குழந்தைப் பருவத்தில் கிடைக்கும் ஆதரவு, பல தசாப்தங்கள் கழித்தும் ஆரோக்கியத்தை வடிவமைக்கலாம்
2,100-க்கும் அதிகமான அமெரிக்க இந்திய மற்றும் அலாஸ்கா நேட்டிவ் பெரியவர்களை ஆய்வு செய்த புதிய ஒரு ஆய்வு, குழந்தைப் பருவ துஷ்பிரயோகத்தின் நீண்டகால தாக்கத்தை எதிர்க்கும் மிகுந்த நிலைத்த தடைகளில் ஒன்று கோட்பாட்டில் எளிதானதும் நடைமுறையில் கடினமானதுமான ஒன்றாக இருக்கலாம் என்பதை முன்வைக்கிறது: குழந்தையை தொடர்ந்து பாதுகாப்பாக உணர வைக்கும் ஒரு பெரியவர்.
2021 முதல் 2023 வரை உள்ள அமெரிக்காவின் Behavioral Risk Factor Surveillance System என்ற தேசிய பிரதிநிதித்துவ தரவுகளை பயன்படுத்தி, குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்பட்ட உடல் அல்லது பாலியல் துஷ்பிரயோகம், பெரியவயதில் மனச்சோர்வு, ஆர்த்ரைட்டிஸ், ஸ்ட்ரோக், ஆஸ்துமா, அறிவாற்றல் சிரமங்கள், உடல் பருமன் உள்ளிட்ட பல்வேறு மோசமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். ஆனால் வீட்டில் உள்ள ஒரு பெரியவர் தங்களை எப்போதும் பாதுகாப்பாக உணர வைத்ததாக பதிலளித்தவர்களில், அந்த தொடர்புகளின் வலிமை பெரும்பாலும் குறைந்தது.
இந்த ஆய்வு Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma இதழில் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் பெரிய அளவிலான ஆரோக்கிய ஆய்வுகளில் பெரும்பாலும் குறைவாக பிரதிநிதித்துவம் பெறும் ஒரு மக்கள்தொகையில் கவனம் செலுத்தியது. அதன் அணுகுமுறை குறிப்பிடத்தக்கது: ஆபத்தும் சேதமும் மட்டுமே மையமாகாமல், இந்தப் பணி பழங்குடி சமூகங்களுக்குள் உள்ள தாங்கும் திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளை முன்னிறுத்துகிறது.
வாழ்நாளெங்கும் கணக்கிடப்பட்ட பெரும் சேதப் பளு
மூல அறிக்கையின் படி, பங்கேற்றவர்களில் நான்கில் ஒருவருக்கு மேற்பட்டோர் குழந்தைப் பருவ உடல் துஷ்பிரயோகத்தை அறிவித்தனர், மேலும் கிட்டத்தட்ட எட்டில் ஒருவர் பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தை அறிவித்தனர். அந்த அனுபவங்கள், பின்னர் வாழ்க்கையில் மோசமான மன ஆரோக்கியம், நீடித்த நோய்கள் மற்றும் ஊனமுற்ற நிலை ஏற்படும் சாத்தியத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தன.
இந்த முறை, ஆரம்ப வாழ்க்கைத் துன்புறுத்தல் நீண்டகால உடலியல் மற்றும் உளவியல் விளைவுகளை விட்டுச் செல்லக்கூடும் என்பதை காட்டும் அதிகரித்து வரும் ஆதாரங்களுடன் ஒத்துப்போகிறது. துஷ்பிரயோகம் மனஅழுத்தப் பதில்களை மாற்ற, நடத்தை வடிவமைக்க, மனநோய் மற்றும் நீடித்த நோய் இரண்டிற்கும் பாதிப்பை அதிகரிக்க முடியும். ஆனால் ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் சேதத்தை பதிவுசெய்வதில் நிறுத்திக்கொள்கின்றன. இது அதை எது குறைக்கக்கூடும் என்பதைக் கேட்பதன் மூலம் மேலும் செல்கிறது.
ஆதரவான ஒரு பெரியவர், குறிப்பாக ஒரு குழந்தையை நம்பகமாக பாதுகாப்பாக உணர வைத்தவர் இருப்பது, பல எதிர்மறை முடிவுகளின் அபாயத்தை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைத்தது என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டனர். இந்தப் பயன் மன ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பாக வலுவாக இருந்தது. மூல உரையின் படி, அந்த பாதுகாப்பான உறவு இருந்தபோது, துஷ்பிரயோகம் மற்றும் major depressive disorder போன்ற முடிவுகளுக்கிடையிலான தொடர்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது.
