ஹார்வர்டு தலைமையிலான ஆய்வு: சுமார் 200 சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகள் மறதி நோய் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை

சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மறதி நோய் பற்றிய விரிவான மதிப்பீடு

அல்சைமர் நோய் மற்றும் தொடர்புடைய மறதி நோய்களின் (ADRD) பரவல் அதிகரித்து வரும் நிலையில், ஹார்வர்டு மருத்துவப் பள்ளி மற்றும் ஹார்வர்டு டி.எச். சான் பொது சுகாதாரப் பள்ளி தலைமையிலான ஒரு ஆராய்ச்சிக் குழு, இந்த நிலைகளுக்கும் கிட்டத்தட்ட 200 சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகளுக்கும் இடையிலான தொடர்புகளைப் பற்றி இதுவரை மேற்கொள்ளப்பட்ட மிக விரிவான முறையான மதிப்பீட்டை முடித்துள்ளது. இந்தப் பட்டியல் காற்று மாசு மற்றும் இரைச்சல் முதல் உணவு, மருந்துகள், சமூக இணைப்புகள் மற்றும் பசுமை இடத்திற்கான அணுகல் வரை நீண்டுள்ளது.

இந்தக் குழு முதல் வகையான எக்ஸ்போசோமிக் ஆபத்து மதிப்பெண்ணையும் உருவாக்கியுள்ளது, இது ஒரு நபரின் இந்த நோய்களின் ஆபத்தை மதிப்பிட உதவும் ஒரு கருவியாகும், மேலும் தடுப்பு உத்திகளுக்கு பங்களிக்கும். இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் செப்டம்பர் 29 அன்று Alzheimer's & Dementia இதழில் வெளியிடப்பட்டன.

மரபணுவுக்கு அப்பால் பார்த்தல்

இந்த ஆய்வின் இணை மூத்த ஆசிரியர்கள், HMS இன் பிளாவட்னிக் நிறுவனத்தில் உயிர்மருத்துவ தகவலியல் இணைப் பேராசிரியர் சிராக் படேல் மற்றும் ஹார்வர்டு சான் பள்ளியில் சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரம் மற்றும் எக்ஸ்போசோமிக்ஸ் உதவிப் பேராசிரியர் பெங் காவோ ஆகியோர். இரண்டு ஆராய்ச்சியாளர்களும் எக்ஸ்போசோம் — ஒரு நபர் வாழ்நாள் முழுவதும் எதிர்கொள்ளும் சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகளின் முழு தொகுப்பு — மற்றும் அந்த வெளிப்பாடுகள் சுகாதார விளைவுகளை எவ்வாறு வடிவமைக்கின்றன என்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றனர்.

ADRD இல் மரபணுக்கள் ஈடுபட்டுள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை மரபணுக்கள் மட்டுமே காரணம் கூற முடியாது என்று ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். முந்தைய ஆராய்ச்சி சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகளை மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பாளராக சுட்டிக்காட்டியுள்ளது, அதனால்தான் ஒரு மாசுபடுத்தி, நடத்தை அல்லது சூழ்நிலையை தனித்தனியாக ஆய்வு செய்வதற்குப் பதிலாக பரந்த அளவிலான வெளிப்பாடுகளை ஒன்றாக மதிப்பிடுவதற்கு குழு முன்வந்தது.

பகுப்பாய்வு எவ்வாறு நடத்தப்பட்டது

இந்த வேலை UK Biobank ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து காலப்போக்கில் சுகாதார, மரபணு மற்றும் வாழ்க்கைமுறை தரவுகளை சேகரிக்கும் ஒரு தரவுத்தளம். இந்த பகுப்பாய்வு சராசரியாக 15.3 ஆண்டுகள் கண்காணிக்கப்பட்ட கிட்டத்தட்ட 500,000 பங்கேற்பாளர்களை உள்ளடக்கியது.

எக்ஸ்போசோம்-வைட் அசோசியேஷன் ஸ்டடி எனப்படும் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி, ஆராய்ச்சியாளர்கள் 193 வெளிப்பாடுகளை ஒரே நேரத்தில் ஆய்வு செய்து, அவற்றை ஐந்து பிரிவுகளாக ஒழுங்கமைத்தனர். அந்த அமைப்பு, வேதியியல், இயற்பியல், நடத்தை, சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஒரே நபர்களின் வாழ்க்கையில் எவ்வாறு ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன என்பதைப் பார்க்க குழுவை அனுமதித்தது.

