வகை 2 நீரிழிவுக்கான புதிய வகை முன்னெச்சரிக்கை சமிக்ஞை
மனித குடலில் வாழும் பாக்டீரியாக்களின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வகை 2 நீரிழிவு (T2D) நோய்க்கான முன்னெச்சரிக்கை அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்று, இத்தாலியின் மிலனில் செப்டம்பர் 28 முதல் அக்டோபர் 2 வரை நடைபெற்ற ஐரோப்பிய நீரிழிவு ஆய்வு சங்கத்தின் (EASD) ஆண்டு கூட்டத்தில் தாக்கல் செய்யப்பட்ட புதிய ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், இரைப்பைக் குடல் பாதையில் வாழும் நுண்ணுயிரிகளின் பரந்த சமூகமான குடல் நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பை, வழக்கமான இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகள் மாறத் தொடங்குவதற்கு வெகு காலம் முன்பே செயல்படும் சாத்தியமான பரிசோதனைக் கருவியாக சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
இத்தாலி மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியத்தைச் சேர்ந்த ஆய்வாளர்கள் மேற்கொண்ட இந்த ஆய்வு, நூறாயிரக்கணக்கான மக்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தது. அந்தத் தரவுத்தொகுப்பில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவீடுகளில் எந்தக் கண்டறியக்கூடிய மாற்றமும் ஏற்படுவதற்கு முன்பே தோன்றும் நூற்றுக்கணக்கான தனித்துவமான குடல் பாக்டீரியா கலவை மாற்றங்களை குழு அடையாளம் கண்டுள்ளது. இதன் பொருள், தற்போதைய கண்டறியும் பரிசோதனைகள் இன்னும் சாதாரணமாகவே காட்டும் ஒரு நிலையில், வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து பற்றிய துப்புகளை நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு கொண்டிருக்கலாம் என்பதாகும்.
பகுப்பாய்வு கண்டறிந்தவை
இந்த ஆய்வின் மையக் கூற்று அதன் அளவில் கவனிக்கத்தக்கது. ஒரே ஒரு நுண்ணுயிரிக் காரணியை மட்டும் சுட்டிக்காட்டுவதற்குப் பதிலாக, குடல் சமூகம் முழுவதும் பரந்த அளவிலான கலவை மாற்றத்தின் வடிவத்தை ஆய்வாளர்கள் விவரிக்கின்றனர்; இதில் நூற்றுக்கணக்கான தனிப்பட்ட சமிக்ஞைகள் வகை 2 நீரிழிவை நோக்கிய பாதையுடன் தொடர்புடையவை. இந்த சமிக்ஞைகள் குளுக்கோஸ் குறிப்பான்கள் மோசமடைவதற்கு முன்பே தோன்றுவதால், தலையிட இன்னும் நேரம் இருக்கும்போதே மக்களை ஆபத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்த இவற்றைக் கோட்பாட்டளவில் பயன்படுத்தலாம்.
முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு பார்வையில்
- குடல் பாக்டீரியாக்களுக்கும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்கும் இடையிலான தொடர்புகளுக்காக நூறாயிரக்கணக்கான மக்களின் தரவுகள் ஆராயப்பட்டன.
- இரத்த குளுக்கோஸ் அளவீடுகளில் எந்த மாற்றமும் ஏற்படுவதற்கு முன்பே கண்டறியக்கூடியவையாக நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு கலவையில் நூற்றுக்கணக்கான மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன.
- இந்த வடிவங்கள், வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களால் அதிக பயன் பெறக்கூடிய T2D ஆபத்துள்ள நபர்களைக் கண்டறியும் சாத்தியமான வழியைக் குறிக்கின்றன.
- T2D நோயறிதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பொது சுகாதார முயற்சிகளுக்கு இந்த அணுகுமுறை உதவக்கூடும் என்று ஆய்வாளர்கள் வாதிடுகின்றனர்.
இன்றைய பரிசோதனை ஏன் ஆரம்பகட்டத்தைத் தவறவிடுகிறது
வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் முன் நீரிழிவு — இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் சாதாரணத்தை விட அதிகமாக இருந்தாலும் நீரிழிவு என வகைப்படுத்தும் அளவுக்கு அதிகமாக இல்லாத நிலை — தற்போது அதிகரித்த குளுக்கோஸை நேரடியாக அளவிடும் பரிசோதனைகள் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இவற்றில் HbA1c, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.