இதன் பொருள், ஒரே ஒரு அன்பான பெரியவர் அருகில் இருந்தாலே குழந்தைப் பருவ துஷ்பிரயோகம் பாதிப்பற்றதாகிவிடும் என்பதல்ல. ஆய்வு அத்தகைய கூற்றை முன்வைக்கவில்லை, மேலும் துஷ்பிரயோகத்துடன் தொடர்புடைய சேதங்கள் தீவிரமானவையாகவே இருந்தன. ஆனால் பாதுகாப்பு, இணைப்பு மற்றும் உறவியல் நிலைத்தன்மை, அதிர்ச்சிக்குப் பிறகான ஆரோக்கியத்தின் நீண்ட பாதையை அர்த்தமுள்ள வகையில் மாற்ற முடியும் என்பதை இது சுட்டுகிறது.
கொள்கை மற்றும் தடுப்பு முயற்சிகளுக்கு கண்டுபிடிப்புகள் ஏன் முக்கியம்
இந்த ஆய்வின் நடைமுறைப் பாடம் தனிப்பட்ட குடும்பங்களுக்குள் மட்டுப்படவில்லை. இதற்கு பள்ளிகள், சமூக சேவைகள், சமூகத் திட்டங்கள், foster அமைப்புகள் மற்றும் பொது ஆரோக்கிய முயற்சிகளுக்கும் விளைவுகள் உள்ளன. தொடர்ந்து கிடைக்கும் பெரியவர் ஆதரவு துஷ்பிரயோகத்தின் நீண்டகால பளுவை மிதப்படுத்த முடிந்தால், குழந்தைகளை பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட அமைப்புகள் நம்பகமான உறவுகளை கூடுதல் அம்சமாக அல்ல, மையமான தடுப்பு கட்டமைப்பாகக் கருத வேண்டும்.
அதிர்ச்சி தடுப்பு தோல்வியடையக்கூடிய அல்லது குழந்தைகள் நிலையற்ற வீட்டு சூழலில் தொடர்ச்சியாக வெளிப்படும் சூழல்களில் இது குறிப்பாக முக்கியம். அத்தகைய சூழலில், ஒரு உறவினர், ஆசிரியர், சமூக வழிகாட்டி அல்லது பிற பராமரிப்பாளர் பின்னர் முடிவுகளை மாற்றக்கூடிய பாதுகாப்பு காரணியாக மாறலாம்.
ஒரு பெரியவர் “எல்லா நேரமும்” தங்களை பாதுகாத்ததாக உணர்ந்த பதிலளிப்பவர்கள் அதிகப் பயனடைந்ததாக மூல அறிக்கை வலியுறுத்துகிறது. அந்த விவரம் முக்கியமானது. இந்த கண்டுபிடிப்பு அவ்வப்போது காட்டப்படும் இரக்கத்தைப் பற்றியது அல்ல. அது நிலையான, உணரப்பட்ட பாதுகாப்பைப் பற்றியது; குழந்தை மனஅழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தவும், பெரியவர்கள் நம்பத்தகுந்தவர்களாக இருக்கலாம், அச்சுறுத்தலாகவோ இல்லாதவர்களாகவோ அல்ல என்ற எதிர்பார்ப்பை உருவாக்கவும் உதவும் வகையான ஆதரவு பற்றி இது பேசுகிறது.
மருத்துவர்கள் மற்றும் பொது ஆரோக்கிய அதிகாரிகளுக்கு, இது diagnosis-களைத் தாண்டி, தாங்கும் திறனை வடிவமைக்கும் சூழல்களைப் பார்க்கும் trauma-informed care-இன் மதிப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது. துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பின்னர் வரும் நோய்களுக்கிடையிலான பாதைகள் உயிரியல், உளவியல் மற்றும் சமூக ரீதியானவை. பாதுகாப்பான உறவுகள் இம்மூன்றையும் பாதிக்கக்கூடும்.
பழங்குடி பெரியவர்களை மையமாகக் கொண்ட இந்த ஆய்வு, ஒரு ஆராய்ச்சி இடைவெளியை நிரப்புகிறது
இந்தக் கட்டுரை, தேசிய பிரதிநிதித்துவ தரவுகளைப் பயன்படுத்தி அமெரிக்க இந்திய மற்றும் அலாஸ்கா நேட்டிவ் பெரியவர்களை மையமாகக் கொண்டிருப்பதால் தனித்துவம் பெறுகிறது. மக்கள்தொகை ஆரோக்கிய ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் பழங்குடி சமூகங்களில் உள்ள குறைகளையே கவனித்துள்ளன; பாதுகாப்பு காரணிகள், உள்ளூர் வலிமைகள் மற்றும் தாங்கும் திறன் ஆகியவற்றை புறக்கணித்துள்ளன. ஆசிரியர்கள் தங்கள் பணியை அந்தப் போக்கிலிருந்து விலகும் ஒரு முயற்சியாக வெளிப்படையாக வடிவமைத்துள்ளனர்.
இதன் விளக்கம் முக்கியமானது. எதிர்மறை அனுபவங்களை மட்டும் ஆய்வு செய்வது சமூகங்களை ஆபத்து சுயவிவரங்களாகக் குறுக்கலாம். அதற்கு மாறாக, இந்த ஆய்வு பாதுகாப்பின் ஒரு செயல்முறையை அடையாளப்படுத்துகிறது; இது மக்கள்தொகையை நோய்க்குறியாகக் குறைக்காமல் தலையீடுகளை வழிநடத்த உதவும்.
