தூக்கமின்மைக்கு சிறந்த சிகிச்சைகளைத் தேடும் முயற்சியில் medical cannabis முக்கிய விவாதமாகியுள்ளது. ஆனால் புதிய Cochrane ஆய்வு, முக்கிய தூக்க முடிவுகளில் அது அர்த்தமுள்ள பயனை வழங்குகிறது என்பதை தற்போதைய மருத்துவ ஆதாரங்கள் காட்டவில்லை எனக் கூறுகிறது. 537 பெரியவர்களை உள்ளடக்கிய ஒன்பது சோதனைகளில் placebo-வை ஒப்பிடும்போது sleep quality, total sleep time மற்றும் daytime functioning-ல் மிகக் குறைந்த அல்லது எந்த அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றமும் இல்லை.
உலகளவில் மூன்றில் ஒரு பெரியவருக்கு தூக்கமின்மை அறிகுறிகள் இருப்பதாகவும், சுமார் 10% பேருக்கு chronic insomnia இருப்பதாகவும் ஆய்வு குறிப்பிடுகிறது. ஆனால் ஒரு சிகிச்சையில் உள்ள ஆர்வம் அது செயல்படுகிறது என்பதற்கான ஆதாரம் அல்ல. கிடைக்கும் ஆய்வுகள் குறைவாகவும் உறுதியற்றதாகவும் உள்ளன.
ஆய்வு கண்டறிந்தது
தூக்கமின்மை கொண்ட பெரியவர்களில் medical cannabis தயாரிப்புகளைச் சோதித்த randomized clinical trials ஆய்வு செய்யப்பட்டன. தூக்கத்தின் தரம், காலம் மற்றும் பகல்நேர செயல்பாட்டில் placebo-வை விட பெரிய வேறுபாடு இல்லை.
Cannabis எந்த நபருக்கும் ஒருபோதும் உதவாது என்று முடிவுகள் கூறவில்லை. கிடைக்கும் ஆய்வுகளின் வரம்புகளையே அவை காட்டுகின்றன. தலைமை ஆசிரியர் Lucia Varela, medical cannabis பயனற்றது என்பதற்கான நிரூபணம் இதல்ல என்றார். Luis Garegnani, உறுதியான முடிவுகளுக்கு ஆதாரங்கள் மிகவும் பலவீனமாகவும் நிச்சயமற்றதாகவும் உள்ளன என்றார்.
தயாரிப்பு, அளவு, நேரம், பிற மருந்துகள் மற்றும் உடல்நிலை ஆகியவை ஒருவரின் அனுபவத்தை மாற்றக்கூடும். ஆய்வுகள் குறைவாகவும் ஒரே மாதிரியான intervention சோதிக்கப்படாததாலும் Cochrane ஆய்வு இந்த வேறுபாடுகளைத் தீர்க்க முடியாது.
ஆதாரங்கள் ஏன் உறுதியற்றவை
ஆய்வுகள் பொதுவாக சிறியவை, குறுகிய காலத்தவை மற்றும் வெவ்வேறு cannabis தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தியவை. இதனால் பயன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து தெளிவான முடிவு எடுப்பது கடினம்.
ஒரே இரவு தூக்கத்தை அளவிடுவது போதாது. முன்னேற்றம் நீடிக்கிறதா, பகல்நேர விழிப்புணர்வை பாதிக்கிறதா, தொடர்ந்து பயன்படுத்தும்போது பக்கவிளைவுகள் தோன்றுகிறதா என்பதையும் அறிய வேண்டும். இதற்கு நீண்டகால, பெரிய சோதனைகள் தேவை.
தலைசுற்றல் மற்றும் வாய் உலர்வு போன்ற பக்கவிளைவுகளும் சாத்தியமான ஆபத்துகளாக அடையாளம் காணப்பட்டன. பயன் உறுதியற்ற சிகிச்சையில் சிறியதாகத் தோன்றும் பக்கவிளைவுகளும் முக்கியமானவை.
நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கான பொருள்
Medical cannabis-க்கு ஆய்வு முழு ஆதரவும் அளிக்கவில்லை; முழுமையாக நிராகரிக்கவும் இல்லை. முடிவெடுக்கும்போது உறுதியின்மையை ஏற்க வேண்டும் என்பதே உடனடி செய்தி.
எந்த தயாரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, எதிர்பார்க்கக்கூடிய முடிவுகள் என்ன, பக்கவிளைவுகள் மற்றும் மருந்து தொடர்புகள் உள்ளனவா, தூக்கம் அல்லது பகல்நேர செயல்பாட்டில் மாற்றம் எவ்வாறு மதிப்பிடப்படும் என்பவற்றை நோயாளிகள் கேட்க வேண்டும்.
எதிர்கால சோதனைகளில் போதிய பங்கேற்பாளர்கள், நீண்ட follow-up, ஒரே மாதிரியான cannabis தயாரிப்புகள் மற்றும் தெளிவான முடிவுகள் தேவை. அப்போதுதான் நன்மைகள் ஆபத்துகளை மீறுகிறதா என்பதை அறிய முடியும்.
ஆர்வத்துக்கும் நிரூபணத்துக்கும் இடையிலான இடைவெளி
தூக்கமின்மை அன்றாட வாழ்க்கையை கடுமையாக பாதிக்கலாம். கூடுதல் சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கான தேவை புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. ஆனால் medical cannabis இன்னும் நிறுவப்பட்ட தீர்வு அல்ல; உறுதியற்ற ஆய்வுப் பகுதியாகவே உள்ளது.
இது ஒவ்வொரு cannabis தயாரிப்புக்கும் அல்லது ஒவ்வொரு நோயாளியின் அனுபவத்துக்கும் இறுதி தீர்ப்பு அல்ல. பெரிய, நீண்ட மற்றும் ஒரே மாதிரியான ஆய்வுகள் முடியும் வரை, குறைந்த ஆதாரம் மற்றும் சாத்தியமான பக்கவிளைவுகளுடன் கூடிய விருப்பமாகவே இதை அணுக வேண்டும்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-ன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