வெளிப்பாட்டின் ஐந்து பிரிவுகள்

• வேதியியல்: காற்று மாசுபடுத்திகள் மற்றும் மருந்துகள் அடங்கும்.
• இயற்பியல்: இரைச்சல் அடங்கும்.
• வாழ்க்கைமுறை: உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் தூக்கம் அடங்கும்.
• சமூக: கல்வி மற்றும் சமூக-பொருளாதார நிலை அடங்கும்.
• சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகள்: பசுமை இடத்திற்கான அணுகல் அடங்கும்.

இந்த பல, ஒன்றுடன் ஒன்று இணையும் வெளிப்பாடுகளை ஒரே நேரத்தில் மதிப்பிடுவது, எந்த காரணிகள் மிக முக்கியமானவை, அவை எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதை அடையாளம் காண ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உதவக்கூடும், இது ஒற்றை-வெளிப்பாட்டு ஆய்வுகளால் முடியாது. ஒரு நபர் மாசுபட்ட காற்றை அவர்களின் சுற்றுப்புறத்தின் மரங்கள், அவர்களின் தூக்கத் தரம் அல்லது வருமானத்திலிருந்து தனித்தனியாக அனுபவிப்பதில்லை — ஆய்வின் வடிவமைப்பு அந்த யதார்த்தத்தை ஏற்றுக்கொள்கிறது.

ஒரு புதிய எக்ஸ்போசோமிக் ஆபத்து மதிப்பெண்

தொடர்புகளை பட்டியலிடுவதற்கு அப்பால், இந்த ஆய்வு ஒரு எக்ஸ்போசோமிக் ஆபத்து மதிப்பெண்ணை உருவாக்கியது, இது முதல் வகையானது என்று ஆசிரியர்கள் விவரிக்கின்றனர். அத்தகைய மதிப்பெண் ஒரு நபரின் சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகள் பற்றிய தகவல்களைத் தொகுத்து, ADRD உருவாகும் வாய்ப்பைக் கணிக்க உதவுகிறது.

இந்த அணுகுமுறை மேலும் ஆராய்ச்சியில் நிலைத்திருந்தால், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களை அடையாளம் காண மருத்துவர்கள் மற்றும் பொது சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு ஒரு வழியை வழங்க முடியும் — இது முக்கியமானது, ஏனெனில் தடுப்பு முயற்சிகள் பொதுவாக நோய் செயல்முறையின் ஆரம்பத்தில் சிறந்து விளங்குகின்றன. ஆசிரியர்கள் இந்த மதிப்பெண்ணை ஒரு முடிக்கப்பட்ட மருத்துவ கருவியாக அல்லாமல் தடுப்பு உத்திக்கான ஒரு பங்களிப்பாக நிலைநிறுத்துகின்றனர்.

தொடர்பு என்பது காரணம் அல்ல

ADRD உடனான தொடர்பு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட காரணி நோயை ஏற்படுத்துகிறது என்று அர்த்தமல்ல என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கவனமாக குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த வேறுபாடு இந்த அளவிலான ஒரு திரையிடல் முயற்சியை விளக்குவதில் முக்கியமானது.

மருந்து பயன்பாட்டிலிருந்து ஒரு தெளிவான உதாரணம் வருகிறது. பல மருந்துகளின் பயன்பாடு அதிக ADRD ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வு கண்டறிந்தது. இந்தக் கண்டுபிடிப்பு மருந்துகளின் நேரடி விளைவுகளை விட அடிப்படை சுகாதார சிக்கலான தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது — பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் நபர்கள் பெரும்பாலும் பல நிலைகளை நிர்வகிக்கின்றனர் — என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், வெளிப்பாடு மறதி நோயின் இயக்கியாக இருப்பதை விட உடலில் வேறு ஏதோ நடக்கிறது என்பதற்கான ஒரு குறிப்பானாக இருக்கலாம்.

அந்த எச்சரிக்கை எல்லா இடங்களிலும் பொருந்தும். தரவுகளில் மறதி நோய் ஆபத்துடன் சேர்ந்து செல்லும் ஒரு வெளிப்பாடு ஒரு காரணமாக, ஒரு விளைவாக, ஒரு குழப்பமான காரணியாக அல்லது முற்றிலும் மூன்றாவது காரணியின் சமிக்ஞையாக இருக்கலாம். அந்த சாத்தியக்கூறுகளை பிரித்தெடுக்க, கண்காணிப்பு திரையிடல் மட்டும் வழங்க முடியாத பின்தொடர்தல் வேலை தேவைப்படுகிறது.