ஆய்வாளர்கள் வரையறுக்கும் வகையில், இந்தப் பரிசோதனைகள், இரத்த சர்க்கரை இன்னும் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும் ஆனால் நோயை நோக்கிய பாதையில் இருக்கும் நபர்களைக் கண்டறியும் வகையில் வடிவமைக்கப்படவில்லை என்பதே இதன் வரம்பாகும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் வயது, பாலினம், உடல் நிறை குறியீடு மற்றும் குடும்ப வரலாறு போன்ற மறைமுக ஆபத்து காரணிகளை நம்பியிருக்க வேண்டியிருக்கிறது. இந்த மாறிகள் பயனுள்ளவை ஆனால் மழுங்கியவை; அவை செயலில் உள்ள உயிரியல் செயல்முறையை அளவிடுவதற்குப் பதிலாக புள்ளிவிவர நிகழ்தகவை விவரிக்கின்றன. ஆரம்பகால வளர்சிதை மாற்ற மாற்றத்தின் அளவிடக்கூடிய உயிரியல் குறிப்பானாக செயல்படுவதன் மூலம் நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு அந்த இடைவெளியின் ஒரு பகுதியை நிரப்ப முடியும் என்று புதிய கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன.
முந்தைய சீரற்ற முடிவுகளுக்கு அப்பால் ஒரு படி
குடல் நுண்ணுயிர்த் தொகுப்புக்கும் வகை 2 நீரிழிவுக்கும் இடையே விஞ்ஞானிகள் தொடர்பு வரைந்தது இதுவே முதல் முறை அல்ல. முந்தைய ஆய்வுகள் இரண்டுக்கும் இடையே வலுவான தொடர்புகளை மீண்டும் மீண்டும் கண்டறிந்துள்ளன. பிரச்சினை மறுஉற்பத்தித்திறனாக இருந்தது: பெரிய மக்கள்தொகைகளில், அதே முக்கிய பாக்டீரியாக்களை தொடர்ந்து அடையாளம் காண ஆய்வாளர்கள் சிரமப்பட்டனர், இது நம்பகமான பரிசோதனையை அல்லது முடிவுகளிலிருந்து ஒரு ஒத்திசைவான உயிரியல் கதையை உருவாக்குவதை கடினமாக்கியது.
தற்போதைய ஆய்வு, அசாதாரணமான பெரிய அளவிலான தரவுகளை ஆராய்வதன் மூலம் அந்த சீரற்ற தன்மையை நேரடியாகக் கையாள முனைந்தது; இது ஒரு குழுவில் தோன்றி அடுத்ததில் மறைந்துவிடுவதற்குப் பதிலாக பலரிடையே உறுதியாக நிலைத்திருக்கும் வடிவங்களைத் தேட குழுவை அனுமதித்தது. பகுப்பாய்வின் அளவே — நூறாயிரக்கணக்கான பங்கேற்பாளர்கள், நூற்றுக்கணக்கான நுண்ணுயிர் மாற்றங்கள் — கண்டுபிடிப்புகளுக்கு அவற்றின் எடையை அளிக்கிறது.
ஆய்வாளர்கள் இந்தக் கேள்வியை எவ்வாறு அணுகினர்
ஆய்வு விவரங்களின்படி, கணக்கீட்டு மெட்டாஜெனோமிக்ஸ் ஆய்வகத்தின் டாக்டர் கேப்ரியல் பால்டன்சி, இத்தாலியின் ட்ரென்டோ பல்கலைக்கழகத்தின் CIBIO துறையில் இந்த ஆய்வகத்தை வழிநடத்தும் பேராசிரியர் நிகோலா செகாட்டா மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் உள்ள சகாக்கள் ஆகியோர் மெட்டாஜெனோமிக் தரவுகளை ஆராய்ந்தனர். மெட்டாஜெனோமிக்ஸ் என்பது குடலில் வாழும் பாக்டீரியாக்களின் DNA-வை வரிசைப்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது; இது ஆய்வகத்தில் தனிப்பட்ட இனங்களை வளர்ப்பதற்குப் பதிலாக முழு நுண்ணுயிர் சமூகத்தின் மரபணுப் பொருளையும் படிப்பதாகும்.
இந்த முறை, எந்த உயிரினங்கள் எந்த ஒப்பீட்டு விகிதத்தில் உள்ளன என்பதை ஆய்வாளர்கள் பட்டியலிட அனுமதிக்கிறது; இது ஒரு தனிநபரின் குடல் சூழல்அமைப்பின் விரிவான கைரேகையை உருவாக்குகிறது. அந்தக் கைரேகைகளை மக்கள்தொகை அளவில் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், ஒழுங்கற்ற இரத்த சர்க்கரை தொடங்குவதற்கு நம்பகமாக முன்னதாகவே வரும் நுண்ணுயிர் கையொப்பங்களை குழு தேட முடிந்தது.
ஆய்வுக் குழுவின் எதிர்வினை
ZOE-வின் அறிவியல் இணை நிறுவனர் மற்றும் இந்த ஆய்வின் ஆசிரியர்களில் ஒருவரான பேராசிரியர் டிம் ஸ்பெக்டர், குடல் நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு வளர்சிதை மாற்ற நோயுடன் எவ்வாறு இணைகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் இந்த முடிவுகள் ஒரு அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றம் என்று விவரித்தார்.
