அளவுகோலுக்கு அப்பால்: உடல் பருமன் நோயறிதலை மறுபரிசீலனை செய்தல்

பல தசாப்தங்களாக, உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) உடல் பருமனை வகைப்படுத்துவதற்கும் சிகிச்சை வழிகளை தீர்மானிப்பதற்கும் முதன்மையான அளவீடாக இருந்து வருகிறது. ஒரு நபரின் எடை மற்றும் உயரத்திலிருந்து கணக்கிடப்படும் BMI, விரைவான மற்றும் எளிதான ஸ்கிரீனிங் கருவியை வழங்குகிறது, ஆனால் அதன் வரம்புகளுக்காக நீண்ட காலமாக விமர்சிக்கப்படுகிறது. இது தசை மற்றும் கொழுப்பிற்கு இடையில் வேறுபடுத்துவதில்லை, அதிகப்படியான கொழுப்பு ஒரு நபரின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதற்கான நுண்ணறிவை வழங்காது. ஒரே BMI கொண்ட இரண்டு நபர்கள் மிகவும் வித்தியாசமான வளர்சிதை மாற்ற சுயவிவரங்கள், நோய் அபாயங்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வைக் கொண்டிருக்கலாம்.

சமீபத்திய ஆராய்ச்சி BMI மீதான நம்பிக்கையை சவால் செய்கிறது, உடல் பருமனை மருத்துவ மற்றும் முன் மருத்துவ துணை வகைகளாக வகைப்படுத்தும் ஒரு நுணுக்கமான கட்டமைப்பை முன்மொழிகிறது. இந்த அணுகுமுறை அதிகப்படியான கொழுப்பு உடலுக்கு உண்மையில் தீங்கு விளைவிக்கும் போது அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அளவுகோலில் அதிக எண்ணிக்கையை மட்டும் குறிப்பிடுவதை விட. JAMA Network Open இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, இந்த வேறுபாடு வெறும் கல்வி சார்ந்தது அல்ல என்பதற்கான அழுத்தமான சான்றுகளை வழங்குகிறது - இது நோயாளி பராமரிப்பில், குறிப்பாக எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்பவர்களுக்கு உண்மையான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது.

ஆய்வு: அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளர்களை உற்று நோக்குதல்

கிங்ஸ் காலேஜ் லண்டனில் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை தலைவர் பேராசிரியர் பிரான்செஸ்கோ ரூபினோ தலைமையில், ஆராய்ச்சி குழு வளர்சிதை மாற்ற பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்களாக இருந்த 2,316 நபர்களின் பின்னோக்கு மருத்துவ தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தது. இந்த நோயாளிகள் நான்கு சிறப்பு மையங்களில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர்: UK இல் உள்ள கிங்ஸ் காலேஜ் மருத்துவமனை, அத்துடன் பிரான்ஸ், ஸ்பெயின் மற்றும் பிரேசில் உள்ள மையங்கள். புதிதாக முன்மொழியப்பட்ட உடல் பருமன் வரையறைகளை இந்த அதிக ஆபத்துள்ள மக்கள்தொகைக்கு பயன்படுத்துவதும், BMI மட்டும் தவறவிட்ட வேறுபாடுகளை இது வெளிப்படுத்த முடியுமா என்பதைப் பார்ப்பதும் குறிக்கோளாக இருந்தது.

புதிய வரையறைகள் உடல் பருமனை இரண்டு தனித்துவமான வகைகளாக வகைப்படுத்துகின்றன:

  • மருத்துவ உடல் பருமன்: அதிகப்படியான கொழுப்பு (அடிபோசிட்டி) உறுப்பு சேதம் அல்லது செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கான தெளிவான சான்றுகள் இருக்கும்போது.
  • முன் மருத்துவ உடல் பருமன்: அதிகப்படியான அடிபோசிட்டி இருந்தபோதிலும் உறுப்பு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படும்போது.

அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளர்களிடையே, பிரிவினை வியக்கத்தக்கதாக இருந்தது: 73.8% பேர் மருத்துவ உடல் பருமன் கொண்டவர்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டனர், 26.2% பேர் முன் மருத்துவ உடல் பருமன் கொண்டவர்களாக இருந்தனர். ஒத்த BMI களைக் கொண்டிருந்தபோதிலும், இரண்டு குழுக்களும் அவர்களின் உடல்நல நிலை மற்றும் ஆபத்து சுயவிவரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் காட்டின.

முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்: மறைக்கப்பட்ட உடல்நலச் சுமைகள்

மருத்துவ உடல் பருமன் கொண்ட நோயாளிகள் முன் மருத்துவ உடல் பருமன் கொண்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக அதிக அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான மற்றும் இருதய அபாயங்களைக் கொண்டிருந்தனர் என்று ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. அவர்கள் ஒட்டுமொத்த இறப்பு அபாயத்தையும் அதிகமாகக் கொண்டிருந்தனர். இரண்டு குழுக்களும் ஒப்பிடக்கூடிய BMI களைக் கொண்டிருந்தாலும் இது உண்மையாக இருந்தது, இது ஒரு தனி அளவீடாக BMI இன் போதாமையை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.

