எபோலாவின் ஒரு அரிய வகை மத்திய ஆப்பிரிக்காவில் ஒரு புதிய பொது சுகாதார அவசரநிலையை ஏற்படுத்தியுள்ளது; அதிகரித்து வரும் சர்வதேச கவலையின் நேரத்தில், சுகாதார அதிகாரிகளை மீண்டும் மிக அடிப்படையான பரவல்-கட்டுப்பாட்டு கருவிகளுக்கு திரும்ப வைக்கிறது. காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசும் அண்டை உகாண்டாவும் மையமாக கொண்டுள்ள தற்போதைய பரவல், நன்கு அறியப்பட்ட Zaire மற்றும் Sudan வைரஸ்களைவிட மிகக் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட உறவினமான Bundibugyo எபோலா வைரஸ் இனத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
வழங்கப்பட்ட அறிக்கைகளின்படி, உலக சுகாதார அமைப்பு இந்த பரவலை சர்வதேச கவலையின் பொது சுகாதார அவசரநிலையாக அறிவித்துள்ளது. சுகாதார அதிகாரிகள் நூற்றுக்கணக்கான சந்தேக வழக்குகளை அறிவித்துள்ளனர்; மற்றொரு அறிக்கை காங்கோவில் ஏற்பட்ட இந்த பரவல் சுமார் 120 பேரை கொன்றதாக கூறுகிறது. இரு அறிக்கைகளிலும் மையப் பிரச்சினை ஒன்றே: Bundibugyo Ebola ஆபத்தானது, ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, மேலும் இதற்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட, வகை-சிறப்பு எதிர்வினை நடவடிக்கைகள் இல்லை.
குறைவான கருவிகளுடன் உள்ள ஒரு அரிதான எபோலா இனம
மூலப் பொருளில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட நிபுணர்கள், எபோலாவை ஒரே நோய்க்கிருமியாக அல்லாமல் தொடர்புடைய வைரஸ்களின் குடும்பமாக விவரிக்கிறார்கள். மனிதர்களை அடிக்கடி பாதிக்கும் வடிவங்களில், Bundibugyo, Zaire வகையைவிட குறைவாக உயிர்க்கொல்லி என்று கருதப்படுகிறது; ஆனால் செயலில் உள்ள பரவலின் போது அந்த வேறுபாடு மிகக் குறைந்த ஆறுதலையே அளிக்கிறது. செய்தியில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஒரு நிபுணர், Bundibugyoக்கு சுமார் 35% மரண விகிதம் காணப்பட்டுள்ளதாக, Zaire மற்றும் Sudan பரவல்களில் இது இதைவிட மிக அதிகமாக இருக்கலாம் என்றும் கூறினார்.
இந்த வகையின் அரிதுத்தன்மையே பதில் நடவடிக்கையின் சவாலின் மையமாக உள்ளது. Bundibugyo முதன்முதலில் 2007 இல் உகாண்டாவில் தோன்றியது; இதுவரை சில பெரிய, ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பரவல்கள் மட்டுமே ஏற்பட்டுள்ளன. ஆராய்ச்சி மற்றும் மருந்து மேம்பாடு பெரும்பாலும் அதிகம் காணப்படும் அல்லது மிக உயிர்க்கொல்லியான எபோலா இனங்களில் கவனம் செலுத்தியதால், குறிப்பாக இதற்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளோ தடுப்பூசிகளோ இல்லை. செய்திக்கட்டுரையில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஒரு தொற்றுநோய் நிபுணர், Bundibugyo-சிறப்பு தலையீடுகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனைத் தயார்நிலைக்கு நிகரான எதுவும் இல்லை என்று கூறினார்.
அதனால், பதிலளிப்பவர்கள் முன்பிருந்த எபோலா நெருக்கடிகளிலிருந்தே தெரிந்த ஒரு நிலைக்கு திரும்புகிறார்கள்: நோயாளிகளை தனிமைப்படுத்துதல், தொடர்புகளைத் தேடுதல், பராமரிப்பாளர்களை பாதுகாத்தல், மற்றும் பரவல் சங்கிலிகள் விரிவடைவதற்கு முன் அவற்றை முறியடிக்க முயற்சித்தல்.