"இந்த சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள், நமது குடல் நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு வளர்சிதை மாற்ற நோயுடன் நேரடியாக எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் ஒரு முக்கிய படியைக் குறிக்கின்றன" என்று அவர் கூறினார். "இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் மோசமடைவதற்கு முன்பே இந்தத் தெளிவான நுண்ணுயிர் மாற்றங்களை அடையாளம் காண்பது, T2D-ஐத் தடுக்க உணவு மற்றும் வாழ்க்கைமுறை தேர்வுகள், அத்துடன் சிகிச்சை விருப்பங்கள் மூலம் முன்கூட்டியே தலையிட வழிவகுக்கும்."
நேரத்தின் மீதான வலியுறுத்தல் குறிப்பிடத்தக்கது. வகை 2 நீரிழிவின் மருத்துவச் சுமையில் பெரும்பகுதி, இந்த நிலை எவ்வளவு காலம் அமைதியாக வளரக்கூடும் என்பதிலிருந்தே வருகிறது. அந்தச் செயல்முறையில் முன்னதாகவே படிக்கக்கூடியதாக மாறும் ஒரு குறிப்பான், தடுப்புக்கான சாளரத்தை மேலும் மேல்நோக்கி நகர்த்தும்.
தடுப்புக்கு இது என்ன அர்த்தமாக இருக்கலாம்
நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு கலவை, வகை 2 நீரிழிவை நோக்கிச் செல்பவர்களை அதை நோக்கிச் செல்லாதவர்களிடமிருந்து நம்பகமாக வேறுபடுத்த முடிந்தால், நடைமுறை விளைவுகள் கணிசமாக இருக்கலாம். அதிக ஆபத்துள்ளவர்களாக அடையாளம் காணப்பட்ட நபர்கள், அத்தகைய நடவடிக்கைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கக்கூடிய ஒரு கட்டத்தில் உணவு மாற்றங்கள், உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் மற்றும் பிற வாழ்க்கைமுறை தலையீடுகளை நோக்கி வழிநடத்தப்படலாம். மக்கள்தொகை அளவில், இந்த வகையான அடுக்குப் பிரிவு, இறுதியில் T2D நோயறிதலைப் பெறும் மக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட பொது சுகாதார உத்திகளை ஆதரிக்கக்கூடும் என்று ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இந்தக் கருத்து, அறிகுறிகள் அல்லது அசாதாரண ஆய்வக மதிப்புகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே ஆபத்தைக் கண்டறிவதை நோக்கிய மருத்துவத்தின் பரந்த மாற்றத்திற்குப் பொருந்துகிறது. குளுக்கோஸ் உயர்வதற்காகக் காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக, முன்னதாகவே ஒரு உயிரியல் சமிக்ஞையைப் படித்து, வளர்சிதை மாற்ற அமைப்பு இன்னும் மீள்வதற்கு இடமிருக்கும்போது அதன் மீது செயல்படுவதே இலக்காக இருக்கும்.
முன்னால் உள்ள திறந்த கேள்விகள்
- இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு அறிவியல் கூட்டத்தில் தாக்கல் செய்யப்பட்டன, அதாவது அவை முழுமையான சக மதிப்பாய்வு வெளியீட்டிற்கு முன்பே வந்துள்ளன; அடிப்படை ஆய்வு விரிவாக ஆராயப்படும் வரை இவை ஆரம்பநிலை என்றே கருதப்பட வேண்டும்.
- மக்கள்தொகை அளவிலான புள்ளிவிவர வடிவத்தை ஒரு தனிநபர் மருத்துவப் பரிசோதனையாக மாற்ற, சுயாதீன குழுக்களில் சரிபார்ப்பு மற்றும் அதிக ஆபத்து என எதைக் கருதுவது என்பதற்கான தெளிவான வரம்புகள் தேவை.
- காணப்பட்ட நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு மாற்றங்கள் காரணங்களா, விளைவுகளா அல்லது ஆரம்பகால வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பின் வெறும் துணைவர்களா என்பது ஒரு திறந்த உயிரியல் கேள்வியாகவே உள்ளது.
- செலவு, அணுகல் மற்றும் தற்போதுள்ள பரிசோதனைக் கருவிகளுடன் நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு பரிசோதனை எவ்வாறு பொருந்தும் போன்ற நடைமுறைக் கேள்விகள் இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை.
இறுதி முடிவு
தற்போதைக்கு, வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தில் குடல் நுண்ணுயிர்த் தொகுப்பு ஒரு செயலற்ற பார்வையாளர் அல்ல என்பதற்கான வழக்கில் இந்த ஆய்வு கணிசமான ஆதாரத்தைச் சேர்க்கிறது. மிகப் பெரிய மக்கள்தொகையில் இரத்த சர்க்கரையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு முன்னதாக வரும் நூற்றுக்கணக்கான நுண்ணுயிர் மாற்றங்களை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், வகை 2 நீரிழிவு ஆபத்தை முன்கூட்டியே அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரு நம்பத்தகுந்த வழியை — அத்துடன் நோய் வேரூன்றுவதற்கு முன்பே தலையிடுவதற்கான சாத்தியத்தையும் — குழு வரையறுத்துள்ளது.
This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.
Originally published on medicalxpress.com
