பழைய கேள்வியை இலக்காகக் கொள்ளும் புதிய விலங்கு மாதிரி
நெப்ராஸ்கா மருத்துவ மையப் பல்கலைக்கழகத்தின் (UNMC) ஆராய்ச்சியாளர்கள், HIV தொற்றுக்கும் அல்சைமர் நோய்க்கும் (AD) இடையிலான தொடர்பைத் தெளிவுபடுத்துவதற்காக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு விலங்கு மாதிரியை விவரிக்கும் ஆய்வை Alzheimer's & Dementia இதழில் வெளியிட்டுள்ளனர். நினைவிழப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட புதிய சிகிச்சைகளை உருவாக்குவதற்கு இந்த ஆய்வு ஒரு வழிகாட்டியாக இருக்கும் என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர் — பல தசாப்தங்களாக மருந்து உருவாக்குநர்களைத் தோல்வியடையச் செய்த ஒரு இலக்கு இது.
இதுவரை, HIV உடன் வாழ்பவர்கள் பொது மக்களை விட வேறுபட்ட நரம்பியல் அபாயங்களை எதிர்கொள்கின்றனர் என்று மருத்துவ அவதானிப்புகள் தொடர்ந்து சுட்டிக்காட்டியபோதிலும், இந்த இரண்டு நிலைகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பு தெளிவற்றதாகவே இருந்தது. நோயாளர் தரவுகளிலிருந்து ஊகிப்பதற்குப் பதிலாக, அந்தத் தொடர்பை நேரடியாக ஆராய்வதற்கு இந்தப் புதிய மாதிரி விஞ்ஞானிகளுக்கு ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அமைப்பை வழங்குகிறது.
இரண்டு நோய்க்கூறுகள், ஒன்றிணையும் ஒரு சங்கிலி
ஆய்வின்படி, வைரஸ் மற்றும் அமைலாய்டு பீட்டா புரதங்கள் ஒரு சிக்கலான நிகழ்வுச் சங்கிலியை எவ்வாறு தொடங்குகின்றன என்பதை இந்த மாதிரி நிரூபிக்கிறது; இது பிற நோய்க் காரணிகளுடன் சேர்ந்து, நரம்பு செல் பாதிப்பையும், அல்சைமர் நோய்க்கூறுகளின் சிறப்பியல்பான அறிவாற்றல் குறைபாடுகளையும் தூண்டுகிறது. அமைலாய்டு பீட்டா AD-யின் அடிப்படைக் காரணமாகக் கருதப்படுகிறது; இந்தப் புரதங்கள் ஒன்றுசேர்ந்து மூளையில் ஒட்டும் அமைலாய்டு தட்டுகளை உருவாக்குகின்றன.
சில நோயாளிகளில் தற்செயலாக ஒன்றாக இருக்கும் தொடர்பற்ற செயல்முறைகளாக HIV-ஐயும் அல்சைமரையும் கருதுவதற்குப் பதிலாக, இந்த ஆய்வு அவற்றை நரம்புச் சிதைவின் சாத்தியமான ஊடாடும் இயக்கிகளாக வரையறுக்கிறது. இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரு நோயை இலக்காகக் கொள்ளும் தலையீடு மற்ற நோயின் போக்கைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதை இது குறிக்கிறது — கூட்டு சிகிச்சைகள் எவ்வாறு வடிவமைக்கப்பட வேண்டும் என்பதில் உடனடி தாக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு கருத்து இது.
ஏன் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் கவனம் ஈர்க்கின்றன
HIV மற்றும் AD இரண்டின் தோற்றத்தையும் முன்னேற்றத்தையும் தடுக்கவும் மெதுவாக்கவும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் வலுவான திறனைக் காட்டியுள்ளன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். குறிப்பிட்ட வகை HIV மருந்துகள், மூளை அழற்சியையும் அல்சைமர் நோய்க்கூறுகளுடன் தொடர்புடைய மரபணு மாற்றங்களையும் அடக்குவதாகத் தெரிகிறது — பல ஆண்டுகளாக ஆய்வாளர்களை ஆர்வமூட்டிய இந்த ஒற்றுமை, இப்போது UNMC குழுவின் ஆய்வின் மையத்தில் உள்ளது.
