சாலமன் தீவுகள் மற்றும் பிஜியில் பெரும் ஐவர்மெக்டின் இயக்கம் ஸ்கேபிஸ் நோயை கடுமையாக குறைத்தது

பெரும் அளவிலான பொது சுகாதார சோதனை, ஸ்கேபிஸை பின்னுக்குத் தள்ள முடியும் என்பதை காட்டுகிறது

ஐவர்மெக்டினைப் பயன்படுத்திய மாஸ் டிரக் நிர்வாகத் திட்டம் சாலமன் தீவுகள் மற்றும் பிஜியில் ஸ்கேபிஸ் மற்றும் தொடர்புடைய தோல் தொற்றுகளை கடுமையாகக் குறைத்துள்ளது, என்று ஒரு புதிய ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. ஸ்கேபிஸ் கட்டுப்பாட்டில் உலகிலேயே முதன்மையானது என்று விவரிக்கப்படும் இந்த ஆய்வை, மர்டாக் குழந்தைகள் ஆராய்ச்சி நிறுவகத்தின் வேர்ல்ட் ஸ்கேபிஸ் ப்ரோகிராம் முன்னெடுத்து, Nature Health இதழில் வெளியிட்டுள்ளது. தேசிய அளவிலான சிகிச்சை இயக்கங்கள் இரு பசிபிக் தீவு நாடுகளிலும் நோய் சுமையில் குறிப்பிடத்தக்க, நீடித்த சரிவுகளை ஏற்படுத்தின என்று ஆய்வு கண்டறிந்தது.

இந்த கண்டறிதல்கள் முக்கியமானவை, ஏனெனில் அதிக சுமை உள்ள சூழல்களில் ஸ்கேபிஸ் பெரும்பாலும் முறையாகக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நோயாக அல்லாமல், நிலைபெற்ற ஒன்றாகப் பார்க்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு அதற்கு மாறாக வாதிடுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியையும் தனித்தனியாக அணுகுவதற்குப் பதிலாக, முழு மக்கள்தொகையையும் உள்ளடக்கிய சிகிச்சையை வழங்குவதன் மூலம், சுகாதார அதிகாரிகள் பரவலை கடுமையாகக் குறைத்தனர்; அதே நேரத்தில், ஸ்கேபிஸுக்குப் பிறகு அடிக்கடி ஏற்படும் பொதுவான பாக்டீரியா தோல் தொற்றான இம்பெடிகோவையும் குறைத்தனர்.

இந்த தலையீடு சாலமன் தீவுகள் மற்றும் பிஜி ஆகியவற்றின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ சேவை அமைச்சகங்களால், UNSW Sydney-யின் கெர்பி இன்ஸ்டிடியூட்டிலிருந்து வந்த ஆராய்ச்சியாளர்களையும் உள்ளடக்கிய மர்டாக் குழந்தைகள் ஆராய்ச்சி நிறுவகத்தின் முயற்சியான வேர்ல்ட் ஸ்கேபிஸ் ப்ரோகிராமின் ஆதரவுடன் மேற்கொள்ளப்பட்டது. இந்த திட்டத்தின் கீழ் 25 லட்சத்திற்கும் அதிகமான ஐவர்மெக்டின் அளவுகள் வழங்கப்பட்டன.

இரு நாடுகளிலும் கடுமையான சரிவுகள்

மிக வலுவான முடிவு சாலமன் தீவுகளில் கிடைத்தது; அங்கு முழு மக்கள்தொகைக்காக இரண்டு ஆண்டு முறை மாஸ் டிரக் நிர்வாக சுற்றுகள் நடத்தப்பட்டன. ஆய்வின்படி, ஸ்கேபிஸ் பரவல் 23.2% இலிருந்து 3.9% ஆக குறைந்தது. அதே காலத்தில் இம்பெடிகோ விகிதம் 9.2% இலிருந்து 1.6% ஆக குறைந்தது. தலையீட்டுக்கு முன்பு நான்கு பேரில் ஒருவரை பாதித்திருந்த நோயைக் கொண்ட நாட்டில் இவை பெரிய மாற்றங்கள்.

