அல்ஸைமர் மருந்து மேம்பாட்டு வழித்தடம் அமிலாய்டைத் தாண்டி விரிகிறது, சோதனைகள் அதிகரிக்கின்றன

பெரிய வழித்தடம் உருவாகி வருகிறது

அல்ஸைமர் சிகிச்சைகளை உருவாக்குவதற்கான உலகளாவிய முயற்சி, ஒரு தசாப்தம் முன் தெளிவாகத் தெரியாத வகையில் இப்போது விரிவடைந்து வருகிறது. இந்தத் துறையின் புதிய ஆண்டு அறிக்கையில், ஆராய்ச்சியாளர் Jeffrey L. Cummings மற்றும் அவர்களின் சகாக்கள் 2016 முதல் கணிசமாக வளர்ந்துள்ள ஒரு வழித்தடத்தை விவரிக்கிறார்கள்; அதில் மருத்துவ சோதனைகளின் எண்ணிக்கையில் 35% உயர்வும், சோதிக்கப்படும் சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கையில் 40% உயர்வும் அடங்கும். கடந்த ஒரு ஆண்டில் மட்டும் 59 புதிய சோதனைகள் வழித்தடத்தில் சேர்ந்ததாகவும் அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது.

இந்த எண்ணிக்கைகள் ஒரு சிகிச்சையை உறுதி செய்யவில்லை, மேலும் தாமத நிலை வெற்றி விரைவில் கிடைக்கும் என்பதற்கும் உத்தரவாதமில்லை. ஆனால் அவை ஒரு முக்கியமான விஷயத்தை காட்டுகின்றன: அல்ஸைமர் மருந்து மேம்பாடு முன்பு இருந்ததைப் போல ஒரே ஆதிக்கமான கருத்தைச் சுற்றி இனி அமைக்கப்படவில்லை. இந்தத் துறை இப்போது விஞ்ஞான இலக்குகள் மற்றும் பரிசோதனை அணுகுமுறைகள் இரண்டிலும் பல்வகைமையடைந்து வருகிறது; இந்த மாற்றம் சோதனையில் உள்ள மருந்துகளின் மொத்த எண்ணிக்கையைப் போலவே முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

இந்த பல்வகைமையாக்கம் முக்கியம், ஏனெனில் அல்ஸைமர் எளிய விளக்கங்களை மீண்டும் மீண்டும் தோற்கடித்திருக்கிறது. ஆண்டுகளுக்குப் பல, மேம்பாட்டின் பெரிய பகுதி அமிலாய்டை மையமாகக் கொண்டிருந்தது; மூளையில் அது குவிவதே பல திட்டங்களுக்கான தீர்மானிக்கும் உயிரியல் இலக்காக மாறியது. புதிய அறிக்கை, இந்தத் துறை அமிலாய்டை கைவிடவில்லை, ஆனால் அதன்மீது இருக்கும் சார்பை குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

அமிலாய்டின் காலம் இப்போது பரந்த தந்திரத்துக்கு இடமளிக்கிறது

Cummings-ன் கூற்றுப்படி, 2016-இல் மேம்பாட்டில் இருந்த அல்ஸைமர் மருந்துகளில் சுமார் மூன்றில் ஒன்று அமிலாய்டை இலக்காகக் கொண்டிருந்தது. இன்று அந்த பங்கு சுமார் 20% ஆகக் குறைந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், அழற்சி மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு-இலக்கு சிகிச்சைகள் 6% இலிருந்து 18% ஆக உயர்ந்துள்ளன.

இது வெறும் புள்ளிவிவர சுவாரசியம் அல்ல. அல்ஸைமர் என்ன, அது எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதற்கான ஆழமான அறிவியல் மறுஆய்வை இது பிரதிபலிக்கிறது. அறிக்கை குறிப்பிட்டதுபோல, அல்ஸைமர் நோயாளிகளின் மூளையில் அழற்சி தொடர்ந்து காணப்பட்டால், அதிக குழுக்கள் அங்கே தலையிட முயல்வது இயல்பானதே. இந்த நோய் இப்போது ஒரே பாதை பிரச்சினையாகக் குறைவாகவும், ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய உயிரியல் தோல்விகளின் வலையமைப்பாக அதிகமாகவும் தெரிகிறது.

துறைக்காக, இந்த மாற்றம் ஒரு மருந்து வகையில் ஏற்படும் தோல்வி முழுத் துறையையும் வரையறுக்காது என்பதற்கான வாய்ப்பை உயர்த்துகிறது. நோயாளிகளுக்கும் குடும்பங்களுக்கும், எதிர்கால சிகிச்சை அனைத்தையும் தீர்க்கும் ஒரே முறைமையை விட பல சிகிச்சைத் தந்திரங்களின் கலவையாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் துறையின் மனநிலையை மாற்றின

அறிக்கையின் நம்பிக்கை, அடிப்படை எதிர்பார்ப்பில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தோடும் இணைந்துள்ளது. சில சிகிச்சைகள் இப்போது நோய் செயல்முறையில் வெற்றிகரமாக தலையிடுகின்றன என்பதால், அல்ஸைமரை இப்போது குணப்படுத்த முடியாதது என்று விவரிக்க முடியாது என Cummings வாதிடுகிறார். முந்தைய ஆண்டுகளில், இந்தத் துறை முன்னேற்றத்துடன் சமமாக ஏமாற்றத்திற்காகவும் அறியப்பட்டிருந்தபோது, இந்தக் கூற்று மிகுந்த ஊகமாகக் கேட்கப்பட்டிருக்கும்.