தடுப்புக்கு இதன் பொருள்

அந்த எச்சரிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், ஆய்வின் பரந்த தன்மை ஒரு நடைமுறை பயனை வழங்குகிறது. 193 வேட்பாளர் வெளிப்பாடுகளை பக்கத்து பக்கமாக அமைப்பதன் மூலம், ADRD ஐ தங்கள் நோய்க்கு தெளிவான மரபணு விளக்கம் இல்லாத நபர்களில் எது இயக்குகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு அடுத்து எங்கு பார்க்க வேண்டும் என்பதற்கான முன்னுரிமை வரைபடத்தை இந்த பகுப்பாய்வு வழங்குகிறது.

ஆய்வில் உள்ள பல பிரிவுகள் மக்கள்தொகை அளவில் மாற்றக்கூடிய காரணிகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. காற்றின் தரம், இரைச்சல் அளவுகள், பசுமை இடம் மற்றும் சமூக-பொருளாதார நிலைமைகள் தனிநபர் தேர்வால் மட்டுமல்ல, கொள்கை மற்றும் நகர்ப்புற வடிவமைப்பால் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் தூக்கம் ஆகியவை தனிப்பட்ட நடத்தை மற்றும் சில நடத்தைகளை எளிதாக்கும் அல்லது கடினமாக்கும் சூழல்களின் குறுக்குவெட்டில் அமைந்துள்ளன.

இதற்கிடையில், எக்ஸ்போசோமிக் ஆபத்து மதிப்பெண், ஒரு நபரின் மரபணுக்கள் அல்லது ஒரு சில தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பழக்கங்களை மட்டுமல்ல, அவர்கள் வாழ்ந்த ஒட்டுமொத்த சூழலையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் எதிர்காலத்தை நோக்கி சுட்டிக்காட்டுகிறது.

கண்டுபிடிப்புகளை கவனமாக படித்தல்

இது ஏற்கனவே உள்ள ஒரு பயோபேங்க் கூட்டுவழி அடிப்படையிலான கண்காணிப்பு ஆய்வு, மேலும் அதன் முடிவுகள் நிரூபிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை விட வடிவங்களை விவரிக்கின்றன. UK Biobank மக்கள்தொகை உலக மக்கள்தொகையின் சரியான பிரதிபலிப்பு அல்ல, மேலும் 15.3 ஆண்டுகளின் சராசரி பின்தொடர்தல் கணிசமானதாக இருந்தாலும், ஒரு முழு வாழ்நாள் வெளிப்பாட்டைப் பிடிக்க முடியாது.

இந்த ஆய்வு வழங்குவது அளவு மற்றும் அமைப்பு: நூறாயிரக்கணக்கான பங்கேற்பாளர்கள் முழுவதும் ஒரு முறையான ஸ்வீப், வெளிப்பாடுகளை ஐந்து பிரிவுகளாக ஒழுங்கமைப்பதற்கான ஒரு கட்டமைப்பு, மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் சோதித்து செம்மைப்படுத்தக்கூடிய ஒரு புதிய மதிப்பீட்டு அணுகுமுறை. இவற்றை ஒரு இறுதி பதிலாக அல்லாமல் தடுப்பு ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு அடித்தளமாக ஆசிரியர்கள் விவரிக்கின்றனர்.

முக்கிய அம்சம்

அல்சைமர் நோய் மற்றும் தொடர்புடைய மறதி நோய்கள் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் மரபணுக்கள் மட்டுமே விளக்க முடியாத நிலைகளாகவே உள்ளன. இந்த ஹார்வர்டு தலைமையிலான முயற்சி சமன்பாட்டின் சுற்றுச்சூழல் பக்கத்தின் பரந்த, முறையான கணக்கை சேர்க்கிறது — கிட்டத்தட்ட 200 வெளிப்பாடுகள், வேதியியல், இயற்பியல், வாழ்க்கைமுறை, சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் அமைப்பு பிரிவுகளாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளன — மேலும் கணிப்பு மற்றும் தடுப்பை நோக்கமாகக் கொண்ட முதல் வகையான எக்ஸ்போசோமிக் ஆபத்து மதிப்பெண்ணை அறிமுகப்படுத்துகிறது. தலைப்புச் செய்தி எச்சரிக்கை நிலைத்திருக்கிறது: இந்த தரவுத்தொகுப்பில் ஒரு தொடர்பு காரணத்திற்கான ஆதாரம் அல்ல, மேலும் பாலிஃபார்மசி கண்டுபிடிப்பு ஒரு சமிக்ஞை நேரடி விளைவைத் தவிர வேறு எதையும் எவ்வளவு எளிதாக பிரதிபலிக்க முடியும் என்பதை விளக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த ஆய்வு துறைக்கு ஒரு பரந்த லென்ஸையும் அதன் வழியாகப் பார்ப்பதற்கான ஒரு புதிய கருவியையும் வழங்குகிறது.

This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.