இங்கிலாந்தின் மருந்து வழங்கல் தரவு, மருந்துப் பயன்பாட்டில் ஆழமான சமத்துவமின்மையை வெளிப்படுத்துகிறது

இங்கிலாந்தின் மருந்து பதிவுகள் சிகிச்சை எவ்வளவு சமமற்ற வகையில் பகிரப்படுகிறது என்பதை வெளிப்படுத்துகின்றன

இங்கிலாந்தில் வழங்கப்பட்ட 5.8 பில்லியன் மருந்துகளின் புதிய பகுப்பாய்வு, வருமானம், வயது, பாலினம் மற்றும் இனத்துவம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்தளிப்பு முறை எவ்வாறு மாறுபடுகிறது என்பதற்கான இதுவரை கிடைத்துள்ள மிகத் தெளிவான தேசியப் படங்களுள் ஒன்றை வழங்குகிறது. ஆய்வாளர்கள் COVID-19 பெருந்தொற்றின் போது மற்றும் அதன் பின் 5.2 கோடிக்கும் அதிகமான மக்களை உள்ளடக்கிய வழங்கல் பதிவுகளை ஆய்வு செய்து, வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே தோன்றி, வயதுவரும்போது மேலும் விரிவடையும் கடுமையான இடைவெளிகளை கண்டறிந்தனர்.

Health Data Research UK-இன் BHF Data Science Center மற்றும் Liverpool பல்கலைக்கழகத்தின் ஆய்வாளர்கள் தலைமையிலான, Nature Health இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு, மருந்துத் தரவுகளை நோயாளி பண்புகளுடன் இணைப்பது சமத்துவமின்மையை விவரிப்பதற்கு மட்டுமல்ல என்று வாதிடுகிறது. மருந்தளிப்பு எங்கு அதிக ஆபத்தாக மாறுகிறது, எங்கு பராமரிப்பு குறைவான ஒற்றுமையுடன் இருக்கலாம், மற்றும் பொது சுகாதார அமைப்புகள் எங்கு விரைவாகப் பதிலளிக்க வேண்டும் என்பதையும் அது காட்ட முடியும்.

40 வயதுக்குள், வறுமை இடைவெளி ஏற்கனவே தீவிரமாக உள்ளது

இந்த ஆய்வின் தலைப்புச் செய்தியாகும் கண்டுபிடிப்பு சமூக-பொருளாதாரப் பிளவின் அளவாகும். 40 வயதுக்குள், மிக அதிக வறுமையில் உள்ள குழுக்களில் உள்ள மக்களுக்கு, மிகக் குறைந்த வறுமையில் உள்ள குழுக்களை விட கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பு அளவில் மருந்துகள் வழங்கப்பட்டிருந்தன. மேலும், அதிக வறுமை கொண்ட சமூகங்களில் உள்ளவர்கள் வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே மருந்துகளைப் பெறத் தொடங்கினார்கள் என்றும் பகுப்பாய்வு கண்டறிந்தது.

இது முக்கியமானது, ஏனெனில் மருந்தளிப்பு அளவு என்பது சிகிச்சை அணுகலை அளவிடும் ஒரு குறியீடு மட்டும் அல்ல. அது நோய் சுமை முன்னதாகவே தோன்றுதல், அதிகமான நீடித்த நோய்கள், மேலும் சிக்கலான சுகாதாரப் பாதைகள் ஆகியவற்றையும் பிரதிபலிக்கலாம். நடைமுறை ரீதியாக, வறுமை சூழலில் உள்ள மக்களிடம் மோசமான உடல்நலம் முன்னதாகவே வெளிப்படுகிறது, மேலும் அதிக மருந்து சார்ந்த தலையீடு தேவைப்படுகிறது என்பதை தரவு சுட்டிக்காட்டுகிறது.

பாலினம் மற்றும் இனத்துவத்தின் அடிப்படையிலான வேறுபாடுகள் தெளிவாகத் தெரிகின்றன

ஆய்வாளர்கள் குறிப்பிடத்தக்க மக்கள்தொகை வேறுபாடுகளையும் கண்டனர். ஆண்களை விட பெண்களுக்கு வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே அதிக மருந்துகள் வழங்கப்பட்டன, குறிப்பாக மனநல நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் இந்த வேறுபாடு தெளிவாக இருந்தது. மிக உயர்ந்த வழங்கல் விகிதங்கள் வங்காளதேசி மற்றும் பாகிஸ்தானி சமூகங்களில் காணப்பட்டன; இது இங்கிலாந்து முழுவதும் சீரற்ற சுகாதாரச் சுமைகள் மற்றும் சிகிச்சை பாதைகளின் படத்திற்கு இன்னொரு அடுக்கைச் சேர்க்கிறது.

இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் மட்டும் ஏன் இந்த வேறுபாடுகள் உள்ளன என்பதை விளக்குவதில்லை. ஆனால் நோய்களின் பரவல், தடுப்பு பராமரிப்புக்கான தடைகள், அல்லது நிலைகள் எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகின்றன மற்றும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன என்பதிலுள்ள வேறுபாடுகள் போன்ற அடிப்படை பிரச்சினைகள் எங்கு விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும் என்பதற்கான துல்லியமான வரைபடத்தை அவை வழங்குகின்றன.

