பார்கின்சன்ஸ் ஒரே பெயருக்குள் பல நோய்களாக இருக்கலாம்
பார்கின்சன்ஸ் நோய் நீண்ட காலமாக மக்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளால் முக்கியமாக வரையறுக்கப்படும் ஒரே ஒரு கோளாறாகவே கருதப்பட்டு வந்தது: இயக்கப் பிரச்சினைகள், நரம்பியல் சிதைவு, மற்றும் அன்றாட செயல்பாட்டின் மெதுவான இழப்பு. VIB மற்றும் KU Leuven ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்னணியில் நடத்திய புதிய ஆய்வு, இந்த மருத்துவப் பெயர் ஆழமான உயிரியல் பன்மைப்பாட்டை மறைத்து விடுகிறது என்று வாதிடுகிறது. இயந்திரக் கற்றலை பயன்படுத்தி, குழு பார்கின்சன்ஸை இரண்டு பெரிய மூலக்கூறு குழுக்களாகவும், மேலும் ஐந்து சிறிய உபகுழுக்களாகவும் பிரிக்கலாம் என கூறுகிறது.
இந்த கண்டுபிடிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரே பாதையை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் பார்கின்சன்ஸ் சமூகமெங்கும் பரவலாக வேலை செய்யாதது இந்தத் துறையின் நீண்டநாள் ஏமாற்றங்களில் ஒன்று. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த பொருத்தமின்மை வகைப்பாட்டின் அடிப்படைச் சிக்கலை பிரதிபலிக்கலாம். ஒரே நோயறிதலின் கீழ் குழுவாக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உண்மையில் வெவ்வேறு மூலக்கூறு செயல்முறைகளைக் கொண்டிருந்தால், ஒரே சிகிச்சை உத்தி அனைவருக்கும் பொருந்தும் என்பது ஆரம்பத்திலிருந்தே சாத்தியமற்றதாக இருந்திருக்கும்.
புதிய வகைப்பாடு ஏன் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்
Nature Communications இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு, நரம்பியல் மருத்துவர்கள் பல ஆண்டுகளாக அறிந்திருக்கும் ஒரு உண்மையிலிருந்து தொடங்குகிறது: பார்கின்சன்ஸ் பல்வேறு மரபணுக்களில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த வேறுபாடுகள் மருந்து வளர்ச்சியை சிக்கலாக்கியுள்ளன, ஏனெனில் நோய் மருத்துவ அளவில் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றினாலும், அதன் அடிப்படை உயிரியல் வேறாக இருக்கலாம். லூவென் குழு, மூலக்கூறு கையொப்பங்கள் போதுமான அளவு வேறுபட்டவை; எனவே மேலும் குறிவைத்த பராமரிப்பு மாதிரியை ஆதரிக்கின்றன என்று வாதிடுகிறது.
முக்கிய ஆராய்ச்சியாளர்கள், புதிய கட்டமைப்பு பார்கின்சனிசத்தின் இரண்டு பரந்த உபகுழுக்களை அடையாளம் காண்கிறது; அவற்றை ஐந்து சிறிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம் என்று கூறுகின்றனர். இது இன்று மருத்துவர் பயன்படுத்தும் நோயறிதலை மாற்றுவதில்லை, ஆனால் அடுத்த தலைமுறை சிகிச்சைகளுக்காக இந்த பொதுப் பெயர் மிகத் தடித்ததாக இருக்கலாம் என்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது. நடைமுறையில், இந்த வேலை அளவுப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சையைக் குறிப்பது; எதிர்கால மருந்துகள் அறிகுறிக் குழுவை மட்டும் பார்த்து அல்ல, அதனுடன் தொடர்புடைய மூலக்கூறு கோளாறின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படலாம்.
குழப்பமான நோயை நோக்கி பாகுபாடற்ற அணுகுமுறை
எந்த மாற்றங்கள் ஒன்றாக சேர வேண்டும் என்ற கோட்பாட்டில் இருந்து தொடங்காமல், குழு “பாகுபாடற்ற” பகுப்பாய்வை பயன்படுத்தியது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்கின்சன்ஸ் தொடர்புடைய மாற்றங்களை கொண்ட பழவண்டு மாதிரிகளை காலப்போக்கில் கவனித்து, பின்னர் நடத்தை மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்திலான வடிவங்களை கண்டறிய கணினி மற்றும் இயந்திரக் கற்றல் கருவிகளை பயன்படுத்தினர். நோக்கம், முன்னரே நிர்ணயிக்கப்பட்ட வகைகளில் மாற்றங்களை வலுக்கட்டாயமாக நுழைப்பதற்குப் பதிலாக, தரவு தானாகவே அவற்றை குழுவாக்க அனுமதிப்பதாகும்.