இரட்டை நோக்கச் சிகிச்சையாக NRTI-கள்
தொடர்புடைய ஆசிரியர் பிரவின் யீபுரி (Pravin Yeapuri), முனைவர் பட்டம், ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து வகையைச் சுட்டிக்காட்டினார். "சில HIV மருந்துகள் (நியூக்ளியோசைடு ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள், அல்லது NRTI-கள்) அல்சைமர் நோய் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், மூளை அழற்சியைக் கணிசமாகக் குறைக்கவும் கூடும் என்பதை ஆராய்ச்சி ஏற்கனவே காட்டியுள்ளது" என்று அவர் கூறினார். இந்த இரட்டைச் செயல், HIV-AD சந்திப்பு ஒரு மருத்துவ ஆர்வத்திலிருந்து தீவிரமான ஆய்வுப் பாதையாக மாறுவதற்கு ஒரு காரணமாகும்.
இந்த மாதிரி பதிலளிக்க உருவாக்கப்பட்ட கேள்விகள்
UNMC மருந்தியல் மற்றும் பரிசோதனை நரம்பியல் துறையைச் (PEN) சேர்ந்த யீபுரி மற்றும் ஹோவர்ட் ஜெண்டல்மேன் (Howard Gendelman), மருத்துவர், இருவரும் இந்த ஆய்வுக் கட்டுரையின் தொடர்புடைய ஆசிரியர்கள். ஷௌரவ் பட்டாராய் (Shaurav Bhattarai), முனைவர் பட்டம் உள்ளிட்ட குழு, மனித நோயாளிகளில் சோதிப்பது கடினமாக இருந்த ஒரு கேள்வித் தொகுப்பை மையமாகக் கொண்டு இந்த மாதிரியை வடிவமைத்தது.
- HIV அல்சைமர் நோயின் முன்னேற்றத்தைப் பாதிக்கிறதா — அல்சைமர் நோய் பதிலுக்கு HIV-ஐப் பாதிக்கிறதா?
- இந்த இரண்டு நிலைகளும் ஒன்றையொன்று பாதித்தால், எந்த வழிமுறைகள் மூலம் அது நிகழ்கிறது?
- வெவ்வேறு நோய்க்கூறுகளால் இயக்கப்படும் ஒரு HIV-AD நரம்புஅறிவாற்றல் கோளாறு, அறிவாற்றல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்த ஒன்றிணையக்கூடுமா?
- HIV மற்றும் AD இடையிலான ஊடாட்டத்தில் வயதாகுதல் என்ன பங்கு வகிக்கிறது?
- HIV உடன் வாழ்பவர்கள் 70கள் மற்றும் அதற்கு மேல் வாழும்போது, வைரஸ் நரம்புச் சிதைவு நோயின் கூடுதல் அபாயத்தைக் கொண்டுவருகிறதா?
- இந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் இரண்டு நோய்களையும் சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்குமா — வழிவகுத்தால், அந்தச் சிகிச்சைகள் எவ்வாறு ஆய்வு செய்யப்பட்டு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்?
வயதாகும் HIV மக்கள்தொகை கணக்கீட்டை மாற்றுகிறது
இந்தக் கேள்விகளுக்குப் பின்னால் உள்ள அவசரம் மக்கள்தொகை சார்ந்தது. பயனுள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை HIV-ஐ ஒரு மரணம் விளைவிக்கும் நோயிலிருந்து நிர்வகிக்கக்கூடிய நீண்டகால நிலையாக மாற்றியுள்ளது, மேலும் வைரஸுடன் வாழும் பெரும் எண்ணிக்கையிலான மக்கள் இப்போது முதுமையை அடைந்து வருகின்றனர். HIV உடன் வாழ்பவர்கள் மனநலக்குறைவு (dementia) உருவாகும் ஒட்டுமொத்த அபாயம் அதிகம் என்று பட்டாராய் குறிப்பிட்டார்.
