ஒரு எளிய மருத்துவமனை பழக்கம் குறிப்பிடத்தக்க முடிவை கொடுத்தது
இந்த ஆண்டு மருத்துவமனை தொற்று-தடுப்பில் பதிவான மிக முக்கியமான நடவடிக்கைகளில் ஒன்று மிக எளிமையானதுமாக இருக்கலாம். ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள மூன்று மருத்துவமனைகளில் 8,870 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு பெரிய randomized controlled trial-இல், toothbrush, toothpaste மற்றும் oral-care ஆலோசனை வழங்கப்பட்ட நோயாளிகள் வழக்கமான சிகிச்சை பெற்றவர்களை விட hospital-acquired pneumonia ஏற்படும் வாய்ப்பு 60 சதவீதம் குறைந்திருந்தது என்று New Scientist தெரிவித்துள்ளது.
இந்தக் கண்டறிதல் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலானதால் அல்ல, மாறாக, மருத்துவமனையில் சேரும்போது அடிக்கடி மறைந்து போகும் ஒரு வழக்கமான பழக்கத்தை அது குறிவைப்பதால் குறிப்பிடத்தக்கது. பல மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் தங்கும் காலத்தில் பல் துலக்குவதில்லை. சிலர் toothbrush கொண்டு வர மறந்துவிடுகிறார்கள், சிலர் மிகவும் உடல்நலக்குறைவாகவோ உற்சாகமற்றவர்களாகவோ இருக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் oral hygiene தொற்று-ஆபத்தை பாதிக்க முடியும் என்பதை அறியாமல் இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், மருத்துவ ஊழியர்கள் non-ventilated patients-க்கு தினசரி oral care-ஐ தொடர்ந்து ஒரு நிலையான preventive service ஆகக் கருதுவதில்லை.
இந்த trial அந்த இடைவெளி குறைவாக மதிப்பிடப்பட்டிருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது.
Oral hygiene நிமோனியாவை எப்படி பாதிக்கலாம்
Hospital-acquired pneumonia என்பது பொதுவாக அனுமதிக்கப்பட்டு குறைந்தது 48 மணிநேரத்துக்குப் பிறகு உருவாகும் நிமோனியா என்று வரையறுக்கப்படுகிறது. breathing tubes உடலின் இயற்கை பாதுகாப்பை பாதிக்கக்கூடிய ventilated patients-இல் இது ஒரு பெரிய பிரச்சினையாக பரவலாக அறியப்படுகிறது. ஆனால் non-ventilated patients-இலும் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது, அதன் காரணங்கள் அவ்வளவு நேரடியாக இல்லை.
வாயில் இருக்கும் பாக்டீரியா ஒரு வழியாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் சந்தேகித்துள்ளனர். oral microbiome, oral bacteria-ஐ கொண்ட சிறிய துகள்களை மக்கள் சுவாசிப்பதால், respiratory health-ஐ பாதிக்க முடியும். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு oral microbiome-ன் அமைப்பு மாறலாம். oral bacteria அதிகரித்து நுரையீரலுக்கு சென்றால், ஏற்கனவே பலவீனமடைந்துள்ள நோயாளிகளில் அது தொற்றை விதைக்க உதவலாம்.
மூல அறிக்கையில் விவரிக்கப்பட்ட ஆய்வை வழிநடத்திய Avondale University-யின் Brett Mitchell, இந்த பாதை நேரடியாக சோதிக்கப்பட வேண்டிய அளவுக்கு முக்கியமானது என்று நினைத்ததாக கூறினார். இந்த trial, பொதுவான inpatient-களில் மட்டும் அல்லாமல் ventilated patients அல்லாதவர்களிலும் oral care hospital-acquired pneumonia-ஐத் தடுக்குமா என்பதை கவனிக்கும் இத்தகைய மிகப் பெரிய randomized controlled study எனத் தெரிகிறது.
அளவு முக்கியம். infection-control நடைமுறைகள் பல நல்ல யோசனைகள் கொண்டிருந்தாலும், கடுமையான தரவால் நிரூபிக்க கடினமாக இருக்கும். இங்கு intervention பரவலாக பயன்படுத்தத் தக்க அளவுக்கு எளிமையானதும், வெளியார்களின் கவனத்தை ஈர்க்கும் முடிவை உருவாக்கும் அளவுக்கு பெரிதுமானதும் ஆக இருந்தது.
