அல்சைமர் மற்றும் பார்கின்சன் நோய் முன்னேறும்போது இதயம் மற்றும் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்து பயன்பாட்டில் மாற்றங்கள்

இரண்டு நிலைகள், ஒரு நோயாளி: மருந்துச் சீட்டு முறைகள் ஏன் முக்கியம்

இதய நோய் என்பது நரம்பியக்கச் சிதைவு நோய்களுடன் அடிக்கடி இணைந்து வருகிறது. அல்சைமர் நோய் (AD) அல்லது பார்கின்சன் நோய் (PD) உள்ள பலர் இதய நிலைகளையும் நிர்வகிக்கின்றனர், அதாவது வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற இதய நோய் மருந்துகள் அவர்களின் சிகிச்சையின் வழக்கமான பகுதியாக உள்ளன. ஆனால் சமீப காலம் வரை, ஒரு நரம்பியக்கச் சிதைவு நோய் முன்னேறும்போது அந்த மருந்துச் சீட்டுகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பது குறித்து மிகக் குறைவாகவே அறியப்பட்டிருந்தது. அந்த இடைவெளி முக்கியமானது: இந்த மக்கள்தொகையில் நிஜ உலக மருந்து பயன்பாட்டைப் புரிந்துகொள்வது பாதுகாப்பான, பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்குவதற்கும், பராமரிப்பு நேரத்தில் மருத்துவர்களை ஆதரிப்பதற்கும், நோயாளிகளுக்கான ஒட்டுமொத்த விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கும் மையமாக உள்ளது.

கிழக்கு பின்லாந்து பல்கலைக்கழகத்தின் புதிய முனைவர் பட்ட ஆய்வு இந்தக் கேள்வியை நேரடியாகப் பார்க்கிறது. பர்கத் பாபர் நடத்திய இந்த ஆய்வு, பின்லாந்தில் AD மற்றும் PD உள்ளவர்களிடையே வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மற்றும் இதய நோய் மருந்து பயன்பாடு எவ்வளவு பரவலாக இருந்தது என்பதை ஆராய்ந்தது, ஒரு முழு தசாப்தத்தில் — நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு ஐந்து ஆண்டுகள் முன்பு மற்றும் ஐந்து ஆண்டுகள் பின்பு — மருந்துச் சீட்டுகளைப் பின்தொடர்ந்தது.

ஒரு தசாப்த நாட்டளவு மருந்துச் சீட்டு பதிவுகளைப் பயன்படுத்துதல்

இந்த ஆய்வு பெரிய பின்னிஷ் சுகாதார பதிவுகளை நம்பியுள்ளது, அவை ஒரு மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கிற்குள் மட்டுமல்லாமல் நாடு முழுவதும் மருந்து பயன்பாட்டைப் பதிவு செய்கின்றன. நீண்ட பின்தொடர்வு காலங்களுடன் இணைந்து, இந்த வடிவமைப்பு பல்லாயிரக்கணக்கான மக்களிடையே முறைகளைக் கவனிக்க ஆய்வாளர்களை அனுமதித்தது, நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முந்தைய ஆண்டுகளில் இருந்து அதைத் தொடர்ந்த ஆண்டுகள் வரை நகர்ந்தது.

அந்த நீண்ட பார்வை குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு குறுகிய ஆய்வு ஒரு கணத்தில் மருந்துச் சீட்டின் ஒரு படத்தை மட்டுமே எடுக்கக்கூடும், ஆனால் நரம்பியக்கச் சிதைவு நோய்கள் மெதுவாக விரிவடைகின்றன, அறிகுறிகள் குவியும்போது சிகிச்சை முன்னுரிமைகள் பெரும்பாலும் மாறுகின்றன. நோய் கண்டறிதலை இருபுறமும் ஐந்து ஆண்டுகளால் அடைப்பதன் மூலம், இந்த ஆய்வு ஒரு நேரப் புள்ளிக்குப் பதிலாக ஒரு காலவரிசையை வழங்குகிறது.

