ஒரு தடுக்கக்கூடிய நெருக்கடி
185 நாடுகளில் உள்ள பூமாக புற்றுநோய் நிகழ்வுற்கேயது விரிவாக்க என்னிகிறுள்ள பகுப்பாய்வு சுமார் இருபத்தைந்தில் நாலு புற்றுநோய் உருளைகள் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளுக்கு காரணம் என்பதை விளக்குவது—வர்த்தகங்கள், ஆபத்தினை ஒரு மாதிரி கட்டளைகள் தனிமனிதர்கள் மற்றும் சுகாதார பணிகள் அதனுடன் மாற்றக்கூடியவை. Nature Medicine இல் வெளியிடப்பட்ட, இந்த ஆய்வு தடுக்கக்கூடிய புற்றுநோய் பாரம் நிர்ணயிக்கும் வரை மிகவும் முழுமையான மதிப்பீடுகளை பிரதிநிதித்வம் செய்கிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் புவியியல் உள்ளைப்படுத்திய இடங்களை அடையாளம் கொள்கிறது அங்கு மக்குயடைப்பு தலையீடுகள் மிகிய அதிகம் தாக்க கொள்ளும்.
இந்த ஆய்வுக்களின் கண்டுபிடிப்பு புற்றுநோய் தடுப்பு கொள்கையின் வளாகாய் வெளிப்பாடு உள்ளது. பரம்பரை ஆபத்து காரணிகளுக்கு மாறாக, எவாய் மனிதர்கள் மாற்றக் முடியாது, மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள் பொது சுகாதாரதელைய பிரচারணைகள், கட்டுப்பாட்டு செயலாக்கம், ஒழுங்கு மறுசொல்ல செய்து, மற்றும் வாழ்க்கை சமூக தலையீடுகள் அடிப்படை குறிப்பிட்ட மூலமக. 40 சதவிகிதம் அபिभूतি சரியான பின்பும் நிজमیत புற்றுநோய் உருளைகளாக மொழிமாற்றுக்க முடிந்தால், பூமாக புற்றுநோய் பாரம் நோக்க கூடினை குறைக்க முடியும்.
முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்
ஆய்வு மஞ්சிப்பட்ட என்பொறுத்தட்ட முறைமைகளை பயன்படுத்தி ஆபத்து காரணிகளை பல உருப்படிகள் குறிப்பிடுவதை செய்யப்பட்டு, ஒவ்வொரு புற்றுநோய் வகை குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட மூலமக ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட புறுப்பை கூட்டமஞ்சிப்பட்டு, கார்மிற்றுறப் பொதிநாய்பிற்குமு யூட்டு, மற்றும் ஒவ்வொரு நாட்டில் ஆபத்து கர்ம கபதலाயங்கள் அடிப்படையில் கூறிப்பட்டுள்ளன. மாற்றக்கூடிய புற்றுநோய் பாரங்கள் முக்கிய பங்களிப்பாளர்களை பாப்ரு, பாப்ரு ப்ரபூற்கள் உள்ளாஇனேய டிம்குபள் பூமக பூனოயتुট্ड़्ड—अभि अब प्रख्यात ओबेसिटी, शर्करा მოভిدතา के कारण वलজुरि रोग, Helicobacter pylori बैक्टीरिया अनে मानव पापिलोमावायरस (HPV), हेपेटाइटिस B तथा C वायरसो का संक्रमण।
පරිසරीය ノсरുष्र—वায़ु प्रदूषण, पराबैंगनी विकिरण, मर्मhall क्षेत्रीय कार्सिनोजन—भार में अर्थपूर्ण योगदान देते हैं, जरीही व्यक्तिगत आचरण परिवर्तन के लिये कम उपयोगी होते हैं तथा नियामक मर्द बुनियादी ढ़ांचे के हस्तक्षेपों पर अधिक निर्भर होते हैं।
भौगोलिक मर्द यौन-विशिष्ट विभेदना
अध्ययन के सर्वाधिक महत्वपूर्ण योगदानों में से एक यह दस्तावेजित करना है कि जोखिम-कारणात्मक कर्करोग का पैटर्न क्षेत्र मर्द लिंग पर कैसे उल्लेखनीय रूप से बदलता है। उच्च-आय देशों में, मोटापा मर्द शराब-सम्बंधित कर्करोग असमानतापूर्वक प्रतिनिधित्व किए जाते हैं। कम मर्द मध्य-आय वाले देशों में, संक्रमण-संचालित कर्करोग—HPV कारण गर्भाशय ग्रीवा कर्करोग, हेपेटाइटिस B मर्द C कारण जिगर का कर्करोग, मर्द H. pylori कारण पेट का कर्करोग—रोकथाम योग्य भार के एक बहुत बड़े भाग में योगदान देते हैं।
यह भौगोलिक विभेदना मानता है कि एक सेटिंग में प्रभावी रोकथाम कौशल दूसरी सेटिंग में सीधा अनुवादित नहीं हो सकते हैं। एक समृद्ध देश का मोटापा रोकथाम मर्द धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रमों पर ध्यान केंद्रित करना कम-आय सेटिंग के लिये अनुकूलित होना चाहिए जहां HPV मर्द हेपेटाइटिस B के विरुद्ध टीकाकरण, मर्द H. pylori उपचार बड़े सम्भाव्य लाभ प्रदान करते हैं।
