இரத்தத்தில் காணப்படும் முதுமைச் சிக்னல், ஏன் மனச்சோர்வு எல்லோரிடமும் ஒரே மாதிரி தோன்றவில்லை என்பதை விளக்க உதவலாம்

மனச்சோர்வுக்கான பொருளாதார சான்றைத் தேடுதல்

மனச்சோர்வு பொதுவானது, கடுமையானது, ஆனால் இன்றும் பெரும்பாலும் ஆய்வகச் சோதனை அல்ல, நோயாளி சொன்ன அறிகுறிகளின் அடிப்படையிலேயே கண்டறியப்படுகிறது. அந்த இடைவெளி நீண்ட காலமாக ஆராய்ச்சியாளர்களை ஏமாற்றி வந்துள்ளது; ஏனெனில் மனச்சோர்வு ஒரே மாதிரியில் வெளிப்படாது. சிலருக்கு முக்கியமாக மனம் தளர்வு, நம்பிக்கையின்மை அல்லது மகிழ்ச்சி குறைவு இருக்கும். மற்றவர்களுக்கு சோர்வு, அமைதியின்மை, பசி குறைவு அல்லது பல்வேறு நிலைகளோடு ஒத்துப்போகக்கூடிய உடல் அறிகுறிகள் இருக்கும்.

Medical Xpress எடுத்துக்காட்டிய ஒரு புதிய ஆய்வு, உயிரியல் சில வடிவங்களைப் பிரிக்க உதவக்கூடும் என்பதற்கான ஆதாரங்களை மேலும் சேர்க்கிறது. சில வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உயிரியல் முதுமையை அளக்கும் இரத்தச் சோதனைகள், மனச்சோர்வின் அறிவாற்றல் மற்றும் மனநிலை சார்ந்த அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தன; உடல் அறிகுறிகளுடன் அல்ல. இந்த ஆய்வு தனித்துவமான நோயறிதல் சோதனையை நிரூபிப்பதில்லை, ஆனால் உண்மையான நோயாளிகளில் மனச்சோர்வு எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது என்பதுடன் தொடர்புடைய மேலும் குறிப்பிட்ட ஒரு biomarker-க்கு துறையை நெருக்கமாக்குகிறது.

இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் மனநலத்தில் மிகவும் கடினமான மருத்துவப் பிரச்சினைகளில் ஒன்று, ஒருவர் மனச்சோர்வுக்கான அளவுகோல்களைப் பூர்த்தி செய்கிறாரா என்பதைக் கண்டறிவது மட்டும் அல்ல. அவருக்கு எந்த வகையான கோளாறு உள்ளது, அதை எவ்வளவு சீக்கிரம் அடையாளம் காணலாம், அதை இயக்கும் செயல்முறைகள் என்ன என்பதைக் புரிந்துகொள்வதுதான்.

தற்போதைய நோயறிதலில் மேம்படுத்த இடம் ஏன் உள்ளது

இன்று, மருத்துவர்கள் தன்னால் தெரிவிக்கப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட நடத்தையை வைத்து மனச்சோர்வை கண்டறிகிறார்கள். பிற நோய்களைத் தவிர்க்க ரத்தப் பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் மனச்சோர்வை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியவோ அல்லது நோயாளிகளை அர்த்தமுள்ள துணைக் குழுக்களாகப் பிரிக்கவோ உதவும், பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட, பொருளாதாரமான உயிரியல் குறிகாட்டி எதுவும் இல்லை.

இந்த காரணத்தாலேயே மனச்சோர்வு கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் என்று ஆய்வாளர்கள் கூறுகிறார்கள். பொதுமக்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் சோகத்தைக் கொண்டு மட்டும் சிந்தித்தால், அறிவாற்றல் அல்லது உடல் சார்ந்த அறிகுறிகள் அதிகமுள்ளவர்களை தவறவிடலாம். மனச்சோர்வு ஒரே பாதை கொண்ட கோளாறு அல்ல என்பதையே ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்ந்து வலியுறுத்துகிறார்கள். ஒரே நோயறிதல், அடிப்படையான உயிரியல் மற்றும் அறிகுறி வடிவங்கள் முக்கியமான விதங்களில் வேறுபடும் أشخاصகளை விவரிக்கலாம்.

அறிக்கையின் படி, NYU Rory Meyers College of Nursing-இன் ஆய்வு எழுத்தாளர் Nicole Beaulieu Perez, பரவலான மருத்துவப் பெயரீட்டைப் பற்றி மட்டுமே கவனிக்காமல், பல்வேறு வெளிப்பாடுகளை கருத்தில் கொள்ளுவது முக்கியம் என்று கூறினார். புதிய கண்டுபிடிப்புகள் அந்தக் கருத்துடன் பொருந்துகின்றன; குறைந்தபட்சம் ஒரு உயிரியல் சிக்னல் சில அறிகுறிக் குழுக்களுடன் மற்றவற்றைவிட வலுவாகப் பொருந்தலாம் என அவை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் என்ன அளந்தனர்

குறிப்பிட்ட குறியீடு, சில வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உயிரியல் முதுமையை பிரதிபலிக்கிறது. உயிரியல் முதுமை என்பது ஒருவரின் காலவரிசை வயதுடன் ஒன்றல்ல. இது உடலில் காலப்போக்கில் ஏற்படும் சோர்வு, அழுத்தம், அழற்சி மற்றும் பிற செயல்களின் தாக்கத்தை சுட்டும் அளவிடக்கூடிய செல்மாற்றங்களை குறிக்கிறது.