பிஜியில் ஒரு முறை நாடு முழுவதும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பிறகும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. ஸ்கேபிஸ் பரவல் 6.2% இலிருந்து 3.4% ஆகக் குறைந்து, 12 மாதங்களில் கிட்டத்தட்ட பாதியாகியது. இம்பெடிகோ அதே காலத்தில் 4.3% இலிருந்து 1.2% ஆகக் குறைந்தது. இந்த முன்னேற்றங்கள் இரு நாடுகளிலும் அனைத்து வயது குழுக்களிலும், குறிப்பாக நோய் சுமை அதிகமாக உள்ள சிறு குழந்தைகளிலும் காணப்பட்டதாக ஆய்வு சொல்கிறது. மிதமானது முதல் கடுமையானது வரை உள்ள ஸ்கேபிஸும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்ததாக அது கண்டறிந்தது.

இந்த எண்ணிக்கைகள் இந்தத் திட்டத்துக்கு பங்கேற்ற இரண்டு நாடுகளைத் தாண்டிய முக்கியத்துவத்தை வழங்குகின்றன. மீண்டும் தொற்றடையும் வாய்ப்பு அதிகமாகவும், சுகாதார அணுகல் சீரற்றதாகவும் இருக்கும் இடங்களில், ஸ்கேபிஸை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது என்பது குறித்து பொது சுகாதார அதிகாரிகள் நீண்ட காலமாக போராடி வந்துள்ளனர். பசிபிக் முடிவுகள், தேசிய அளவில் ஒருங்கிணைந்த, மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் நடவடிக்கை அந்த மாதிரியை மாற்றக்கூடும் என்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

ஸ்கேபிஸ் ஏன் இன்னும் ஒரு தீவிர சுகாதார பிரச்சினை

ஸ்கேபிஸ் பராசிடிக் மைட்களால் ஏற்படுகிறது, மேலும் அது மிகவும் தொற்றுநோயானது. இது சில சமயங்களில் சிறிய தோல் பிரச்சினையாகப் புறக்கணிக்கப்பட்டாலும், அதன் தாக்கம் மிகவும் விரிவானதாக இருக்கலாம். மூல உரையில் கடுமையான அரிப்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க துன்பம், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு ஏற்படுவது பற்றி கூறப்படுகிறது. ஸ்கேபிஸுடன் தொடர்புடைய சொறிதல் மற்றும் தோல் சேதம் இம்பெடிகோ போன்ற இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கும் வழிவகுக்கலாம்; அதனால்தான் இரு நிலைகளிலும் ஏற்பட்ட சரிவு முக்கியமானது.

அந்த தொடர்பு, பொது சுகாதார ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஸ்கேபிஸ் கட்டுப்பாட்டை வெறும் தோல் நோய் பிரச்சினையாக மட்டுமல்லாமல் ஏன் பார்க்கிறார்கள் என்பதை விளக்குகிறது. பராசிட்டை குறைத்தால், உடைந்த தோல் மற்றும் நீடித்த எரிச்சலால் ஏற்படும் தொற்றுகளையும் குறைக்க முடியும். நடைமுறையில், வெற்றிகரமான ஸ்கேபிஸ் இயக்கம் உடனடி அறிகுறிகளை குறைப்பதோடு, பின்னர் ஏற்படும் சிக்கல்களையும் தணிக்க முடியும்.

அதனால், இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுகாதார அமைப்பு உத்தி ஆகிய இரண்டுக்கும் பேசுகின்றன. நோயாளிகள் தனித்தனியாக வருவதற்காக காத்திருக்காமல், அமைச்சகங்கள் மாஸ் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி மக்கள்தொகை மட்டத்தில் பரவலைத் தடுக்கின. இது வேறு மாதிரி செயல்; இது கிளினிக்-பிரதி-கிளினிக் சிகிச்சையை மட்டும் சார்ந்திராமல், லாஜிஸ்டிக்ஸ், அரசியல் ஒருங்கிணைப்பு, வழங்கல் சங்கிலிகள், பொதுப் பங்கேற்பு ஆகியவற்றை நம்புகிறது.

