பிறப்புக்குப் பிறகான daily monitoring, pregnancy-இன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்ட வால் தாக்கத்தை மாற்றக்கூடும்
University of Oxford தலைமையிலான researchers, postpartum care-இல் ஒரு எளிய மாற்றம் நீண்டகால இதய ஆரோக்கியத்தில் முக்கிய விளைவுகளை அளிக்கலாம் என்று தெரிவிக்கின்றனர். Hypertension-இல் வெளியான ஒரு study-யில், pregnancy-இல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தும், பிறப்புக்குப் பிறகான வாரங்களில் தினமும் வீட்டிலேயே blood pressure-ஐ சரிபார்த்த பெண்கள், standard follow-up care பெற்ற பெண்களைவிட குறைவான stiff arteries-ஐக் கொண்டிருந்தனர். அந்த arterial stiffness வித்தியாசம் எதிர்கால heart attack அல்லது stroke risk-இல் சுமார் 10 சதவீத குறைவாக மாறக்கூடும் என்று researchers மதிப்பிடுகின்றனர்.
இந்த கண்டுபிடிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் hypertensive pregnancy பொதுவானது; அது குழந்தை பிறந்தவுடன் முடிந்துவிடும் நிலை என அடிக்கடி கருதப்படுகிறது. Pregnancy காலத்தில் பத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, இதில் முன்பு hypertension வரலாறு இல்லாதவர்களும் உள்ளனர். Blood pressure சில வாரங்களில் pregnancy-க்கு முன் இருந்த நிலைக்கு திரும்பக்கூடும்; ஆனால் இந்த study இன்னும் சிக்கலான cardiovascular aftermath ஒன்றை சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஆரம்ப கட்டம் கடந்தபின்னும் சில பெண்களின் arteries ஆண்டுகளாக வழக்கத்துக்கு மாறாக stiff-ஆகவே இருக்கும், இதனால் பின்னர் hypertension மற்றும் அதனுடன் வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
Postpartum window தோற்றத்திற்கு விட முக்கியமானதாக இருக்கலாம்
Pregnancy cardiovascular system-க்கு ஒரு stress test போல செயல்படலாம். Hypertensive pregnancy மற்றும் pre-eclampsia போன்ற நிலைகள் delivery-க்கு அப்பாற்பட்ட காலத்திலும் நீடிக்கக்கூடிய பலவீனங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன; இருப்பினும் postpartum care பெரும்பாலும் குறுகியதும் துண்டிக்கப்பட்டதுமானதாகவே உள்ளது. Standard practice-இல் பொதுவாக பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் எட்டு வாரங்களில் சில blood pressure checks மட்டுமே இருக்கும். அந்த அட்டவணை நாளுக்கு நாள் மீட்பு மாறுபாடுகளை தவறவிடக்கூடும், மேலும் medication-ஐ துல்லியமாகக் குறைப்பதற்கான தகவல் physicians-க்கு போதாமலிருக்கலாம்.
Oxford குழு நெருக்கமான monitoring இந்த மாற்றத்தை மேம்படுத்துமா என்பதை சோதித்தது. அந்த study Oxford University Hospitals Foundation Trust-இன் Women’s Center-இல் hypertensive pregnancies கொண்ட 220 பெண்களை சேர்த்தது. அனைத்து participants-மும் பிறப்புக்குப் பிறகு blood pressure medication எடுத்துக்கொண்டிருந்தனர், பின்னர் அந்த மருந்துகள் குறைக்கப்பட்டு நிறுத்தப்படவிருந்தது. முக்கிய வித்தியாசம் clinicians எப்போது treatment-ஐ குறைப்பது என்பதை எவ்வாறு தீர்மானித்தனர் என்பதில்தான் இருந்தது.
108 பெண்களுக்கு usual care வழங்கப்பட்ட நிலையில், medication changes சில blood pressure readings-ஐ மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டு செய்யப்பட்டன; இது standard follow-up patterns-ஐ பிரதிபலிக்கிறது. மற்ற 112 பெண்கள் பிறப்புக்குப் பிறகு வாரங்களில் தினமும் வீட்டிலேயே blood pressure-ஐ அளந்தனர், இதனால் much denser data stream உருவானது. இது ஒவ்வொரு patient-இன் blood pressure எப்படி நடந்து கொள்கிறது என்பதை doctors-க்கு அதிகத் தெளிவாகப் பார்க்கச் செய்தது, மேலும் தேவைப்பட்டபோது medication-ஐ அடிக்கடி சரிசெய்ய உதவியது.