இது கலாசார அடித்தளத்தைக் கொண்ட மன ஆரோக்கியம் மற்றும் குழந்தை நல அணுகுமுறைகளை மேம்படுத்தும் தொடர்ச்சியான முயற்சிகளின் நடுவில் வந்துள்ளது. மூல உரை குறிப்பிட்ட ஒரு தலையீட்டுத் திட்டத்தை விவரிக்கவில்லை என்றாலும், வன்முறை அல்லது துஷ்பிரயோகத்துக்கு உள்ளான குழந்தைகளின் சுற்றிலும் குடும்ப மற்றும் சமூக ஆதரவு வலைகளை வலுப்படுத்தும் உத்திகளுக்கு இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரவளிக்கின்றன.
ஆய்வு என்ன சொல்கிறது, என்ன சொல்லவில்லை
இந்த அறிக்கை தனது கூற்றுகளில் கவனமாக உள்ளது. இது தொடர்புகளை காட்டுகிறது; ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் காரணம்-விளைவு உறுதியை அல்ல. நினைவுகள் மற்றும் பின்னர் வாழ்க்கைச் சூழல்கள் போன்றவை பின்னோக்கித் தானாக அறிவிக்கப்பட்ட தரவுகளை பாதிக்கக்கூடும். இருந்தாலும், இந்த முறை ஒரு முக்கியமான பொது-ஆரோக்கியச் செய்தியை வழங்கத் தக்க அளவு வலுவானது.
குழந்தைப் பருவ துஷ்பிரயோகம் பல பெரியவர் முடிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க சேதத்துடன் தொடர்புடையது. ஆனால் அந்தப் பாதை நிலையானதல்ல. ஒரு அன்பான பெரியவரின் இருப்பு, பல துறைகளில் அளவிடத்தக்க வகையில் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.
இந்த நுணுக்கம் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது இரண்டு பொதுவான தவறுகளைத் தவிர்க்கிறது. ஒன்று fatalism, அதாவது ஆரம்ப அதிர்ச்சி அனைத்தையும் தீர்மானிக்கிறது என்ற எண்ணம். மற்றொன்று உணர்ச்சிசார் எளிமைப்படுத்தல், அதாவது ஆதரவு மட்டும் கடுமையான துஷ்பிரயோகத்தை நீக்கிவிடும் என்ற கருத்து. இந்த ஆய்வு இரண்டையும் ஆதரிக்கவில்லை. மாறாக, இது ஒரு கடினமான, ஆனால் பயனுள்ள உண்மையைச் சுட்டுகிறது: பாதுகாப்பான உறவுகள் சேதத்தை குறைக்க முடியும், அதுவே அனைத்தையும் முழுமையாகப் போக்க முடியாவிட்டாலும்.
விரிந்த முக்கியத்துவம்
பொதுச் சமூக விவாதங்களில், குழந்தைப் பருவ துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் நெறிமுறை அல்லது குற்றவியல் அடிப்படையில் பேசப்படுகின்றன; ஆனால் ஆரோக்கிய விளைவுகள் குறைவாக கவனிக்கப்படுகின்றன. இந்த ஆராய்ச்சி, அந்த சேதம் உடலிலும் மனதிலும் பல தசாப்தங்கள் நீடிக்கக்கூடும் என்பதை காட்டுகிறது. மேலும், தடுப்பும் தணிப்பும் கோட்பாட்டுச் சொற்கள் அல்ல; அவை ஒரு குழந்தை நம்பும் ஒருவரில் உருவாக முடியும் என்பதையும் காட்டுகிறது.
கொள்கை நிர்ணயர்களுக்கு, இது நிலையான பராமரிப்பு சூழல்கள், குழந்தை ஆதரவு அமைப்புகள் மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான ஆதரவுகளில் முதலீடு செய்ய வேண்டிய காரணத்தை வலுப்படுத்துகிறது. சுகாதார நிபுணர்களுக்கு, நோயாளியின் ஆரம்ப உறவியல் வரலாறு பின்னர் கிடைக்கும் மருத்துவ சிகிச்சையளவுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம் என்பதைக் வலியுறுத்துகிறது. குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் நிறுவனங்களுக்கு, பாதுகாப்பு என்பது சேதமின்மை மட்டுமல்ல; நம்பகமான ஒருவரின் இருப்பும் கூட என்பதை நினைவூட்டுகிறது.
ஆகவே, இந்த ஆய்வின் மிக முக்கியமான கண்டுபிடிப்பு அதன் எளிமையானதே ஆக இருக்கலாம். குழந்தைப் பருவத்தில் நம்பகமான ஒரு பெரியவர், தாங்க முடியாத ஒரு தருணத்தை வெறுமனே கடக்கச் செய்வதில்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், அந்த ஆதரவு ஒரு வாழ்நாள் ஆரோக்கியத்தில் அலைபாயும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்திப்பரப்புரையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
