கணக்கெடுப்பு: அமெரிக்கப் பெண்கள் பெரும்பாலானோர் மார்பக புற்றுநோய் அபாயங்களை அறிவர், ஆனால் சிலரே நடவடிக்கை எடுக்கின்றனர்

விழிப்புணர்வு என்பது நடவடிக்கை அல்ல

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் (ACS) நிதியுதவி செய்த புதிய கணக்கெடுப்பு ஒன்று, மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பில் மிகப்பெரிய தடை இனி வெறும் அறியாமை அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. பதிலளித்த அமெரிக்கப் பெண்களில் பெரும்பாலானோர், நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பைப் பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகளைத் தாங்கள் அறிந்திருப்பதாகக் கூறினர்; ஆனால், தங்கள் அபாயத்தை அளவிடக்கூடிய அளவில் குறைக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகளை எடுத்ததாக ஒரு சிறுபான்மையினரே தெரிவித்தனர். அக்டோபர் 1 அன்று வெளியிடப்பட்ட இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், பெண்கள் அறிந்திருப்பதற்கும் அவர்கள் உண்மையில் செய்வதற்கும் இடையே தொடர்ந்து நிலவும் இடைவெளியைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

"உங்கள் அபாயக் காரணிகளை அறிவது என்பது அவற்றின் மீது நடவடிக்கை எடுப்பதற்குச் சமமானது அல்ல; இந்த இடைவெளியே இங்கு உண்மையான செய்தி" என்று, கணக்கெடுப்புக்கு நிதியுதவி செய்த ACS-இன் மக்கள்தொகை அறிவியல் துறையின் மூத்த துணைத் தலைவர் அல்பா படேல் கூறினார். விழிப்புணர்வை மட்டும் ஏற்படுத்துவது போதாது என்றும், விழிப்புணர்வு உண்மையில் நடவடிக்கையாக மாறுகிறதா என்பதையும், அந்த இடைவெளியைக் குறைக்க பெண்களுக்கு எவ்வாறு உதவ முடியும் என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்றும் அவர் மேலும் கூறினார்.

மார்பக புற்றுநோய் அபாயம் இந்த அளவு கவனம் பெறுவது ஏன்?

ACS-இன் கூற்றுப்படி, பெண்களிடையே அதிகம் கண்டறியப்படும் புற்றுநோய்களில் தோல் புற்றுநோய்க்கு அடுத்தபடியாக மார்பக புற்றுநோய் உள்ளது. ஏறக்குறைய எட்டு பெண்களில் ஒருவருக்கு வாழ்நாளில் எப்போதாவது இந்த நோய் வரும். 2026-ஆம் ஆண்டுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட சுமை கணிசமானது: கிட்டத்தட்ட 322,000 அமெரிக்கப் பெண்களுக்கு ஊடுருவும் மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியப்படும் என்றும், 42,000-க்கும் மேற்பட்ட உயிர்கள் இந்த நோயால் இழக்கப்படும் என்றும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

இந்த எண்ணிக்கைகளின் பின்னணியில், ஒரு பெண்ணின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஆரோக்கியமான நடத்தைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் சுமார் 30% புற்றுநோய் பாதிப்புகளைத் தடுக்க முடியும் என்று ACS மதிப்பிடுகிறது. அந்த மதிப்பீடே இந்தக் கணக்கெடுப்பின் மையக் கண்டுபிடிப்பை மிக முக்கியமானதாக ஆக்குகிறது. கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு பாதிப்புகளுக்கு தடுப்பு சாத்தியம் என்றால், பெண்கள் தாங்கள் அறிந்ததைப் பின்பற்றுகிறார்களா என்ற கேள்வி, சுகாதார அறிவாற்றலின் சுருக்கமான அளவீடாக இல்லாமல், உண்மையான பொது சுகாதார முக்கியத்துவம் வாய்ந்த விஷயமாக மாறுகிறது.

கணக்கெடுப்பு உண்மையில் என்ன அளந்தது

இந்தக் கணக்கெடுப்பு 33,000 அமெரிக்கப் பெண்களின் பதில்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முடிவுகளுடன் ஒரு முக்கியமான எச்சரிக்கை இணைந்துள்ளது: பங்கேற்பாளர்கள் அனைவரும் ஏற்கனவே ஒரு முக்கிய ACS புற்றுநோய் தடுப்பு ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டிருந்தனர். அந்தச் சேர்க்கையின் காரணமாக, பொது மக்களை விட அவர்களின் மார்பக புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு அதிகமாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இங்கு பதிவு செய்யப்பட்ட அறிவு இடைவெளிகள், ஒட்டுமொத்த பெண்களிடையே அந்த இடைவெளிகள் எவ்வளவு பெரியவை என்பதைக் குறைத்து மதிப்பிடக்கூடும்.