இந்த அணுகுமுறை குறிப்பிடத்தக்கது; காரணம் பார்கின்சன்ஸ் ஆராய்ச்சி பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையை மட்டும் முன்னிலைப்படுத்தி வந்திருக்கிறது. புதிய ஆய்வு அதற்கு பதிலாக மரபணு ரீதியாக வேறுபட்ட நோய்வகைகளுக்கு இடையிலான உறவுகளின் வரைபடத்தை உருவாக்க முயலுகிறது. இந்தக் குழுக்கள் மேலும் ஆய்வுகளில் திடமாகத் தொடர்ந்தால், சில நம்பிக்கையூட்டும் சிகிச்சைகள் ஏன் நோயாளிகளின் ஒரு பகுதியுக்கு உதவுகின்றன, ஆனால் பெரிய மக்கள்தொகையில் ஒரே மாதிரியான முடிவுகளை ஏன் தருவதில்லை என்பதையும் விளக்க உதவலாம்.
அறிகுறி-அடிப்படையிலான மருத்துவத்திலிருந்து செயல்முறை-அடிப்படையிலான மருத்துவத்துக்கு
பெரிய அளவிலான தாக்கம் மருத்துவத்துக்கு அப்பால் கருத்தியல் ரீதியாகவும் உள்ளது. பார்கின்சன்ஸ் இன்னும் மருத்துவர்களுக்குப் பரிச்சயமான ஒரு சிண்ட்ரோமாகவே தோன்றினாலும், மூலக்கூறு நிலையில் அது தொடர்புடைய நிலைகளின் தொகுப்பாகவே சிறப்பாகப் புரிந்துகொள்ளப்படலாம். இந்த மாற்றம் மருத்துவத்தில் அதிகரித்து வருகிறது; புற்றுநோய்கள், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், மற்றும் நரம்புச் சிதைவு நோய்கள் ஆகியவை உயிரியல் ரீதியாக பொருத்தமான உபவகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு வருகின்றன.
பார்கின்சன்ஸிற்கு, வாக்குறுதி துல்லியமே. சிறந்த உபவகைப்படுத்தல் பரிசோதனை வடிவமைப்பை மேம்படுத்தலாம், ஒரே ஆய்வில் உயிரியல் ரீதியாக வேறுபட்ட நோயாளிகளை ஒன்றாக கலப்பதற்கான அபாயத்தை குறைக்கலாம், மற்றும் அவர்கள் நோக்கி வடிவமைக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட கோளாறுகளுக்கு எதிராக மருந்துகளை சோதிப்பதை எளிதாக்கலாம். இது நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் சிகிச்சை எதிர்வினை ஒருவருக்கு ஒருவர் ஏன் இவ்வளவு மாறுபடுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ளவும் உதவும்.
அடுத்தது என்ன
இந்த ஆய்வு தனித்தனியாக புதிய சிகிச்சையை வழங்கவில்லை, மேலும் தற்போதைய மருத்துவ வரையறை பயனற்றது என்றும் கூறவில்லை. ஆனால் இது மேலும் துல்லியமான உயிரியல் கட்டமைப்பை வழங்குகிறது; அது நோயறிதலும் மருந்து வளர்ச்சியும் குறித்துப் புதிதாக சிந்திக்க ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உதவக்கூடும். அந்தக் கட்டமைப்பு பராமரிப்பை மாற்றுவதற்கு முன், இந்தக் குழுக்கள் மாதிரி உயிர்களுக்குப் புறம்பாக நோயாளி மக்கள்தொகையில் எவ்வாறு பொருந்துகின்றன என்பதைத் துறை சோதிக்க வேண்டும்.
அவ்வாறாக இருந்தாலும், இந்த முடிவு ஒரு முக்கியமான படியாகும். பார்கின்சன்ஸுக்கு ஒரே அளவு அனைவருக்கும் பொருந்தும் தீர்வுகள் கடினமாகவே இருந்துள்ளன. மரபணு ரீதியாக வேறுபட்ட நோய்வகைகளை மீளஉற்பத்தி செய்யக்கூடிய மூலக்கூறு வகைகளாகக் குழுவாக்க முடியும் என்பதை காட்டுவதன் மூலம், இந்த ஆய்வு துறைக்கு கூர்மையான தொடக்கத்தை அளிக்கிறது. இந்த வகைப்பாடு வலுவாகத் தற்காத்துக்கொண்டால், பார்கின்சன்ஸ் சிகிச்சையின் எதிர்காலம் ஒரு நோய், ஒரு மருந்து என்பதுபோல அல்ல; மாறாக தனித்த உயிரியல் உபவகைகளுக்குத் தகுந்த சிகிச்சைகளின் தொகுப்பாக இருக்கலாம்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress அறிக்கையின் அடிப்படையில் உள்ளது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com


