HPV தொடர்பான தொண்டை புற்றுநோய்கள் ஆண்களில் அதிகரிக்கின்றன; அதே நேரத்தில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் குறைகிறது

ஒரு பொது சுகாதார வெற்றி புதிய புற்றுநோய் எச்சரிக்கையுடன் மோதுகிறது

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ், அல்லது HPV, தொடர்பான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் குறைவு என்பது நவீன தடுப்பூசி வெற்றிகளில் மிகத் தெளிவான ஒன்றாகும். ஆனால் இந்த ஊக்கமளிக்கும் போக்கு இப்போது மேலும் கவலைக்கிடமான ஒரு போக்குடன் இணைகிறது: ஆண்களில் HPV தொடர்பான தொண்டை மற்றும் வாய் புற்றுநோய்கள் அதிகரித்து வருகின்றன, மேலும் பல இடங்களில் அவை அதே வைரஸால் ஏற்படும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைவிட பெரிய சுமையாக மாறியுள்ளன.

Live Science தெரிவிப்பின்படி, இவை பொதுவாக oropharyngeal cancers என அழைக்கப்படுகின்றன; இவை பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது மற்றும் முதிய ஆண்களில் அதிகரித்து வருகின்றன. இவை தொண்டையின் பின்பகுதியை, குறிப்பாக tonsils மற்றும் நாக்கின் அடிப்பகுதியை பாதிக்கின்றன. 2023ல் வெளியான அமெரிக்க ஆய்வு ஒன்றை கட்டுரை சுட்டிக்காட்டுகிறது; அதில் HPV தொடர்பான oropharyngeal cancers 1988 முதல் 2004 வரை மூன்றுமடங்கு அதிகரித்ததாகவும், அந்த உயர்வின் பெரும்பகுதி ஆண் நோயாளிகளால் ஏற்பட்டதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், 2000 முதல் 2017 வரை மீண்டும் மூன்றுமடங்கு உயர்வு கண்ட ஒரு டேனிஷ் ஆய்வையும் அது குறிப்பிடுகிறது, எனவே இந்த போக்கு ஒரே நாட்டுக்கு மட்டும் கட்டுப்பட்டது அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது.

இதன் விளைவு ஒரு கணிசமான பொது சுகாதார முரண்பாடு. ஒரே வைரஸ் குடும்பம் ஒரு முக்கிய புற்றுநோய் வழியில் கட்டுப்பாட்டுக்குள் வந்திருப்பதுடன், மற்றொரு வழியில் அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. இதனால் தடுப்பு தோல்வியடைந்து வருகிறது என்பது அர்த்தமல்ல. HPV தொடர்பான அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் தடுப்பு, screening, மற்றும் பொது விழிப்புணர்வு ஒரே அளவில் முன்னேறவில்லை என்பதே அதன் பொருள்.

HPV எப்படி புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது

HPV என்பது ஒரே ஒரு வைரஸ் அல்ல; புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய உயர்-ஆபத்து வகைகள் உட்பட பல வைரஸ்களின் பெரிய குழு. மூலக் கட்டுரையின்படி, இந்த வகைகள் sex, அதில் oral sex உட்பட, மூலம் பரவுகின்றன; மேலும் தோல் அல்லது mucous membranes-இல் உள்ள மிகச் சிறிய காயங்களின் மூலம் மக்களிடையே பரவ முடியும். National Cancer Institute மதிப்பீட்டுப்படி, சுமார் 80% sexually active adults தங்கள் வாழ்நாளில் HPV-யை பெறுவார்கள், மேலும் அந்த தொற்றுகளில் சுமார் பாதி உயர்-ஆபத்து வகைகளை உடையவை.

பெரும்பாலானவர்களில் இந்த தொற்று நீடிக்காது. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பொதுவாக ஒரு அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளில் வைரஸை அகற்றுகிறது. உயர்-ஆபத்து HPV உடலில் நீண்ட காலம் தங்கி DNA-ஐ சேதப்படுத்தி, செல்களை புற்றுநோயாக மாற்றும் பாதைக்கு தள்ளும்போது தான் புற்றுநோய் ஆபத்து உருவாகிறது. இந்த அடிப்படை முறை கர்ப்பப்பை வாயு, குதப்புறம், மற்றும் oropharynx உள்ளிட்ட பல திசுக்களில் புற்றுநோயை உருவாக்க முடியும்.

இந்த அறிவியல் முக்கியமானது; ஏனெனில் தொற்று என்றால் மட்டும் புற்றுநோய் உறுதி ஆகாது என்பதையும், அதே நேரத்தில் மக்கள் அளவில் ஆபத்து ஏன் முக்கியம் என்பதையும் அது விளக்குகிறது. தனிப்பட்ட ஆபத்து குறைந்த ஒரு பொதுவான வைரஸ், பல தசாப்தங்களாக கோடிக்கணக்கானோர் அதற்கு உள்ளாகினால், பெரிய புற்றுநோய் சுமையை உருவாக்க முடியும்.

