரிகள் தவறவிடும் தலையீட்டு புள்ளிகளை வெளிக்கொணர முடியும் என்பதையே இது சொல்கிறது.

முக்கிய எச்சரிக்கைகள்

மூல உரை ஆர்வத்தை காட்டுகிறது, ஆனால் வரம்புகளையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஆய்வில் 73 பேர் மட்டுமே இருந்தனர்; இது நம்பிக்கையளிப்பதாக இருந்தாலும் தீர்மானகரமானதல்ல. தனிப்பயன் தலையீடுகளை ஒரே மாதிரியாக்குவதும் கடினம், அதனால் கிளினிக்கல் ஆய்வுகளில் அவற்றைத் தெளிவாக ஒப்பிடுவது சிரமமாகலாம். மேலும் சிகிச்சைத் திட்டங்களில் பல மாற்றங்கள் ஒரே நேரத்தில் உள்ளதால், மிக அதிக பயனை எந்த பகுதி ஏற்படுத்தியது என்பதை தனித்து அடையாளம் காண கடினமாகிறது.

அணுகல் பற்றிய நடைமுறைச் சிக்கலும் உள்ளது. விவரிக்கப்பட்ட அணுகுமுறை விரிவான சோதனைகளையும் தனிப்பயன் மேலாண்மையையும் சார்ந்துள்ளது; இது பரந்த சுகாதார அமைப்புகளை விட சிறப்பு அல்லது தனியார் சூழல்களில் வழங்க எளிதாக இருக்கலாம். இந்த மாதிரி பெரிய ஆய்வுகளில் பயனுள்ளதாக நிரூபித்தால், அதை நடைமுறைப்படுத்துவது தனி சவாலாக மாறலாம்.

இருந்தபோதிலும், இந்தக் கண்டறிதல்கள் டிமென்ஷியா ஆராய்ச்சியில் வளர்ந்து வரும் கருத்தை மேலும் வலுப்படுத்துகின்றன: மூளை பெரும்பாலும் உடல் மற்றும் சூழலின் பரந்த நிலையை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் சில வீழ்ச்சிகள் பாரம்பரிய பராமரிப்பு பாதைகள் கருதுவதைவிட அதிகமாக மாற்றக்கூடியவை ஆக இருக்கலாம்.

இது ஏன் முக்கியம்

லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்லது தொடக்க நிலை டிமென்ஷியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு நேரம் மிக முக்கியம். ஆரம்ப, விரிவான, மற்றும் அதிக தனிப்பயனான தலையீடு அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம் என்று இந்த ஆய்வு சுட்டிக்காட்டுகிறது; காரணம், அது ஊட்டச்சத்து, ஹார்மோன், தொற்று, மற்றும் சூழல் சுமைகளை மூளை சார்ந்த சிகிச்சையுடன் சேர்த்து கையாளுகிறது. எதிர்கால ஆய்வுகள் இந்த முடிவைச் சீரமைத்தாலோ குறைத்தாலோ கூட, இந்த முடிவு முக்கியமானது; ஏனெனில் இது விவாதத்தை வீழ்ச்சியை நிர்வகிப்பதில் இருந்து, அந்த வீழ்ச்சியின் எந்த பகுதிகள் இன்னும் திரும்பக்கூடியவை என்பதை கேட்பதற்குக் கொண்டு செல்கிறது.

இந்தக் கட்டுரை New Scientist வெளியிட்ட செய்தியினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூல கட்டுரையைப் படிக்கவும்.