ஜெர்மனியின் திட்டமிட்ட சுகாதாரச் செலவுக் குறைப்புகளுக்கு Novartis ஆரம்ப எதிர்ப்பு

ஐரோப்பாவின் பெரிய செலவு குறைப்பு திட்டம் ஏற்கனவே மருந்துத் துறையை கலக்குகிறது

ஜெர்மனி சுகாதாரச் செலவினத்தை €60 பில்லியனுக்கு மேல் குறைக்க முன்வைத்திருப்பது, ஐரோப்பாவின் மிகப்பெரிய மருந்து நிறுவனங்களில் ஒன்றிலிருந்து கடும் பதிலைக் கிளப்பியுள்ளது; இதன் மூலம் பெரிய மருந்து சந்தை எடையுள்ள ஒரு நாடு செலவை இறுக்க முயற்சிக்கும்போது, பட்ஜெட் கொள்கை எவ்வளவு விரைவாக ஒரு துறைப் பிரச்சினையாக மாறுகிறது என்பது வெளிப்படுகிறது.

Endpoints News செய்தியின்படி, Novartis தலைமை நிர்வாக அதிகாரி Vas Narasimhan, சுவிஸ் நிறுவனம் ஜெர்மன் திட்டத்தால் “மிகவும் ஏமாற்றமடைந்துள்ளது” என்று கூறினார். கிடைக்கப்பெறும் மூலப்பொருள், முன்மொழியப்பட்ட குறைப்புகள் மருந்து விற்பனையை பாதிக்கும் என்று தெரிவிக்கிறது; எனவே இந்த செய்தி ஒரு பட்ஜெட் விவாதமாக மட்டும் அல்லாமல், மக்கள் செலவுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் மருந்து சந்தையில் வணிக எதிர்பார்ப்புகள் இடையிலான மோதலின் ஆரம்ப அறிகுறியாகவும் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

தற்போது கிடைக்கும் குறைந்த விவரங்களிலிருந்தே கூட, stakes தெளிவாக உள்ளன. ஜெர்மனி ஐரோப்பாவின் முக்கியமான சுகாதார சந்தைகளில் ஒன்றாகும். அங்கு ஒரு அரசு இவ்வளவு பெரிய அளவில் செலவைக் குறைக்க நகரும் போது, அதன் விளைவுகள் ஒரு தேசிய reimbursement விவாதத்தைக் கடந்துவிடும். branded medicines விற்பனை செய்யும் நிறுவனங்கள், ஐரோப்பிய தேவை மீது கவனம் செலுத்தும் முதலீட்டாளர்கள், மற்றும் அதே மாதிரியான நிதிச் சுமையில் உள்ள health systems, அனைவரும் கவனிப்பார்கள்.

Novartis ஏன் இவ்வளவு விரைவாக எதிர்வினையாற்றியது

மருந்து நிறுவனங்கள் விலை நிர்ணயம், reimbursement, அல்லது reimbursed care அளவை மாற்றும் கொள்கை மாற்றங்களுக்கு மிகுந்த வெளிப்பாடுடையவை. சுகாதாரச் செலவில் €60 பில்லியனை விட அதிகமாக குறைக்கும் திட்டம், அமைப்பின் எந்தப் பகுதிக்கு அழுத்தம் வரும், எவ்வளவு வலுவாக வரும் என்ற கேள்விகளை உடனே எழுப்புகிறது. அந்தச் சுமையில் கணிசமான பகுதி மருந்துகளைத் தாக்கினால், ஜெர்மனியில் செயல்படும் பெரிய மருந்து நிறுவனங்களுக்கு வருவாய் விளைவுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

இதுவே Novartis ஆரம்பத்திலும் பொதுவாகவும் எதிர்வினையாற்றியதற்குக் காரணம். பெரிய மருந்து குழுக்களுக்கு, policy signals formal implementation போலவே முக்கியமானவை. அரசுகள் கடுமையான செலவு கட்டுப்பாட்டுக்கான திசையைக் காட்டும் போது, நிறுவனங்கள் குறைந்த realised prices, கடினமான பேச்சுவார்த்தைகள், தாமதமான uptake, அல்லது கடினமான market-access சூழ்நிலைகள் ஆகியவற்றை எதிர்கொள்கிறார்களா என்பதை மதிப்பிட வேண்டும்.