ஒப்பீட்டளவில் நன்கு தகவலறிந்த இந்தக் குழுவுக்குள்ளேயே கூட, கணக்கெடுப்பு ஒரு நிலையான முறையை வெளிப்படுத்தியது. ஒரு அபாயக் காரணியை அடையாளம் காண்பதை விட, அந்த அறிவுடன் ஒத்துப்போகும் நடத்தையைப் புகாரளிப்பது பெண்களிடம் மிகக் குறைவாகவே இருந்தது.

குடும்ப வரலாறு: பரவலாக அறியப்பட்டது, ஆனால் முழுப் படமும் அல்ல

கணக்கெடுப்பில் பங்கேற்ற கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பெண்ணும் — 99% — நோயின் குடும்ப வரலாறு மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பைப் பாதிக்கலாம் என்பதை ஏற்கனவே அறிந்திருந்தனர். இந்த எண்ணிக்கை, புற்றுநோய் தடுப்பில் மிகப் பரவலாகத் தெரிவிக்கப்படும் செய்திகளில் ஒன்றைப் பிரதிபலிக்கிறது, அது சென்றடைந்ததாகத் தெரிகிறது.

85% எண்ணிக்கை ஏன் மேலும் முக்கியம்

இருப்பினும், குடும்ப வரலாறு என்பது முழுக் கதையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது என்று ACS குறிப்பிட்டது. சுமார் 85% மார்பக புற்றுநோய்கள், நோயின் குடும்ப வரலாறே இல்லாத பெண்களுக்கு ஏற்படுகின்றன. அந்தப் புள்ளிவிவரம், தூய்மையான குடும்ப மரம் என்றால் தூய்மையான உடல்நலச் சான்றிதழ் என்ற பொதுவான அனுமானத்தைச் சிக்கலாக்குகிறது; மேலும், எந்த உறவினருக்கும் நோய் கண்டறியப்படவில்லை என்பதால் தங்களுக்கு அபாயம் இல்லை என்று நம்பும் பெண்கள், பெரும்பாலான பாதிப்புகளைப் பாதிக்கும் காரணிகளைக் கவனிக்காமல் விட்டுவிடக்கூடும் என்பதையும் இது குறிக்கிறது.

உடற்பயிற்சி: 91% முதல் 27% வரையிலான இடைவெளி

அறிவுக்கும் நடத்தைக்கும் இடையிலான மிகக் கூர்மையான பிளவு உடல் செயல்பாடுகளைச் சுற்றி தோன்றியது. கணக்கெடுப்பில் பங்கேற்ற பெண்களில் 91% பேர், உடற்பயிற்சி மார்பக புற்றுநோயைத் தடுக்க உதவும் என்பதை அறிந்திருந்தனர். ஆனால் 27% பேர் மட்டுமே வாராந்திர செயல்பாட்டுக்கான ACS பரிந்துரையைப் பூர்த்தி செய்தனர், அதாவது:

• ஒவ்வொரு வாரமும் 150 முதல் 300 நிமிடங்கள் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட செயல்பாடு, அல்லது
• ஒவ்வொரு வாரமும் 75 முதல் 150 நிமிடங்கள் கடுமையான தீவிரத்தன்மை கொண்ட செயல்பாடு.

அதாவது, இயக்கத்தின் பாதுகாப்பு மதிப்பைப் புரிந்துகொண்ட ஏறக்குறைய பத்தில் ஏழு பெண்கள், அதனுடன் தொடர்புடைய வரம்பை எட்டவில்லை. கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு மார்பக புற்றுநோய் பாதிப்புகள் தடுக்கக்கூடியவை என்று ACS மதிப்பிடும்போது சுட்டிக்காட்டும் மாற்றக்கூடிய நடத்தைகளில் ஒன்று உடற்பயிற்சி என்பதால் இந்த இடைவெளி குறிப்பிடத்தக்கது.

மது: புரிந்துகொள்ளப்பட்டது, ஆனால் இன்னும் அருந்தப்படுகிறது

மது அருந்துவதிலும் இதே போன்ற முறை நிலவியது. பதிலளித்தவர்களில் 85% பேர், மது அருந்துவது மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம் என்பதைப் புரிந்திருந்தனர். இருந்தபோதிலும், 69% பேர் ஏதோ ஒரு அளவில் மது அருந்துவதாகத் தெரிவித்தனர். இந்தக் கண்டுபிடிப்பு, ஒவ்வொருவரும் எவ்வளவு அருந்தினார் என்பதைக் குறிப்பிடவில்லை; ஆனால் அபாயம் குறித்த விழிப்புணர்வு, அதனுடன் தொடர்புடைய நடத்தையைப் பரவலாகத் தவிர்ப்பதாக மாறவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

உடற்பயிற்சி முடிவுகளுடன் சேர்த்துப் பார்க்கும்போது, இந்த எண்ணிக்கைகள், தடுப்பு செய்திகளை உள்வாங்கிக்கொண்டாலும், அதற்கேற்ப அன்றாட பழக்கங்களை மறுசீரமைக்காத ஒரு மக்கள்தொகையை விவரிக்கின்றன.