பல மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவது அதிகரிக்கிறது

இந்த ஆய்வு பல மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் நிலை பரவலைவும் எடுத்துக் காட்டுகிறது. இங்கு பொதுவாக அது ஐந்துக்கு மேற்பட்ட வெவ்வேறு மருந்துகள் வழங்கப்பட்டிருப்பதாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. 70 வயதினரில் 40% க்கும் அதிகமானோர் இந்த வகையில் இருந்தனர். குழந்தைகளில் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தாலும் கவனிக்கத்தக்கது: 3 வயது குழந்தைகளில் 5% பேருக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் வழங்கப்பட்டன.

பல மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பல நிலைமைகளுடன் இருக்கும் வயதானவர்களில். ஆனால் அது மருந்து-மருந்து தொடர்புகள், மருந்து மறுபரிசீலனை, மருந்து பின்பற்றுதல் மற்றும் சேவைகள் மத்தியில் நோயாளிகள் நகரும்போது மருந்தளிப்பு ஒருங்கிணைந்த நிலையில் உள்ளதா என்பன குறித்த கேள்விகளையும் எழுப்புகிறது. பல மருந்துகளின் பயன்பாடு அதிகரிக்கும் அளவுக்கு, அந்த பாதுகாப்பு சரிபார்ப்புகள் மேலும் முக்கியமாகின்றன.

பெருந்தொற்று நிலைபெற்ற முறைகளை குழப்பியது

COVID-19 தரவுகளில் ஒரு தெளிவான இடைவேளையை உருவாக்கியது. 2020 இல் புதிய மருந்தளிப்பு குறைந்தது, ஆனால் மீட்பு சமமாக இருக்கவில்லை. ஆய்வாளர்களின் கூற்றுப்படி, இதய நோய் மற்றும் நீரிழிவு தொடர்பான மருந்துகளின் புதிய வழங்கல் பின்னர் பெருந்தொற்று-முன் நிலைகளை மீறி உயர்ந்தது. ஆனால் சில மனநல நிலைகளுக்கான வழங்கல் குறைந்து, முந்தைய நிலைகளுக்கு கீழே தொடர்ந்தது.

இந்த வேறுபாடு கொள்கை நிர்ணயர்களுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம். பெருந்தொற்று வழக்கமான பராமரிப்பை வெறுமனே நிறுத்தி, பின்னர் அதே பாதையில் மீண்டும் தொடங்க அனுமதித்தது என்று இது சொல்லவில்லை. சில துறைகள் வலுவாக மீண்டன, மற்ற சில துறைகள் மேலும் நீடித்த மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டதாகத் தெரிகிறது.

இந்தத் தரவுத்தொகுப்பு ஏன் முக்கியம்

National Health Service ஆண்டுக்கு சுமார் £20 பில்லியன் மருந்துகளுக்குச் செலவிடுகிறது, இது அதன் பட்ஜெட்டின் சுமார் 10% ஆகும். இருப்பினும், மருந்துத் தரவு, நோயாளி பண்புகள் மற்றும் முடிவுகள் ஆகியவை முறையாக ஒருங்கிணைக்கப்படுவதில்லை; இதனால் யாருக்கு என்ன வழங்கப்படுகிறது, அது எவ்வளவு பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அல்லது அது எவ்வளவு மதிப்பை வழங்குகிறது என்பதை முழுமையாகக் கண்காணிக்க அமைப்பிற்கு வாய்ப்பு கிடைப்பதில்லை. COVID கால ஆராய்ச்சிக்காக உருவாக்கப்பட்ட இணைப்பு பணிகள், இந்த வகையான ஒருங்கிணைந்த பகுப்பாய்வு இப்போது தேசிய அளவில் சாத்தியமென காட்டுகின்றன என்று ஆய்வாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

அதனால் இந்த ஆய்வு மருந்தளிப்பின் ஒரு தற்காலிகப் பார்வை மட்டுமல்ல. நிர்வாகத் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி சுகாதார அமைப்புகள் சமத்துவமின்மைகளை முன்கூட்டியே அடையாளம் காண, சிகிச்சை போக்குகளை நெருக்கமாகக் கண்காணிக்க, மற்றும் ஆபத்து அதிகரிக்கும் இடங்களில் மருந்து மறுபரிசீலனைகளை குறிவைக்க எப்படி முடியும் என்பதற்கான ஒரு சோதனை வழக்காகவும் இது விளங்குகிறது.

மொத்தச் செய்தி புறக்கணிக்க கடினமானது. இங்கிலாந்தின் மருந்தளிப்பு பதிவு நடுநிலையான பின்னணி தரவு அல்ல. யாருக்கு நோய் முன்பே ஏற்படுகிறது, யார் வேகமாக அதிக மருந்துகளைச் சேர்க்கிறார்கள், மற்றும் பாதுகாப்பையும் நியாயத்தையும் மேம்படுத்த NHS எங்கு அதிக புத்திசாலித்தனமாக தலையிட வேண்டியிருக்கிறது என்பதற்கான விரிவான பதிவு அது.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.