ஒருங்கிணைந்த தேசிய நடவடிக்கைக்கான ஒரு கருத்து நிரூபணம்

மர்டாக் குழந்தைகள் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் டாக்டர் சுசான்னா லேக், இந்த முடிவுகள் ஒருங்கிணைந்த தேசிய நடவடிக்கையின் மூலம் ஸ்கேபிஸை கட்டுப்படுத்த முடியும் என்பதை காட்டுகின்றன என்று கூறினார். மூல அறிக்கையில், பயனுள்ள சிகிச்சை பெரிய அளவில் வழங்கப்பட்டால் இந்த நோயை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்க முடியும் என்பதை இம்முடிவுகள் முதன்முறையாக நிரூபிக்கின்றன என்று அவர் கூறினார். இந்த விளக்கம், இந்தப் பணியின் மையக் கொள்கை விளைவைக் காட்டுகிறது: அரசுகள் பரந்தளவிலான கவரேஜை ஒழுங்கமைக்க முடிந்தால், ஸ்கேபிஸ் உள்ளூர் நாடுகளில் நீடித்த, ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சுமையாக இருக்க வேண்டியதில்லை.

வேர்ல்ட் ஸ்கேபிஸ் ப்ரோகிராம் தானே 2019ஆம் ஆண்டு, ஆராய்ச்சி ஆதாரத்தை பொது சுகாதார நடவடிக்கையாக மாற்றுவதற்காக நிறுவப்பட்டது. இந்த ஆய்வு அந்த இலக்குக்கான நேரடி சோதனையாகத் தோன்றுகிறது. நோய் பரவலை மட்டும் பதிவு செய்வதற்குப் பதிலாக, ஆராய்ச்சியாளர்களும் அமைச்சகங்களும் தேசிய தலையீட்டை முயன்று, உண்மை மக்கள்தொகைகளில் விளைவைக் கணக்கிட்டனர். 25 லட்சத்திற்கும் அதிகமான ஐவர்மெக்டின் அளவுகளை வழங்கிய இந்த முயற்சியின் அளவு, இந்த ஆய்வு ஏன் ஒரு மைல்கல்லாக கருதப்படுகிறது என்பதை விளக்குகிறது.

மாஸ் டிரக் நிர்வாகம் சாதாரணமான ஒரு செயல் அல்ல. அதற்கு பரந்த பயன்பாட்டுக்கு பாதுகாப்பானதாகவும் பொருத்தமானதாகவும் மதிப்பிடப்பட்ட சிகிச்சை, ஏற்றுக்கொள்ளுதலை உறுதிசெய்யும் வலுவான பொதுத் தகவலறியும் முயற்சி, மற்றும் நாடு முழுவதும் சமூகங்களை அடையக்கூடிய சுகாதார உட்கட்டமைப்பு தேவை. மூலத்தில் ஐவர்மெக்டின், புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களுக்கு பாதுகாப்பான, பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் எதிர்ப்பராசிடிக் சிகிச்சை என விவரிக்கப்படுகிறது; அது இந்த வகை இயக்கத்தில் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியிருக்கலாம்.

அவ்வாறிருந்தும், திட்டத்தின் முக்கியத்துவம் மருந்தின் தேர்வை விட, அதை முறையாக செயல்படுத்தும் திறனில் தான் உள்ளது. சாலமன் தீவுகள் மற்றும் பிஜியிலிருந்து பெறப்படும் பாடம் ஐவர்மெக்டின் செயல்படுகிறது என்பதல்ல மட்டும்; தேசிய அமைப்புகள் வழியாக அதை ஒழுங்காக வழங்கினால், புறக்கணிக்கப்பட்ட நோய்க்கு எதிராக அளவிடக்கூடிய மக்கள்தொகை விளைவுகளை ஏற்படுத்த முடியும் என்பதுமே.