நீண்டகால அழுத்தமும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறும் மனநிலை கோளாறுகளுடன் அடிக்கடி தொடர்புபடுத்தப்படுவதால், மனச்சோர்வு ஆய்வில் இந்த கருத்து கவனம் பெறுகிறது. அளவிடக்கூடிய ஒரு இரத்த-அடிப்படையிலான முதுமைச் சிக்னல் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளோடு இணைந்தால், அது மனவியல் அனுபவத்தையும் அடிப்படை உடலியல் மாற்றத்தையும் இணைக்க உதவக்கூடும்.

இந்த ஆய்வில், அந்தத் தொடர்பு உடல் அறிகுறிகளைவிட அறிவாற்றல் மற்றும் மனநிலை சார்ந்த அறிகுறிகளுக்கு வலுவாக இருந்தது. வழங்கப்பட்ட அறிக்கையின் அடிப்படையில், hopelessness, anhedonia, cognitive burden போன்ற பிரச்சினைகளுக்கு இந்த சிக்னல் அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்; சோர்வு அல்லது பசி தொடர்பான புகார்களுக்கு அல்ல. இது மனச்சோர்வின் உடல் பக்கத்தை குறைத்து மதிப்பிடுவதில்லை. மாறாக, எல்லா அறிகுறி பரிமாணங்களும் ஒரே உயிரியல் செயல்முறைகளால் நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை என்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

HIV ஏன் இந்தப் படத்தில் இருந்தது

இந்த ஆய்வு HIV உடைய பெண்களையும் கவனத்தில் கொண்டது; அவர்களில் மனச்சோர்வு விகிதம் குறிப்பாக அதிகம். HIV போன்ற நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை பாதிக்கும் நிலைகளில் மனச்சோர்வு அதிகமாக இருப்பதாகவும், இது நீண்டகால அழற்சி, பாகுபாடு, சமூக-பொருளாதார அழுத்தம் போன்ற ஒன்றோடொன்று பின்னிய காரணிகளை பிரதிபலிக்கலாம் என்றும் கட்டுரை குறிப்பிடுகிறது.

இதனால் இந்த ஆய்வுப் பகுதி மிகவும் முக்கியமானதாகிறது. நோய் எதிர்ப்பு-அடிப்படையிலான உயிரியல் முதுமை மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், HIV உடன் வாழும் மக்கள் அந்த உறவை புரிந்துகொள்ள ஒரு முக்கியமான சாளரமாக இருக்கலாம். இங்குள்ள பங்குகள் அறிவியல் மட்டுமல்ல, நடைமுறையிலும் முக்கியமானவை. மனச்சோர்வு, நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பில் ஈடுபடுவதையும் antiretroviral therapy-ஐ பின்பற்றுவதையும் கடினமாக்கலாம்; எனவே விரைவான அடையாளம் மனநிலையைத் தாண்டிய விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கலாம்.

Perez கூறியதாவது, HIV உடைய பெண்கள் அனுபவிக்கும் மனச்சோர்வு என்ன என்பதைச் சிறப்பாகப் புரிந்துகொண்டு, அது அவர்களின் மொத்த உடல்நலத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் முன் அதைக் கண்டறிவதே நோக்கம். இதுவே மனநலத்தில் biomarker ஆராய்ச்சி ஏன் முக்கியம் என்பதைக் காட்டுகிறது. நோக்கம் வெறும் ஒரு ஆய்வக மதிப்பை உருவாக்குவது அல்ல. நேரம், துல்லியம், மற்றும் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதுதான்.

இந்த ஆய்வு என்ன காட்டுகிறது, என்ன காட்டவில்லை

கண்டுபிடிப்புகள் நம்பிக்கை அளிப்பவை, ஆனால் அவற்றை கவனமாகப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். இந்த அறிக்கை, இரத்தத்தில் உள்ள உயிரியல் முதுமை அளவுக்கும் குறிப்பிட்ட வகையான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பை ஆதரிக்கிறது. ஆனால் அந்த குறியீடு மட்டும் மருத்துவத்தில் மனச்சோர்வை கண்டறிய முடியும் என்பதைக் காட்டவில்லை; மேலும் விரைவான செல்முதுமையே அந்த அறிகுறிகளுக்குக் காரணம் என்பதையும் நிரூபிக்கவில்லை.