வைரஸ் எவ்வாறு பரவுகிறது
அடிக்கடி ஏற்படும் பொதுப் பயத்திற்குப் பிறகும், Bundibugyo Ebola காற்றில் பரவும் நோயல்ல என்பதை செய்தி வலியுறுத்துகிறது. மற்ற எபோலா வைரஸ்களைப் போலவே, இது முதன்மையாக இரத்தம், வியர்வை, மலவிசர்ஜனம், மற்றும் வாந்தி உட்பட பாதிக்கப்பட்ட உடல் திரவங்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பு மூலமாகப் பரவுகிறது. இதனால் குடும்ப பராமரிப்பாளர்கள், சுகாதார பணியாளர்கள், மற்றும் நோயாளிகள் அல்லது இறந்தவர்களை கையாளும் பிற اشخاصகள் குறிப்பாக பாதிப்புக்குட்படுகிறார்கள்.
வழங்கப்பட்ட பொருளில் உள்ள ஒரு நிபுணர், இந்த பரவல் சாத்தியமான தோற்றத்தை spillover நிகழ்வாகவும் சுட்டிக்காட்டுகிறார். எபோலா வைரஸ்கள் zoonotic ஆகும்; பழவௌவால்கள் அவற்றின் முதன்மை விருந்தினர்கள் என்று பரவலாக கருதப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் கழிவுகளுடன் தொடர்பு ஏற்படும்போதோ அல்லது பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் bushmeat-ஐ செயலாக்கும்போதோ மனித தொற்று தொடங்கலாம். வைரஸ் சமூகத்திற்குள் நுழைந்ததும், தொற்று கட்டுப்பாடு பலவீனமாகவோ தாமதமாகவோ இருக்கும் இடங்களில் பரவல் ஆபத்து கடுமையாக உயரும்.
முந்தைய Bundibugyo பரவல்களில், ஆரம்ப கண்டறிதல் அதிகாரிகள் பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், நோயாளி தனிமைப்படுத்தல், மற்றும் பொது சுகாதார கண்காணிப்புடன் விரைவாக செயல்பட உதவியதாக மூலப் பொருள் குறிப்பிடுகிறது. இதன் கருத்து என்னவெனில், உயிரியல் போலவே வேகமும் முக்கியம். குறைந்த மரண விகிதமுள்ள வைரஸ்கூட, கண்டறிதல், சிகிச்சை ஆதரவு, மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் தாமதமானால் ஒரு கடுமையான பிராந்திய அவசரநிலையாக மாறலாம்.
மூலக் கோடுகளுக்கு மீண்டும்
Bundibugyo-சிறப்பு அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசியோ சிகிச்சையோ இல்லாததால், பதில் பெருமளவில் ஆதரவுத் chămிப்பும் கடுமையான பொது சுகாதார நடைமுறையும் மீது தங்கியுள்ளது. அதாவது வழக்குகளை விரைவாக அடையாளம் காணுதல், மருத்துவ பணியாளர்களை பாதுகாப்பது, தொடர்புகளைத் தேடி கண்காணித்தல், மற்றும் உடல்களையும் மாசுபட்ட பொருட்களையும் பாதுகாப்பாக கையாளுதல். இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல் பரவல்களில், இவை பிரமாண்டமாகத் தோன்றாவிட்டாலும், ஒரு குழுவை கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்குமா அல்லது விரிவடையுமா என்பதை அடிக்கடி இவையே தீர்மானிக்கின்றன.
ஆதரவுச் சிகிச்சையும் உயிர்வாழ்வுக்கு முக்கியம். குறிவைக்கும் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் இல்லாதபோதும், நோயாளிகள் நீர்ப்பிரதானம், அறிகுறி மேலாண்மை, மற்றும் நெருங்கிய கண்காணிப்பால் பயனடையலாம். ஆனால் அந்தச் சிகிச்சையை பாதுகாப்பாக வழங்க ஊழியர்கள், பொருட்கள், பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், மற்றும் சமூக நம்பிக்கை தேவை; வழக்குகள் அதிகரிக்கும் போது இவை அனைத்தையும் நிலைநிறுத்துவது கடினமாகிறது.