ஆண்கள் ஏன் அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்

தற்போதைய கவலை ஆண்களை மையமாகக் கொண்டது, ஏனெனில் HPV தொடர்பான oropharyngeal cancer உயர்வு அவர்களிடையே அதிகமாகக் குவிந்துள்ளது என்று கட்டுரை கூறுகிறது. மூல உரை இதை ஒரே காரணத்துக்குள் சுருக்கவில்லை; ஆனால் இரண்டு முக்கிய அம்சங்களை நிறுவுகிறது. முதலில், இவை oral sex மூலம் பரவக்கூடிய பாலியல் தொடர்புடைய வைரஸுடன் இணைந்த புற்றுநோய்கள். இரண்டாவது, இவை பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது மற்றும் முதிய ஆண்களில் காணப்படுகின்றன; இது தொற்று மற்றும் புற்றுநோய் கண்டறிதலுக்கு இடையில் நீண்ட தாமதம் இருப்பதை காட்டுகிறது.

அந்த தாமதம் முக்கியம். இன்று காணப்படும் புற்றுநோய் வழக்குகள் பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு ஏற்பட்ட தொற்றுகளை பிரதிபலித்திருக்கலாம், பலருக்கு தடுப்பூசி பரவலான அளவில் கிடைக்குமுன். நடைமுறையில், இன்றைய நோய் சுமை இளைய மக்கள்தொகையில் தடுப்பு மேம்பட்டாலும் கூட உயர்ந்தே இருக்கலாம்.

இது பொதுச் உரையாடல் ஏன் சமநிலை இல்லாமல் தோன்றியது என்பதையும் விளக்குகிறது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் தடுப்பு நீண்டகாலமாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட screening, பொது சுகாதார செய்தி பரப்பல், மற்றும் தடுப்பூசி ஆதரவைப் பெற்றுள்ளது. Oropharyngeal cancer-க்கு அதே அளவிலான கண்டறிதல் கட்டமைப்பு அல்லது பொதுவான அங்கீகாரம் கிடைக்கவில்லை; குறிப்பாக HPV தங்கள் புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும் என்பதை அறியாத ஆண்களிடையே.

எண்களின் பின்னிலுள்ள தடுப்பூசி இடைவெளி

HPV தடுப்பூசி, அதை பெற்ற பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் விகிதத்தை குறைக்க உதவுகிறது என்பது தெளிவாகக் கூறப்பட்டுள்ளது. இது பெரிய சாதனை; ஆனால் பாதுகாப்பு சமமற்றதாக இருந்த இடங்களையும் இது காட்டுகிறது. ஒரு தடுப்பூசி பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் மட்டுமே தொடர்புபடுத்தப்படும்போது, அதன் பயன்பாடும் அவசரத் தன்மையும் யார் அதைக் கூடுதல் தேவைப்படுகின்றனர் என்ற பாலின சார்ந்த கருத்துக்களால் பாதிக்கப்படலாம்.

அத்தகைய framing காரணமாக சிறுவர்கள் மற்றும் ஆண்கள் குறைவாக பாதுகாக்கப்படலாம், HPV அத்தகைய எல்லைகளை ஏற்றுக்கொள்வதில்லை. வைரஸ் பரவலைத் தடுக்கவும் எதிர்கால புற்றுநோய் சுமையைக் குறைக்கவும் பரவலான தடுப்பூசி தேவை; தடுப்பூசியை பெண் குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும் என்று குறுகிய பார்வையில் பார்க்கக் கூடாது. ஆண்களில் உயர்ந்து வரும் oropharyngeal cancer, தடுப்பூசியின் நன்மைகள் ஒரு உறுப்பு அமைப்புக்கும் ஒரு நோயாளர் குழுவுக்கும் மட்டும் வரையறுக்கப்படவில்லை என்பதைக் நினைவூட்டுகிறது.

மற்றொரு சவால் காலதாமதம். தடுப்பூசிகள் தொற்றைத் தடுக்கின்றன; பல காலம் முன்பு நிகழ்ந்த வெளிப்பாடுகளை அவை திருப்பித் தர முடியாது. எனவே, மேலும் வலுவான தடுப்பூசி இயக்கங்கள் இருந்தாலும், சுகாதார அமைப்புகள் பல ஆண்டுகளுக்கு வயதான ஆண் மக்களிடையே தொண்டை மற்றும் வாய் புற்றுநோய் கண்டறிதல்களை அதிகமாகப் பார்க்கத் தொடரலாம். இந்த தாமதப்பட்ட பலன் பிரச்சினையை தீர்க்க முடியாததாக காட்டலாம்; ஆனால் அது உண்மையில் தொற்றியல் வேகத்தின் விளைவே.