இவை முக்கியமான வேறுபாடுகள். ஆரம்பகட்ட ஆராய்ச்சியில் biomarker-கள் பயனுள்ளதாகத் தோன்றினாலும், மீளுருவாக்கம், தரநிலைப்படுத்தல், மற்றும் நடைமுறையில் நோயறிதல் செயல்திறன் ஆகிய கடினத் தேர்வுகளை அவை கடந்து செல்ல வேண்டும். மனச்சோர்வும் சமூக சூழல், காயம், மருத்துவ வரலாறு, மற்றும் பல காரணிகளால் வடிவமைக்கப்படுகிறது; அவற்றை எந்த ஒரு இரத்தக் குறியீடும் முழுமையாகப் பிடிக்க முடியாது.

அப்படியிருந்தும், பகுதி biomarkers மதிப்புடையவை. ஒரு குறியீடு மனச்சோர்வின் அனைத்து பரிமாணங்களையும் விளக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, பராமரிப்பை மேம்படுத்த அது உதவலாம். அது அறிவாற்றல் அல்லது மனநிலை சுமை அதிகமுள்ள நோயாளிகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிந்தால், மருத்துவர்கள் முன்னதாகவே தலையிட உதவலாம் அல்லது ஆதரவை மேலும் துல்லியமாகத் தைக்கலாம்.

மனையியல் துறைக்கான பரந்த முக்கியத்துவம்

மனையியல் பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிக் குழுக்களிலிருந்து உயிரியல் ரீதியாக வழிநடத்தப்படும் வகைப்பாடுகளுக்கு நகர முயன்று வருகிறது; ஆனால் மனநோய்களின் உண்மைத் தன்மையை எளிமைப்படுத்தாமல். இது கடினமாக இருந்தது, ஏனெனில் மனச்சோர்வு போன்ற கோளாறுகள் பல்வகைத் தன்மை உடையவை, மேலும் பல உயிரியல் சிக்னல்கள் சிறியவை, சத்தமுள்ளவை அல்லது மக்கள் குழுக்களுக்கிடையில் ஒரே மாதிரி இல்லாதவை.

இந்த ஆய்வு மேலும் நடைமுறைசார் ஒரு நடுத்தர வழியைக் காட்டுகிறது. ஒரு பொதுவான மனச்சோர்வு சோதனையை வலியுறுத்துவதற்கு பதிலாக, இது அந்த கோளாறின் ஒரு பகுதிக்குச் சற்றே அதிக விளக்கத்தை அளிக்கும் ஒரு உயிரியல் அளவுக்காட்டியை முன்வைக்கிறது. இது சிறிய உரைபோன்றதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அது நம்பகமானதும், நடைமுறையில் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கலாம்.

எதிர்கால ஆய்வுகள் இதை உறுதிப்படுத்தினால், மருத்துவர்கள் மனநிலை மற்றும் அறிவாற்றல் சுமைகளை உடல் சார்ந்தவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கான சிறந்த கட்டமைப்பைப் பெறலாம், குறிப்பாக மருத்துவ ரீதியாக சிக்கலான மக்கள்குழுக்களில். ஆராய்ச்சியாளர்கள், அதன் மூலம், பரிசோதனைகளை நுணுக்கமாக்கவும், செயல்முறைகளைத் துல்லியமாகச் சோதிக்கவும், மனச்சோர்வை ஒரே, ஒருமித்த நிலை என்று கருதுவதைத் தவிர்க்கவும் முடியும்.

துறை அடுத்ததாக எங்கு செல்கிறது

கிடைத்துள்ள மூலப்பொருளிலிருந்தே அடுத்த படிகள் தெளிவாக உள்ளன. இந்தக் கண்டுபிடிப்பு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட மக்கள்குழுவைத் தாண்டி பரந்த குழுக்களில் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த குறியீடு எதிர்கால மனச்சோர்வை முன்னறிவிக்கிறதா, சிகிச்சையுடன் மாறுகிறதா, அல்லது வழக்கமான மருத்துவ மதிப்பீட்டுக்கு மேலாக நடைமுறை மதிப்பைச் சேர்க்கிறதா என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

எனினும், இந்த ஆய்வு மனநல ஆராய்ச்சியில் ஒரு முக்கிய மாற்றத்தைக் காட்டுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள biomarkers என்பது நோயறிதலை வெறும் ஆம்-இல்லை சோதனையாக குறைப்பவை அல்லாமலும் இருக்கலாம். அவை, வெவ்வேறு அறிகுறி வடிவங்களில் எந்த உயிரியல் பாதைகள் ஈடுபட்டுள்ளன, அந்த வடிவங்கள் எப்போது தோன்ற அதிக வாய்ப்பு உள்ளது என்பதைத் தெளிவாக்கும் குறியீடுகளாக இருக்கலாம்.

மனச்சோர்வு போன்ற பொதுவானவும் மாறுபட்டதுமான கோளாறுக்கு, இது அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றமாக இருக்கும். பொருளாதார அளவீடு என்பது நோயாளிகளைக் கேட்பதற்குப் பதிலாக வருவதில்லை. ஆனால் மருத்துவர்கள் கேட்பதைக் கூர்மையாக்க உதவும்; மனையியல் துறைக்கு இதுவே இதுவரை குறைவாக இருந்தது.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்தியினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.