இந்த செய்தி, தற்போதைய அவசர நிலையைத் தாண்டியும் நீடிக்கக்கூடிய ஒரு ஆராய்ச்சி வெற்றையும் வலியுறுத்துகிறது. Bundibugyo-வின் குறைந்த முக்கியத்துவம், countermeasure வளர்ச்சியில் அதைக் குறைந்த முன்னுரிமையாக மாற்றியிருக்கலாம். இது பரவல் அறிவியலில் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றும் பிரச்சினை: இடைவிடாது தோன்றும் நோய்க்கிருமிகள், மோசமான சூழ்நிலையில் மீண்டும் தோன்றும் வரை, தயாரிப்பில்லாமலேயே இருக்க முடியும்.
இந்த பரவல் ஏன் பிராந்தியத்தைத் தாண்டியும் முக்கியமானது
உடனடி ஆபத்து மத்திய ஆப்பிரிக்காவில் συγκேந்திரமாக உள்ளது; ஆனால் இந்த பரவல் இரண்டு காரணங்களுக்காக உலக கவனத்தை ஈர்க்கிறது. முதன்மையானது WHO-வின் அதிகாரப்பூர்வ உயர்த்தல், இது இந்த நிகழ்வு சர்வதேச கவலையின் எல்லையை கடந்துவிட்டது என்பதை குறிக்கிறது. இரண்டாவது, தயார்நிலையைப் பற்றி இந்த பரவல் வெளிப்படுத்துவது. பல ஆண்டுகளான எபோலா அனுபவத்துக்குப் பின்னரும், உலகம் சில அறியப்பட்ட வைரஸ் அச்சுறுத்தல்களுக்கு தயாரான கருவிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
இதன் பொருள் Bundibugyo கணிக்க முடியாத வகையில் நடக்கிறது என்பதல்ல. வழங்கப்பட்ட செய்தியின்படி, நிபுணர்கள் அதன் முக்கிய பரவல் பாதையையும் பரவலான மருத்துவ ஆபத்தையும் புரிந்துகொண்டுள்ளனர். இல்லாதது, இந்த வகைக்கே குறிப்பான முதிர்ந்த மருத்துவப் பொருட்கள். நடைமுறை ரீதியில், அந்த இடைவெளி கண்காணிப்பு அமைப்புகள், உள்ளூர் கிளினிக்குகள், மருத்துவமனைகள், மற்றும் குறைந்த சிறப்பு ஆதரவுடன் வைரஸை கட்டுப்படுத்த வேண்டிய களப் பணியாளர்களின் சுமையை அதிகரிக்கிறது.
இயற்கைவியல் எவ்வளவு மருத்துவத்தைப் போலவே உருவாகும் என்பதையும் இந்த பரவல் நினைவூட்டுகிறது. Spillover நிகழ்வுகள் மனித ஆரோக்கியத்தை விலங்கு களஞ்சியங்கள், நிலப் பயன்பாடு, மற்றும் வெளிப்பாடு முறைகளுடன் இணைக்கின்றன. இந்த நிலைகள் ஒன்றாகச் சேர்ந்தவுடன், பழைய நோய்க்கிருமிகள் மருந்து மற்றும் தடுப்பூசி தொடரில் மிகக் குறைவாகவே கவனிக்கப்படும் வடிவங்களில் மீண்டும் வரலாம்.
இப்போதைக்கு, வேட்பாளர் பொருட்களில் கிடைக்கப்பெறும் ஆதாரங்கள், உயிரியல் மருத்துவ shortcuts-க்கு பதிலாக ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட அடிப்படைகளில் கட்டப்பட்ட பதிலை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. அது ஒருபுறம் ஆறுதலாகவும் மறுபுறம் கவலைக்குரியதாகவும் உள்ளது. எபோலா கட்டுப்பாட்டு முறைகள் நன்றாக நிறுவப்பட்டுள்ளன; ஆனால் ஒரு அரிய வகை அங்கீகரிக்கப்பட்ட எதிர்வினை நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் மீண்டும் தோன்றும்போது, தவறுக்கான இடைவெளி விரைவாக குறைகிறது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்திப்பதிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com