இந்த கண்டுபிடிப்புகள், மருத்துவ மற்றும் முன் மருத்துவ உடல் பருமனுக்கு இடையிலான வேறுபாடு, BMI பிடிக்க முடியாத நோயாளியின் அடிப்படை ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய முக்கியமான தகவலை வழங்குகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரே BMI கொண்ட இரண்டு நோயாளிகள் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமான முடிவுகளை எதிர்கொள்ளலாம் - ஒருவருக்கு கணிசமான உறுப்பு சேதம் மற்றும் உயர்ந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருக்கலாம், மற்றவர் அதிக எடையைச் சுமந்தாலும் ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமாக இருக்கலாம்.

பேராசிரியர் ரூபினோ மற்றும் அவரது குழுவினர் இந்த அணுகுமுறை மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை வலியுறுத்துகின்றனர். எந்த நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ உடல் பருமன் உள்ளது என்பதை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், மருத்துவர்கள் தலையீடு தேவைப்படுபவர்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கலாம் மற்றும் அபாயங்களைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை வடிவமைக்கலாம்.

சிகிச்சை மற்றும் முன்னுரிமைக்கான தாக்கங்கள்

இந்த ஆராய்ச்சியின் தாக்கங்கள் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு குறிப்பிடத்தக்கவை. தற்போது, BMI பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தகுதிக்கான கேட்கீப்பராக பயன்படுத்தப்படுகிறது, வாசல்கள் யார் தகுதி பெறுகிறார்கள் என்பதை தீர்மானிக்கின்றன. இருப்பினும், இந்த ஆய்வு அத்தகைய முக்கியமான முடிவுகளை எடுப்பதற்கு BMI மட்டும் போதாது என்று கூறுகிறது.

மருத்துவ vs. முன் மருத்துவ வேறுபாட்டை இணைப்பதன் மூலம், சுகாதார வழங்குநர்கள் உண்மையான உடல்நல அபாயங்களின் அடிப்படையில் நோயாளிகளை சிறப்பாக அடுக்கலாம். இது வழிவகுக்கும்:

  • அதிக ஆபத்துகளை எதிர்கொள்ளும் மருத்துவ உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கான மிகவும் துல்லியமான முன்னுரிமை.
  • தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து சிறப்பாக அறியப்பட்ட விவாதங்கள்.
  • அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் சிக்கல்களை எதிர்பார்ப்பதன் மூலம் மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு.

மேலும், கண்டுபிடிப்புகள் உடல் பருமன் பொதுவாக எவ்வாறு உணரப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பதற்கான பரந்த தாக்கங்களை ஏற்படுத்தலாம். BMI க்கு அப்பால் நகர்வது எடையுடன் தொடர்புடைய களங்கத்தை குறைக்கலாம் மற்றும் தோற்றத்தை விட உடல்நல விளைவுகளில் கவனம் செலுத்தலாம்.

உடல் பருமன் பராமரிப்பில் ஒரு முன்னுதாரண மாற்றம்

இந்த ஆய்வு உடல் பருமனைக் கண்டறிவதற்கான அதிநவீன அணுகுமுறைக்கு அழைப்பு விடுக்கும் வளர்ந்து வரும் சான்றுகளின் தொகுப்பைச் சேர்க்கிறது. சமீபத்தில் ஒரு உலகளாவிய ஆணையத்தால் முன்மொழியப்பட்ட புதிய வரையறைகள், அதிகப்படியான கொழுப்பின் உண்மையான தாக்கத்தை பிரதிபலிக்கும் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள கட்டமைப்பை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

BMI ஒரு பயனுள்ள ஸ்கிரீனிங் கருவியாக இருக்கும் அதே வேளையில், அது சிகிச்சையின் ஒரே நிர்ணயமாக இருக்கக்கூடாது. மருத்துவ மற்றும் முன் மருத்துவ உடல் பருமனுக்கு இடையிலான வேறுபாடு மிகவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மற்றும் பயனுள்ள கவனிப்பை நோக்கிய ஒரு பாதையை வழங்குகிறது, நோயாளிகள் சரியான நேரத்தில் சரியான தலையீடுகளைப் பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.

மருத்துவ சமூகம் இந்த வரையறைகளைத் தொடர்ந்து ஏற்றுக்கொள்வதால், அவற்றின் பயன்பாட்டைச் செம்மைப்படுத்தவும், பல்வேறு மக்கள்தொகைகளில் அவற்றின் பயனை சரிபார்க்கவும் மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும். இருப்பினும், இந்த ஆய்வு புதிய அணுகுமுறை உடல் பருமன் மருத்துவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் என்பதற்கான வலுவான சான்றுகளை வழங்குகிறது.

முடிவு

கிங்ஸ் காலேஜ் லண்டன் மற்றும் சர்வதேச ஒத்துழைப்பாளர்களின் ஆய்வு, உடல் பருமன் தொடர்பான உடல்நல அபாயங்களை மதிப்பிடும்போது BMI க்கு அப்பால் பார்ப்பதன் முக்கியத்துவத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. மருத்துவ மற்றும் முன் மருத்துவ உடல் பருமனை வேறுபடுத்துவதன் மூலம், மருத்துவர்கள் நோயாளியின் உண்மையான உடல்நல நிலை குறித்த தெளிவான படத்தைப் பெறலாம், இது சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளுக்கும் மேம்பட்ட விளைவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும். துறை மிகவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவத்தை நோக்கி நகரும் போது, இத்தகைய நுணுக்கமான வகைப்பாடுகள் பெருகிய முறையில் முக்கியமானதாக மாறும்.

இந்த கட்டுரை மெடிக்கல் எக்ஸ்பிரஸின் அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.

Originally published on medicalxpress.com