Narasimhan-ன் பதில், ஐரோப்பிய மருந்துக் கொள்கை விவாதங்கள் இப்போது தொழில் உத்தி மற்றும் மக்கள் நிதி சந்திக்கும் இடத்தில் மேலும் இடம்பிடித்துக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகிறது. மருந்து நிறுவனங்கள் அரசுகள் புதுமை, ஆராய்ச்சி முதலீடு, மற்றும் புதிய therapies-க்கு அணுகலை ஆதரிக்க வேண்டும் என்று விரும்புகின்றன. அரசுகள் meanwhile, செலவுகளை கட்டுப்படுத்தவும், பணத்திற்கு உரிய மதிப்பை நிரூபிக்கவும் அழுத்தத்தில் உள்ளன. கொள்கையில் இவை ஒருமித்தமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் பட்ஜெட் இறுக்கப்படும் போது பெரும்பாலும் மோதுகின்றன.

அடிப்படை கொள்கை பதற்றம்

ஜெர்மன் முன்மொழிவு, முன்னேற்ற பொருளாதாரங்களின் சுகாதார அமைப்புகள் கடினமான சமநிலைகளைச் சந்திக்கும் நேரத்தில் வருகிறது. முதிர்ந்த மக்கள்தொகை, chronic disease சுமை, புதிய specialty therapies-ன் செலவு, மற்றும் பரந்த நிதி கட்டுப்பாடுகள் ஆகியவை கொள்கை நிர்ணயர்களை efficiency முயற்சிகளுக்கு தள்ளுகின்றன. payer பார்வையில், சுகாதார அமைப்புகள் நிதியளவில் நிலைத்திருக்க வேண்டும். தொழில் பார்வையில், கடுமையான செலவுக் குறைப்புகள் நீண்ட சுழற்சி புதுமையை ஆதரிக்கத் தேவையான வருவாயை பாதிக்கலாம்.

Novartis எதிர்வினைக்குள் இருக்கும் கட்டமைப்பு பதற்றம் இதுதான். மருந்து நிறுவனங்கள் “சேமிப்பு” என்பதை அல்ல, விலை அழுத்தத்தையும் விற்பனை வளர்ச்சி குறைவையும் கேட்கின்றன. அரசுகள் “commercial impact” என்பதை மட்டும் அல்ல, பொது பட்ஜெட் ஒழுங்குக்கு எதிராக தங்கள் margins-ஐ காக்கும் தொழில்துறையின் வாதங்களை கேட்கின்றன.

எனவே, source material-ல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள cut-கள் pharma sales-ஐ பாதிக்கும் என்ற வாக்கியம் மிக முக்கியமானது. இது ஒரு பொதுவான நிதிச் செய்தியிலிருந்து அதை market story-ஆக மாற்றுகிறது. விற்பனை பாதிக்கப்பட்டால், அதன் விளைவுகள் launch sequencing, உள்ளூர் முதலீட்டு முடிவுகள், மற்றும் ஜெர்மன் சந்தையின் வணிக ஈர்ப்பு மற்ற சந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஆகியவற்றில் பரவலாம்.

இந்த செய்தி ஜெர்மனியைத் தாண்டியும் ஏன் முக்கியம்

பெரிய சுகாதார சந்தைகள் கொள்கையை மட்டும் அல்ல, தொனியையும் அமைக்கின்றன. ஜெர்மனி மருந்து செலவினத்தை உணரத்தக்க வகையில் பாதிக்கும் cost-cutting பாதையைத் தொடர்ந்தால், பிற அரசுகள் அந்த அணுகுமுறையை நெருக்கமாகப் பார்க்கலாம். இது குறிப்பாக ஐரோப்பாவில் முக்கியம்; அங்கு சுகாதார அமைப்புகள் பல்வேறு ஒரே மாதிரியான அழுத்தங்களை எதிர்கொள்கின்றன, மேலும் மருந்து விலைமதிப்பு குறித்த கொள்கை விவாதங்கள் தொடர்ச்சியாக உள்ளன.