रोकथाम निवेश के निहितार्थ
40 शतांश कारणताbutterflyاहlabel चित्र, जरीही प्रभावशाली है, रोकथाम अवसर को कम मापता है क्योंकि यह केवल वर्तमान स्तर की जोखिम कारक व्यापकता को प्रतिबिंबित करता है। यदि तंबाकू उपयोग, मोटापे की दरें, मर्द अन्य जोखिम कारक उनके ऐतिहासिक कक्षापथ पर जारी रहते हैं, तो रोकथाम योग्य अंश बढ़ सकता है। इसके विरुद्ध, सफल रोकथाम कार्यक्रम समय के साथ अंश को कम कर सकते हैं।
अध्ययन एक-आकार-सभी वैश्विक अभियानों के बजाय "क्षेत्रीय मर्द लिंग-विशिष्ट जोखिम प्रोफाइल के अनुरूप लक्षित, आबादी-स्तर के हस्तक्षेप" के लिये स्पष्ट रूप से तर्क देता है। व्यावहारिक रूप से, इसका अर्थ है कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों को अपने देश-विशिष्ट जोखिम कारक डेटा का उपयोग करके हस्तक्षेप को प्राथमिकता देनी चाहिए जहां लाभ के लिये सबूत आधार स्थानीय भार के संबंध में सबसे मजबूत है।
स्क्रीनिंग मर्द प्रारंभिक पहचान परत
प्राथमिक रोकथाम के अतिरिक्त—जोखिम कारकों के जोखिम को कम करना—स्क्रीनिंग मर्द प्रारंभिक पहचान के माध्यम से माध्यमिक रोकथाम एक महत्वपूर्ण पूरक भूमिका निभाता है। प्रारंभिक चरणों में पाए गए कर्करोग की तुलना में उन लोगों की तुलना में काफी बेहतर अस्तित्व दरें होती हैं जो मेटास्टेसिस के बाद पकड़े जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा कर्करोग, बृहदान्त्र कर्करोग, स्तन कर्करोग, मर्द उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में फेफड़ों के कर्करोग के सभी स्थापित स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं सिद्ध मृत्यु दर लाभ के साथ।
कम-आय सेटिंग में स्क्रीनिंग तक पहुंच का विस्तार करना, जहां उन्नत-चरण निदान दरें उच्च रहती हैं, जोखिम कारक में कमी से स्वतंत्र रूप से कर्करोग मृत्यु दर को कम कर सकता है। माध्यमिक रोकथाम कारकों को लक्षित करने वाली प्राथमिक रोकथाम मर्द स्क्रीनिंग के माध्यम से माध्यमिक रोकथाम का संयोजन कर्करोग के वैश्विक भार को कम करने के लिये एक दोहरी-प्रणाली रणनीति प्रदान करता है।
संक्रमण-कर्करोग लिंक
संक्रमण-कारणात्मक कर्करोग विशेष ध्यान के योग्य हैं क्योंकि वे टीकाकरण मर्द उपचार के माध्यम से अपेक्षाकृत कम लागत पर रोकथाम योग्य हैं। HPV टीकाकरण कार्यक्रमों ने उच्च कवरेज वाले देशों में गर्भाशय ग्रीवा पूर्व-कर्करोग में नाटकीय कमी का प्रदर्शन किया है। हेपेटाइटिस B टीकाकरण, बचपन के टीकाकरण कार्यक्रमों में व्यापक रूप से तैनात, टीकाकृत जन्म समूहों में हेपेटाइटिस B-संबंधित जिगर के कर्करोग की दरें कम की हैं। H. pylori उन्मूलन चिकित्सा संक्रमित व्यक्तियों में पेट के कर्करोग के जोखिम को कम करती है।
इन हस्तक्षेपों को वैश्विक स्तर पर स्केल करना—विशेष रूप से HPV वैक्सीन, जिसकी कवरेज कई उच्च-भार वाले देशों में कम रही है—सालाना लाखों कर्करोग के मामलों को रोक सकता है। अध्ययन का डेटा इन हस्तक्षेपों में निवेश के लिये आर्थिक मामला प्रदान करता है जो कर्करोग के भार में कमी मर्द संबंधित स्वास्थ्य सेवा लागत में पर्याप्त रिटर्न प्रदान करता है।
यह लेख Nature Medicine द्वारा रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