அல்சைமர் நோயில் வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: ஒரு உயர்வு, பின்னர் ஒரு பின்வாங்கல்

அல்சைமர் நோய் உள்ளவர்களிடையே, வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு உயர்ந்தது, பின்னர் குறைந்தது. நோய் முன்னேறும்போது பாதுகாப்பு குறித்த அதிகரித்த கவலை — குறிப்பாக விழும் அபாயம் மற்றும் பிற பாதகமான நிகழ்வுகள், இயக்கம், சமநிலை மற்றும் அறிவாற்றல் மோசமடையும்போது அதிக வாய்ப்புள்ளவை — இந்த வீழ்ச்சிக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வாளர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு சிறந்த சூழ்நிலைகளில் கூட ஒரு சமநிலைச் செயலாகும். இந்த மருந்துகள் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் பக்கவாதம் ஆபத்தைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் அவை இரத்தப்போக்கு ஆபத்தையும் அதிகரிக்கின்றன, மேலும் பலவீனமான நோயாளியில் ஒரு விழுதல் நிர்வகிக்கக்கூடிய ஆபத்தை தீவிரமான ஒன்றாக மாற்றலாம். அல்சைமர் நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு பயன்பாட்டில் காணப்பட்ட வீழ்ச்சி, நோயாளிகள் அதிக பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களாக மாறும்போது மருத்துவர்கள் அந்த சமநிலையை மறுசீரமைப்பதுடன் ஒத்துப்போகிறது.

பார்கின்சன் நோய்: இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் நிலையாக உள்ளன

பார்கின்சன் நோய் உள்ளவர்கள் வேறுபட்ட முறையைக் காட்டினர். நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு அவர்களின் வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்து பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் நிலையாக இருந்தது, இது இந்தக் குழுவில் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகள் அதன் சாத்தியமான தீங்குகளை விட அதிகமாகும் என்று சுகாதார நிபுணர்கள் தீர்மானித்ததற்கான அறிகுறியாக ஆய்வு விளக்குகிறது.

இரண்டு நிலைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்றாகும். இரண்டு முற்போக்கான நரம்பியல் நோய்கள், ஒரே வகை மருந்துக்கு இரண்டு தனித்துவமான பாதைகள் — மருத்துவ தீர்ப்பு ஒரு பொதுவான விதியின் அடிப்படையில் அல்லாமல் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை நினைவூட்டுகிறது.

பார்கின்சன் நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு இதய நோய் மருந்துகள் குறைகின்றன

கவனம் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளில் இருந்து பரந்த வகையான இதய நோய் மருந்துகளுக்கு நகரும்போது படம் மீண்டும் மாறுகிறது. பார்கின்சன் நோய் உள்ளவர்களிடையே, நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு குறைந்தது.

நோய் முன்னேற்றத்தின் அம்சங்களை ஒரு நம்பத்தகுந்த விளக்கமாக ஆய்வு சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் — எழுந்திருக்கும்போது ஏற்படும் இரத்த அழுத்த வீழ்ச்சி — பார்கின்சனின் நன்கு அறியப்பட்ட சிக்கலாகும், மேலும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் அதை மோசமாக்கலாம். எடை இழப்பு, நோய் முன்னேறும்போது மற்றொரு பொதுவான வளர்ச்சி, இதய நோய் சிகிச்சைகள் எவ்வாறு அளவிடப்படுகின்றன அல்லது அவை தொடரப்படுகின்றனவா என்பதையும் பாதிக்கலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மருந்துச் சீட்டில் ஏற்பட்ட வீழ்ச்சி இதய ஆரோக்கியத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்காமல் இருக்கும் ஒரு முடிவை விட இந்த மருந்துகளுக்கு உடலின் மாறிவரும் பதிலை பிரதிபலிக்கலாம்.

பார்கின்சன் நோய்க்கு எதிராக ஃபுரோசெமைடு பாதுகாக்கிறதா என்பதைச் சோதித்தல்

இந்த ஆய்வறிக்கை ஒரு தனித்துவமான மற்றும் அதிக ஊகமான கேள்வியையும் ஆராய்ந்தது: பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறுநீரிறக்கி மருந்தான ஃபுரோசெமைடு, பார்கின்சன் நோய் உருவாகும் ஆபத்தைக் குறைக்குமா? முந்தைய ஆய்வுகள் சாத்தியமான பாதுகாப்பு விளைவைக் குறிப்பிட்டிருந்தன, இது ஒரு பெரிய தேசிய தரவுத்தொகுப்பில் நெருக்கமான பார்வைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கும் அளவுக்கு கருதுகோளுக்கு எடை அளித்தது.