இது பிற உள்ளூர் பகுதிகளுக்கு என்ன பொருள் கொண்டிருக்கலாம்

நீண்டகால ஸ்கேபிஸ் கட்டுப்பாடு குறித்த எல்லா கேள்விகளுக்கும் இந்த ஆய்வு பதில் அளித்துவிட்டதாகக் கூறவில்லை, மேலும் மூல உரையில் குறிப்பிடப்பட்ட ஆய்வுக் காலங்களுக்கு அப்பால் தொடர்ந்த கண்காணிப்பை விவரிக்கவில்லை. ஆனால் திசை தெளிவாக உள்ளது. குறைவுகள் பெரியவை, அவை அனைத்து வயது குழுக்களிலும் காணப்பட்டன, மேலும் ஸ்கேபிஸ் மற்றும் இம்பெடிகோ இரண்டையும் உள்ளடக்கியவை. அந்த சேர்க்கை, முடிவுகளை குறுகிய அல்லது தற்காலிக மாறுபாடாக நிராகரிப்பதை கடினமாக்குகிறது.

ஸ்கேபிஸ் உள்ளூர் பரவலாக இருக்கும் நாடுகளில், குறிப்பாக வெப்பமண்டல மற்றும் வளக் கட்டுப்பாடு உள்ள சூழல்களில், இந்தக் கண்டறிதல்கள் தேசிய இயக்கங்களுக்கு மேலும் வலுவான ஆதார அடித்தளத்தை வழங்குகின்றன. ஸ்கேபிஸை பொது சுகாதார முன்னுரிமையாகக் கருத வேண்டிய காரணத்தையும் அவை வலுப்படுத்துகின்றன, குறைந்த தர நிலையாக அல்ல. “புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள்” என்ற சொற்றொடர் பெரும்பாலும் அந்தப் பிரச்சினையின் அடையாளம்: நோய்கள் பரவலாகவும் தீங்கு விளைவிப்பதாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் அவற்றின் உண்மையான சுமைக்கு ஏற்ற கொள்கை கவனம் கிடைக்காது.

சாலமன் தீவுகள் மற்றும் பிஜியில் நடந்தது, புறக்கணிப்பு தவிர்க்க முடியாதது அல்ல என்பதை காட்டுகிறது. சுகாதார அமைச்சகங்கள், ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் செயல்படுத்தும் திட்டங்கள் ஒருங்கிணைந்தால், பெரிய மக்கள்தொகையை பாதிக்கும் நோய்கள்கூட விரைவாக குறைக்கப்படலாம். தேசிய தரவு ஏன் முக்கியம் என்பதையும் இந்த முடிவுகள் காட்டுகின்றன. சாலமன் தீவுகளில் 23.2% இலிருந்து 3.9% ஆகவும், பிஜியில் 6.2% இலிருந்து 3.4% ஆகவும் ஏற்பட்ட சரிவு, ஒரு அப்ஸ்ட்ராக்ட் பொது சுகாதார ஆசையை தெளிவான, அளவிடக்கூடிய ஒன்றாக மாற்றுகிறது.

இந்த ஆய்வின் பரந்த முக்கியத்துவம், ஸ்கேபிஸ் கட்டுப்பாட்டை கோட்பாட்டிலிருந்து தேசிய அளவில் நிரூபிக்கப்பட்ட நடைமுறையாக மாற்றுவதில்தான் உள்ளது. தொடர்ந்து பரவும் நோயுடன் வாழும் சமூகங்களுக்கு, இதுவே மிக முக்கியமான முன்னேற்றமாக இருக்கலாம். இது ஸ்கேபிஸை நிரந்தர பின்னணி நிலையாக அல்லாமல், பரவலாக, மீண்டும் மீண்டும், அரசின் ஆதரவுடன் சிகிச்சை வழங்கப்படும்போது பொருளாகக் குறைக்கக்கூடிய பிரச்சினையாக மீளமைக்கிறது.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்திப்பகிர்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.