இது தடுப்பு பிரச்சினை மட்டுமல்ல, கண்டறிதல் பிரச்சினையும் கூட

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் தடுப்பு இவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருந்ததற்கான ஒரு காரணம் தடுப்பூசியே அல்ல; நீண்ட காலமாக நிறுவப்பட்ட screening பாதைகளும் அதற்கு உதவின. HPV தொடர்பான oropharyngeal cancer-க்கு அன்றாட சுகாதாரப் பராமரிப்பில் அதே அளவிலான வழக்கமான screening அமைப்பு இல்லை. இது ஆரம்பக் கண்டறிதலை கடினமாக்கி, அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதிலும் மருத்துவ சந்தேகத்திலும் அதிக நம்பிக்கையைத் தேவைப்படுத்துகிறது.

மூலக் கட்டுரை எளிய தீர்வை முன்வைக்கவில்லை; ஆனால் பரந்த சவாலை சுட்டிக்காட்டுகிறது: குறைந்த பொதுப் பரிச்சயம், குறைவான முறையான கண்டறிதல் பாதைகள், மற்றும் பாரம்பரிய HPV செய்திகளில் தங்களைப் பார்க்காத நோயாளர் குழு கொண்ட ஒரு உயர்ந்து வரும் புற்றுநோய் வகை. இந்த சேர்க்கை, கண்டறிதலை தாமதப்படுத்தி, விழிப்புணர்வை அடிப்படையாகக் கொண்ட தடுப்பு முயற்சிகளை பலவீனப்படுத்தலாம்.

மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதார தொடர்பாளர்களுக்கு, இது ஒரு நடைமுறைப் பொறுப்பை உருவாக்குகிறது. HPV குறித்த உரையாடல்கள் இனி கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை மட்டுமே மையமாகக் கொள்ள முடியாது; அப்படி செய்தால் ஆபத்தின் உண்மையான பகிர்வைப் பற்றி தவறான படம் உருவாகும். இந்த வைரஸ் பெண்களின் முக்கிய சுகாதாரப் பிரச்சினையாகவே உள்ளது, ஆனால் குறிப்பாக head and neck cancers சூழலில், இது ஆண்களின் சுகாதாரப் பிரச்சினையாகவும் மேலும் அதிகமாகத் தெரிகிறது.

இந்த மாற்றம் பொது சுகாதாரத்திற்கு என்ன அர்த்தம்

பெரிய பாடம் என்னவெனில், ஒரு HPV புற்றுநோய் மற்றொன்றை எளிதாக மாற்றுகிறது என்பதல்ல. தடுப்பூசி என்ன சாத்தியம் என்பதை நிரூபித்துள்ளது; மாறும் நோய் வடிவங்கள், பொது சுகாதார அமைப்புகள் இன்னும் எங்கு பின்னடைந்துள்ளன என்பதை காட்டுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் குறைவது தடுப்பு செயல்படுகிறது என்பதை நிரூபிக்கிறது. ஆண்களில் oropharyngeal cancer அதிகரிப்பது, தடுப்பு பரவலானதாக, நீடித்ததாக, மற்றும் சிறந்த விழிப்புணர்வுடன் இணைந்ததாக இருக்க வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

இந்தப் போக்கு வெற்றியை அளவிடும் முறையையும் சிக்கலாக்குகிறது. ஒரு புற்றுநோய் பிரிவில் விகிதம் குறைந்தாலும், தடுப்பு மக்களிடம் சமமாகச் செல்லாதிருந்தால் அல்லது புற்றுநோய்கள் வெவ்வேறு காலவரிசையில் தோன்றினால், மற்றொரு பிரிவில் உயர்வு இருக்கலாம். அது கொள்கை நிர்ணயாளர்களையும் சுகாதார நிறுவனங்களையும் ஒரே அளவுக் கணக்கின் மகிழ்ச்சியைவிட HPV சுமையின் முழுமையான பார்வைக்குத் தள்ள வேண்டும்.

பொதுமக்களுக்கான செய்தியும் அதே அளவு நேரடியானது. HPV பொதுவானது, உயர்-ஆபத்து வகைகள் பல புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்த முடியும், மற்றும் தடுப்பூசியின் நன்மைகள் கர்ப்பப்பை வாயு நோயைத் தடுக்கும்துடன் மட்டுமே முடிவதில்லை. சுகாதார அமைப்புகள் கல்வி, தடுப்பூசி, மற்றும் மருத்துவ விழிப்புணர்வை அந்த உண்மையுடன் ஒத்திசைக்க வேண்டும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் விகிதங்கள் குறையும் நிலையில், ஆண்களில் HPV தொடர்பான தொண்டை மற்றும் வாய் புற்றுநோய்களின் அதிகரிப்பு ஒரு எச்சரிக்கையும், ஒரு கருத்து நிரூபிப்பும் ஆகும்: வைரஸை எதிர்க்கலாம், ஆனால் தடுப்பு தேர்ந்தெடுத்ததாக அல்ல, அனைவருக்கும் பொருந்துவதாக கருதப்பட்டால்தான் அது சாத்தியம்.

இந்தக் கட்டுரை Live Science செய்தியினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.