இந்த அதிகரித்த அபாயம் பாரம்பரியமாக நீடித்த நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு, தொடர்ந்து நிலவும் அழற்சி, அல்லது நீண்டகால சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த விளைவுகளுக்குக் காரணமாகக் கூறப்பட்டது. இந்தப் புதிய மாதிரி அந்தச் சாத்தியக்கூறுகளைப் பிரித்து சோதிக்கவும் — HIV உடன் வயதாகும் மக்கள் சுமக்கும் நரம்பியல் சுமையை அமைலாய்டு இயக்கும் அல்சைமர் நோய்க்கூறுகள் அதிகரிக்கின்றனவா என்பதை ஆராயவும் — ஒரு வழியை வழங்குகிறது.
UNMC-யில் பல தசாப்தங்களின் அடித்தளப் பணி
மூளை நோய் குறித்த பல தசாப்தங்களின் பணியின் உச்சக்கட்டமாக இந்த ஆய்வை ஜெண்டல்மேன் மற்றும் யீபுரி விவரித்தனர்; இதன் வேர்கள் 1997-இல் UNMC-யின் நரம்புவைரஸியல் மற்றும் நரம்புச் சிதைவுக் கோளாறுகள் மையம் நிறுவப்பட்டதற்கு செல்கின்றன. அந்த நீண்டகாலம் ஆய்வுக் கட்டுரையின் எasiயளவில் தெரிகிறது: இந்த மாதிரி HIV-ஐ ஆராய்வதற்கான ஒரு கருவி மட்டுமல்ல, அல்சைமரை ஆராய்வதற்கு மட்டுமல்ல, இரண்டு ஆராய்ச்சி மரபுகளை ஒரே பரிசோதனைச் சட்டகத்திற்குள் கொண்டுவரும் ஒரு முயற்சியாகும்.
குழுவின் சொந்தத் துறையான மருந்தியல் மற்றும் பரிசோதனை நரம்பியல், சரியாக அந்தச் சந்திப்பில் அமைந்துள்ளது — மருந்தியல், ஏனெனில் HIV சிகிச்சை அடிப்படையில் ஒரு மருந்து கதை; நரம்பியல், ஏனெனில் கேள்விக்குரிய விளைவுகள் மூளையின் உள்ளே விரிவடைகின்றன.
இந்தப் பணி எதை மாற்றக்கூடும்
ஆய்வுக் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள பகிரப்பட்ட வழிமுறைகள் மேலதிக ஆய்வில் நிலைத்தால், மருந்து உருவாக்கத்திற்கான தாக்கங்கள் கணிசமானவை. அமைலாய்டு தொடர்பான பாதிப்பைக் கட்டுப்படுத்திக்கொண்டே மூளை அழற்சியை அமைதிப்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சை, கோட்பாட்டளவில் இரு மக்கள்தொகைகளிலும் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயன்படக்கூடும். இந்த மாதிரியை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு முடிவான பதிலாக அல்ல, ஒரு தொடக்கப் புள்ளியாக வரையறுக்கின்றனர்: பின்னர் மனிதர்களில் சோதிக்கக்கூடிய கருதுகோள்களை உருவாக்கும் ஒரு வழி.
இந்த ஆய்வுக் கட்டுரை துறைக்கு ஒரு முறையியல் கேள்வியையும் எழுப்புகிறது. HIV மற்றும் அல்சைமர் நோய்க்கூறுகள் தனித்தனி பாதைகள் வழியாக அறிவாற்றல் செயலிழப்பில் ஒன்றிணையக்கூடும் என்றால், ஒரே நோயறிதலை மையமாகக் கொண்ட சோதனைகள், நோய் எல்லைகளைக் கடக்கும் விளைவுகளைத் தவறவிடக்கூடும். இத்தகைய கூட்டு நிலைகள் எவ்வாறு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைப் பிரித்தறிவது, ஆசிரியர்கள் கையாள முனைந்தவற்றின் ஒரு பகுதியாகும்.
இப்போதைக்கு, நெடுங்காலமாகத் தனித்தனியாக ஆராயப்பட்டு வந்த இரண்டு நிலைகள் குறித்து சிறந்த கேள்விகளைக் கேட்பதற்கான ஒரு அமைப்பே இந்தப் பங்களிப்பு. இது ஒரு குழுவிலோ அல்லது இரண்டிலுமோ நினைவாற்றலைப் பாதுகாக்கும் ஒரு சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்குமா என்பது, அடுத்த சுற்று சோதனைகள் என்ன காட்டுகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com