உலகளாவிய மருந்து நிறுவனங்களுக்கு, இந்த வாய்ப்பு முக்கியமானது. ஒரே நாட்டில் price அல்லது reimbursement பிரச்சினையை சமாளிக்க முடியும். ஆனால் பல பெரிய சந்தைகளில் கொள்கை மனப்பாங்கு பரவலாக மாறுவது, குறிப்பாக விலை உயர்ந்த சிகிச்சைப் பகுதிகளில் launch திட்டமிடும் அல்லது நிறுவப்பட்ட branded portfolios-ன் நிலையான வளர்ச்சியை நம்பியுள்ள நிறுவனங்களுக்கு, மிகவும் தீவிரமானது.

மேலும், பெரிய மருந்து executives மற்றும் தேசிய அரசுகள் இடையிலான பொது முரண்பாடுகள் முதலீட்டாளர் புரிதலை வடிவமைக்கலாம். ஆரம்ப எதிர்ப்பு கொள்கையைப் பாதிக்க முயற்சியாகப் படிக்கப்படலாம், ஆனால் அது management உண்மையான downside risk-ஐ பார்க்கிறது என்பதையும் சந்தைகளுக்கு காட்டலாம்.

இன்னும் என்ன தெளிவில்லை

இங்கே உள்ள மூலப்பொருள் ஜெர்மனியின் முன்மொழியப்பட்ட குறைப்புகளின் விரிவான அமைப்பை வழங்கவில்லை, அதே நேரத்தில் அந்தச் சுமை எவ்வளவு மருந்துகள்மீது நேரடியாக விழும், எவ்வளவு சுகாதார அமைப்பின் மற்ற பகுதிகள்மீது விழும் என்பதையும் குறிப்பிடவில்லை. அந்தத் தெளிவின்மை முக்கியமானது. நடைமுறைகள் தெளிவாகும் வரை, மருந்து நிறுவனங்கள், மருத்துவமனைகள், வழங்குநர்கள், மற்றும் நோயாளிகள்மீது முழு விளைவைக் கணிக்க முடியாது.

ஆனாலும், தெளிவின்மையே கதையின் ஒரு பகுதியாக உள்ளது. பெரிய கொள்கைப் பொதிகள் implementation details முழுவதும் அமைப்பதற்கு முன்பே முன்மொழியப்படும் போது நிறுவனங்கள் வலுவாக எதிர்வினையாற்றுகின்றன; ஏனெனில் negotiation phase தான் தொழில் தாக்கத்தை மிகச் செயலில் பயன்படுத்தும் காலமாக இருக்கும்.

அந்த அர்த்தத்தில், Novartis-ன் பொது ஏமாற்றத்தை, நிதி கட்டுப்பாடு மற்றும் biomedical innovation ஊக்கங்கள் இடையிலான சமநிலையைப் பற்றிய ஐரோப்பாவின் விரிவான விவாதத்தின் தொடக்க நகர்வாகக் கருதலாம்.

அடுத்து என்ன பார்க்க வேண்டும்

• திட்டமிட்ட சேமிப்பில் எவ்வளவு பங்கு pharmaceutical spending-இலிருந்து வரும் என்பதை ஜெர்மனி தெளிவுபடுத்துகிறதா.
• மற்ற பெரிய மருந்து நிறுவனங்களும் Novartis-யுடன் சேர்ந்து இந்த முன்மொழிவை பொதுவாக விமர்சிக்கிறதா.
• முதலீட்டாளர்கள் ஐரோப்பிய pharma revenue எதிர்பார்ப்புகளில் ஏற்படக்கூடிய தாக்கத்தை எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறார்கள்.
• புதுமை கொள்கை, அணுகல், மற்றும் போட்டித்திறன் குறித்த பெரிய வாதங்களாக இந்த விவாதம் விரிகிறதா.

இப்போதைக்கு உடனடி takeaway எளிதானது. ஜெர்மனி சுகாதாரச் செலவுக் குறைப்பில் மிகப்பெரிய இலக்கை சுட்டிக்காட்டியுள்ளது, Novartis அந்த செய்தியைத் துறை அமைதியாக ஏற்காது என்பதையும் குறிப்பிட்டுள்ளது. அடுத்த கட்டம், இது ஒரு கடும் வார்த்தைப் போராக மட்டுமா இருக்கும், அல்லது ஐரோப்பாவின் மிக முக்கியமான சந்தைகளில் ஒன்றில் pharmaceutical pricing power-க்கு ஒரு முக்கிய சோதனையாக மாறுமா என்பதைக் தீர்மானிக்கும்.

இந்தக் கட்டுரை endpoints.news இன் செய்திப்பரப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.