பல பெண்கள் கேள்விப்படாத ஒரு பாதுகாப்புக் காரணி

எல்லாக் கண்டுபிடிப்புகளும் அறியப்பட்ட தகவலின் மீது நடவடிக்கை எடுக்கத் தவறியதைப் பிரதிபலிக்கவில்லை. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வில், இடைவெளி விழிப்புணர்விலேயே இருந்தது. கணக்கெடுப்பில் பங்கேற்ற பெண்களில் 45% பேர், தாய்ப்பால் கொடுப்பது ஒரு பெண்ணின் மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது என்பதை அறிந்திருக்கவில்லை. உடற்பயிற்சி மற்றும் மதுவைப் போலல்லாமல், அங்கு அறிவு அதிகமாகவும் பின்பற்றுதல் குறைவாகவும் இருந்தது; இங்கு அடிப்படைத் தகவல் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பெண்களைச் சென்றடையவில்லை எனத் தெரிகிறது.

மாற்ற முடியாத காரணிகள்

சில மார்பக புற்றுநோய் அபாயக் காரணிகள் ஒரு பெண்ணின் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டவை என்பதையும் ACS வலியுறுத்தியது. இவற்றில் பெண்ணாக இருப்பதும், வயதாகிக்கொண்டே போவதும் அடங்கும் — பெரும்பாலான மார்பக புற்றுநோய்கள் 55 வயது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன. மாற்றக்கூடிய மற்றும் நிலையான அபாயக் காரணிகளை வேறுபடுத்துவது, கணக்கெடுப்பின் கட்டமைப்பிற்கு மையமானது; ஏனெனில் நடத்தை மாற்றம் எங்கு யதார்த்தமாக மாற்றத்தை ஏற்படுத்த முடியும், எங்கு முடியாது என்பதை இது தெளிவுபடுத்துகிறது.

எளிய சொற்களில் தடுப்பு வாய்ப்பு

ஆரோக்கியமான நடத்தைகள் மூலம் ஏறக்குறைய 30% மார்பக புற்றுநோய் பாதிப்புகளைத் தடுக்க முடியும் என்றால், எந்த நடத்தைகள் முக்கியம் என்பதை பெரும்பாலான பெண்கள் ஏற்கனவே அடையாளம் காண்கிறார்கள் என்றால், மீதமுள்ள சவால் பெரும்பாலும் கல்வியை விட செயலாக்கத்தில் உள்ளது. இது, பொது சுகாதார பிரச்சாரங்கள் வரலாற்று ரீதியாகத் தீர்க்க வடிவமைக்கப்பட்ட பிரச்சினையிலிருந்து வேறுபட்ட வகையான பிரச்சினை. விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள் தகவல் அளிக்க முடியும்; ஆனால் வாரந்திர 150 நிமிட செயல்பாட்டை எட்டுவதிலிருந்தோ அல்லது மது அருந்துவதைக் குறைப்பதிலிருந்தோ ஒருவரைத் தடுக்கும் கட்டமைப்பு, தளவாட மற்றும் தனிப்பட்ட தடைகளை அவை கையாளும் திறன் குறைவு.

மேலும், கணக்கெடுப்பு தனியாகப் பதிலளிக்க முடியாத ஒரு கேள்வியையும் இது எழுப்புகிறது: பின்தங்கியிருக்கும் பெண்கள் தங்கள் நடத்தையை மாற்ற முடியவில்லையா, அல்லது போட்டி கோரிக்கைகள், அணுகல் இன்மை, அல்லது வெறும் செயலற்ற தன்மை வழியில் நிற்கிறதா?

அடுத்து என்ன வருகிறது

படேலின் கருத்துகள், இந்தக் கணக்கெடுப்பை ACS ஒரு முடிவாக அல்லாமல் ஒரு தொடக்கப் புள்ளியாகக் கருதுகிறது என்பதைக் குறிக்கின்றன. விழிப்புணர்வை எவ்வாறு நடவடிக்கையாக மாற்றலாம் என்பதைத் தீர்மானிப்பதும், அந்த மாற்றத்தைச் செய்ய பெண்களுக்கு உதவும் குறிப்பிட்ட ஆதரவுகளை அடையாளம் காண்பதும் இப்போது முன்னுரிமை என்று அந்த அமைப்பு கூறுகிறது. 2026-இல் மட்டும் அமெரிக்காவில் கிட்டத்தட்ட 322,000 பெண்களைப் பாதிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்ட ஒரு நோய்க்கு, அந்த இடைவெளியின் இயங்குமுறையைப் புரிந்துகொள்வது, அதன் இருப்பை ஆவணப்படுத்துவது போலவே முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

இந்தக் கணக்கெடுப்பின் மிக நீடித்த பங்களிப்பு, அது வழங்கும் மறுவடிவமைப்பாக இருக்கலாம்: பெண்கள் அறியவில்லை என்பது பிரச்சினை அல்ல; அறிந்திருப்பது போதுமானதாக இல்லை என்பதே பிரச்சினை.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.