அப்படியிருந்தாலும், புதிய காலம் நுட்பமானது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளன என்பதே அவை எவ்வளவு பரவலாக பயனுள்ளதாக உள்ளன, எந்த நோயாளிகளுக்கு அதிக பலன் கிடைக்கிறது, அல்லது பெரிய மாற்றத்தை உருவாக்க சிகிச்சை எவ்வளவு முன்னதாக தொடங்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறித்த கேள்வியை முடிவுக்கு கொண்டு வராது. அது செய்வது, மருந்து மேம்பாட்டின் உளவியல் நிலையை மீட்டமைப்பதே. முதலீட்டாளர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள், மற்றும் நிறுவனங்கள் இப்போது ஒழுங்குமுறை வெற்றி சாத்தியம் உள்ள துறையில் செயல்படுகிறார்கள்; அது வெறும் கோட்பாடு அல்ல.

ஒரு ஆண்டில் 59 புதிய சோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டிருப்பது, அந்த அளவுக்கே நம்பிக்கை வலுத்திருப்பதை காட்டுகிறது. இந்த வருகை சிறந்த முடிவுகளை உத்தரவாதப்படுத்தவில்லை, ஆனால் மேம்பாட்டு சூழல் இன்னும் செயலில் உள்ளது, மனம் தளரவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

தடுப்பே அடுத்த தீர்மானமான எல்லையாக இருக்கலாம்

அறிக்கையில் முன்வைக்கப்பட்ட மிக முக்கியமான வாய்ப்புகளில் ஒன்று donanemab தொடர்புடையது. Cummings, அறிவாற்றல் பாதிப்பு இல்லாத ஆனால் இரத்த பரிசோதனையில் மிக ஆரம்ப அல்ஸைமர் இருப்பதைக் காட்டும் நபர்களில் அந்த மருந்தை ஆய்வு செய்த ஒரு படிப்பை சுட்டிக்காட்டுகிறார். சாதாரண நினைவாற்றல் கொண்டவர்களில் அறிகுறிகளைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த முடிந்தால், அதன் விளைவுகள் கணிசமாக இருக்கும்.

அது, பிற நீடித்த நோய்களில் ஏற்கனவே பரிச்சயமான தர்க்கத்துக்கு இந்தத் துறையை மேலும் நகர்த்தும்: ஆபத்தை முன்கூட்டியே அடையாளம் காணவும், திரும்ப முடியாத சரிவுக்கு முன்பே சிகிச்சையளிக்கவும், மற்றும் பராமரிப்பை பின்னடைவு நிலை பதிலிலிருந்து முன்அறிகுறி தடுப்பாக மாற்றவும். குறிப்பிடத்தக்க நரம்பியல் சேதம் ஏற்கனவே உருவாகிய பிறகே நோயாளிகள் சிகிச்சை முறையில் நுழைவதால், அல்ஸைமர் எப்போதும் மிகக் கடினமானதாக இருந்து வருகிறது. வெற்றிகரமான தடுப்பு-மைய முடிவு அந்த சவாலை முழுமையாக நீக்காது, ஆனால் தலையீடு நடைபெறும் காலவரிசையை மாற்றத் தொடங்கும்.

இது, சிறப்பு மையங்களுக்கு வெளியேயும் ஆரம்ப ஆபத்து அடையாளத்தை மேலும் நடைமுறைப்படுத்தக்கூடிய blood-based detection strategies-ன் முக்கியத்துவத்தைப் பலப்படுத்தும்.

முன்னேற்றம் உண்மை, ஆனால் சிக்கல் தொடர்கிறது

புதிய pipeline பகுப்பாய்வின் மிக முக்கியமான செய்தி, ஒரே நேரத்தில் நம்பிக்கையும் எச்சரிக்கையும் கலந்த ஒன்றாக இருக்கலாம். வேகம் தெளிவாக உள்ளது: அதிக சோதனைகள், அதிக சிகிச்சைகள், அதிக புதிய mechanism-கள், மற்றும் பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பைவிட ஒரே கருத்தின் ஆதிக்கம் குறைந்துள்ள துறை. அதே சமயம், அறிக்கை itself அல்ஸைமர் பல காரணிகளால் உருவாகும் சிக்கலான நோய் என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறது.

அந்த சிக்கலே பல்வகைமையை முக்கியமாக்குகிறது. உயிரியல் heterogenous ஆக இருந்தால், இலக்குகளின் பரந்த தொகுப்பு விரும்பத்தக்கது மட்டுமல்ல; அவசியமும் ஆகிறது. எனவே அழற்சி மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு-மைய திட்டங்களின் விரிவு, பழைய கருதுகோள்களை முடிவில்லாமல் மீட்டுரைக்காமல், இந்தத் துறை தன்னைத் தானே மாற்றிக்கொள்கிறது என்பதற்கான ஒரு அறிகுறி.

பல தலைமுறைகளாக குடும்பங்களையும் ஆராய்ச்சியாளர்களையும் விரக்தியடையச் செய்த ஒரு நோய்க்கு, pipeline-இன் வளர்ச்சி அர்த்தமுள்ளது, ஏனெனில் அது சிறந்த அறிவியல் பரவலுடன் நிலைத்திருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது. அடுத்த breakthroughs இன்னும் நேரம் எடுக்கலாம். ஆனால் வளர்ச்சி வரைபடம் இப்போது அமிலாய்ட் முழுமையாக ஆதிக்கம் செலுத்திய காலத்தைவிட பரந்த, உறுதியான, மற்றும் நிஜமானதாகத் தெரிகிறது.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.