முடிவுகள் பரந்த பாதுகாப்பு சமிக்ஞையை உறுதிப்படுத்தவில்லை. ஃபுரோசெமைடு பயன்பாட்டிற்கும் பார்கின்சன் நோய் ஆபத்திற்கும் இடையே ஒட்டுமொத்த தொடர்பு எதுவும் தோன்றவில்லை. இருப்பினும், மருந்துக்கு அதிகபட்ச வெளிப்பாட்டு நிலைகளில் பலவீனமான எதிர்மறை உறவு இருந்தது — அதாவது அதிகம் பயன்படுத்துபவர்கள் நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு சற்று குறைவாக இருப்பதாகத் தோன்றியது. இந்தக் கண்டுபிடிப்பு ஆரம்பநிலையானது மற்றும் எந்த முடிவுகளையும் எடுப்பதற்கு முன் மேலதிக ஆய்வு தேவை என்று ஆய்வாளர்கள் கவனமாகக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

சான்றுகளின் பலங்கள் மற்றும் எச்சரிக்கை தேவைப்படும் இடங்கள்

இந்த ஆய்வின் ஒரு முக்கிய பலம், நீண்ட காலங்களை உள்ளடக்கிய விரிவான பின்னிஷ் சுகாதார பதிவுகளில் அதன் அடித்தளம். இந்த அளவிலும் கால அளவிலும் நிஜ உலக மருந்துச் சீட்டு தரவை வேறு எந்த வழியிலும் தொகுப்பது கடினம், மேலும் இது ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் இறுக்கமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகளில் நடப்பதை விட நோயாளிகளுக்கு உண்மையில் நடப்பதைப் பதிவு செய்கிறது.

இருப்பினும், அதே வடிவமைப்பு உள்ளார்ந்த வரம்புகளுடன் வருகிறது. பதிவு அடிப்படையிலான ஆய்வு மருந்து பயன்பாட்டின் முறைகளை ஆவணப்படுத்துகிறது; ஒரு விஷயம் மற்றொன்றை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை அது நிறுவுவதில்லை. மருந்துச் சீட்டில் காணப்பட்ட மாற்றங்கள் பல்வேறு தாக்கங்களைப் பிரதிபலிக்கக்கூடும் — மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள், தனிப்பட்ட நோயாளி சூழ்நிலைகள், அல்லது புதிய அறிகுறிகளின் தோற்றம் — மேலும் குறிப்பாக ஃபுரோசெமைடு சமிக்ஞை உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படும் ஒரு கருதுகோளாகவே உள்ளது.

கண்டுபிடிப்புகள் பராமரிப்புக்கு என்ன அர்த்தம்

ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால், அல்சைமர் மற்றும் பார்கின்சன் முன்னேறும்போது மருந்து பயன்பாடு எவ்வாறு நகரும் என்பதற்கான தெளிவான வரைபடத்தை முடிவுகள் மருத்துவர்களுக்கு வழங்குகின்றன. முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• அல்சைமர் நோய் உள்ளவர்களிடையே வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்து பயன்பாடு நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு உயர்ந்து பின்னர் குறையும், இது விழுதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறித்த அதிகரித்த கவலையைப் பிரதிபலிக்கலாம்.
• பார்கின்சன் நோய் உள்ளவர்களிடையே இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்து பயன்பாடு நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு ஒப்பீட்டளவில் நிலையாக இருக்கிறது, இது மருத்துவர்கள் நன்மைகளை ஆபத்துகளை விட அதிகமாகக் கருதுகின்றனர் என்பதைக் குறிக்கிறது.
• பார்கின்சன் நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு இதய நோய் மருந்து பயன்பாடு குறைகிறது, இது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் எடை இழப்பு போன்ற முன்னேற்ற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• ஃபுரோசெமைடு பார்கின்சன் நோய் ஆபத்துடன் ஒட்டுமொத்த தொடர்பைக் காட்டவில்லை, அதிகபட்ச வெளிப்பாட்டு நிலைகளில் பலவீனமான எதிர்மறை உறவு மட்டுமே — இது கூடுதல் ஆய்வு தேவைப்படும் ஒரு முடிவு.

நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு, பரந்த செய்தி என்னவென்றால், நரம்பியக்கச் சிதைவு நோயில் மருந்து திட்டங்கள் நிலையானவை அல்ல. அறிகுறிகள் மாறும்போது, ஒவ்வொரு மருந்துச் சீட்டின் பின்னணியிலான கணக்கீடும் மாறலாம். பின்னிஷ் தரவு, மருத்துவர்கள் ஏற்கனவே நோய் முன்னேற்றத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சிகிச்சையை மாற்றியமைக்கின்றனர் என்பதைக் குறிக்கிறது — மேலும் இதயம் தொடர்பான மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான மதிப்பாய்வு அல்சைமர் மற்றும் பார்கின்சன் நோயுடன் வாழ்பவர்களுக்கான நீண்டகால பராமரிப்பின் அவசியமான பகுதியாகவே உள்ளது.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.