Kusikilizwa Kama Hakuna Nyingine

Dr. Casey Means akakaa mbele ya Senate Health, Education, Labor, and Pensions Committee Jumanne katika kile kilichokuwa na ahadi kuwa moja ya kusikilizwa kwa uthibitisho ya kawaida zaidi ya serikali ya sasa. Daktari aliyefunzwa kwa Stanford, ambaye amekuwa sauti inayoongoza katika harakati ya Make America Healthy Again (MAHA), anatafuta uthibitisho kama United States Surgeon General — mgerenaji mkuu wa afya ya umma wa taifa na kiongozi cha alama ya U.S. Public Health Service Commissioned Corps.

Means anakuja na wasifu tofauti na kandidato yeyote ya Surgeon General uliyopita. Mchirurgi wa zamani wa kichwa na shingo aliyeacha mazoezi ya kliniki ili kutekeleza advocacy ya metabolic health, amejengana na kufuata kwa kiasi kikubwa kupitia vitabu, podcasts, na social media, ambapo anasema kwamba ugonjwa wa muda mrefu huko Amerika unaunguliwa na metabolic dysfunction inayosababishwa na chakula kilichotengenezwa, sumu za mazingira, na utindo wa kufa. Wanauunga mkono wake wanamuona kama kigeni cha kimabadiliko kinachoweza kuelekezwa upya vipaumbele vya afya ya taifa kwenye kuzuia. Wakosoaji wake wanaogangana kwamba anajumiesha hadithi zilizokamatia kupita kwa kiasi inayobeza dawa kulingana na ushahidi.

Ratiba ya Afya ya MAHA

Harakati ya Make America Healthy Again, kwa karibu kuhusiana na ushawishi wa Robert F. Kennedy Jr. ndani ya serikali, imefanya metabolic health kuwa nadharia yake ya kituo. Hoja, ambayo Means amejumiesha kwa kasi, ni kwamba mfumo wa huduma za afya wa Kimarekani umelekezwa karibu na usambazaji wa dalili za ugonjwa wa muda mrefu badala ya kukabali sababu za msingi — hasa jukumu la chakula kilichobaki na kuzalishwa, sukari iliyoongezwa, mafuta ya mbegu, na kemikali za mazingira katika kusukumia hali kama lippu, sukari, ugonjwa wa moyo, na aina fulani za maumbo.

Kama Surgeon General, Means angekuwa na jukwaa kutumikeza ratiba hii kupitia ushauri wa Surgeon General, kampeni za elimu ya umma, na bully pulpit inayokuja na msomo. Surgeons General wa awali wamekuwa na jukwaa ili kusukumia mabadiliko makubwa ya afya ya umma — haswa kampeni ya anti-smoking ya C. Everett Koop katika miaka ya 1980, ambayo inajulikana kwa kubadilisha kwa msingi tabia za Kimarekani zinazohusiana na sukari.

Means ameonya kwamba anataka kumfanya msomo kwa sawa, inawezekana kutoa ushauri kuhusu ajali ya chakula kilichotengenezwa na kusukumia marekebisho ya kukamatia kwa chakula, programu za afya ya shule, na mahusiano baina ya wakumbu wa kanuni na sekta ya chakula. Je, ina mtaji wa kisiasa na msaada wa taasisi ili kutekeleza malengo makubwa kama hayo inabaki kuona.

Maadhimisho ya Kufa kwa Kawaida Mbalimbali

Nominesheni imejenga kupinga kwa kiasi kikubwa kutokana na mashirika ya kawaida ya dawa na wataalamu wa afya ya umma. Wakosoaji wameuuza mbalimbali ya maadhimisho kuhusu ahli na msomo wa Means. Mahali alipokua na MD kutoka Stanford na akakamilisha mazoezi ya uwacheza, aliondoka mazoezi ya kliniki haraka ya kutosha katika kazi yake na hakukamatia majukumu ya kawaida ya utafiti na taasisi na wazo linalotaka kuwa na Surgeon General wanapotumia.

Zaidi, wakidaktari wengi wamesema maadhimisho kuhusu msomo aliyochukulia Means inatofautiana na kawaida ya dawa. Jachache wake juu ya metabolic health kama manukuu wa umoja wa ugonjwa wa muda mrefu, ingawa inasaidiwa na utafiti wa halisi, wakati mwingine imefafanuliwa kwa njia ambayo wakosoaji wanasema kupungua kwa miswada ya hali ngumu za dawa na inaweza kusukumia wanagonjwa kutokutekeleza mitazamo ya kufikiri.

Maadhimisho makubwa na mapana yanayohusiana na jukumu la Surgeon General kama chanzo cha kuaminiwa cha maelezo ya afya ya umma. Katika enzi ya maelezo ya dawa yaliyosambazwa kwa kupanda, msomo una jukumu mahususi la maelezo ya mapendekezo kulingana na ushahidi kwa wazi na kwa usahihi. Wanauunga mkono Means wanasema kwamba ingekuja na kuzingatia kwa hitaji kuhusu kuzuia na dawa ya sababu. Wanakusubia kuogopa kwamba nominesheni yake inaweza kueneza zaidi imani ya umma katika mwongozo wa huduma za afya ya taasisi wakati imani hii tayari ni nyingi.

Vigeni vya Kusikilizwa

Kusikilizwa kwa ajili ya kamati ya Senate kulichukuliwa kwa maswali yenye hakika kutoka pande mbili za sitara, kuwasha polarization ambayo sasa inajikita kwa mjumbe wa kawaida hadithi za sera ya afya. Wanachama Demokrasia wamesukumia Means kuhusu mtazamo wake kuhusu chanjo, shirikisho la dawa, na msomo fulani unaohusiana na MAHA ilikuwa na ugomvi. Wanachama Republican kwa kupungua wamepea maswali yenye msaada, wakisukumia mahitaji ya mbinu mpya ya matatizo ya ugonjwa wa muda mrefu wa Amerika.

Means alitumia kauli yake ya kubukabuya ili kuzunguka nominesheni yake katika maneno ya kibinafsi, wakimsalimu safari yake ya afya mwenyewe na msisitizo wa baba wake Calley Means kwa ajili ya islahi ya chakula chakula. Akasisitiza ahadi yake kwa kile aliitukuta "kurefuka uongofu" kwa afya ya Amerika — kauli ambayo ilijumiesha falsafa yake ya kufa na branding ya kisiasa ya harakati ya MAHA.

Msomo Unakita Kwa Kweli

Ni muhimu kusika kwamba mamlaka halisi ya Surgeon General ni ndogo ikilinganishwa na wasifu wa umma unaoanawapaa msomo unaomfanya. SG haiwezi kumweka sera ya kanuni, haisemi matumizi ya huduma za afya, na haiongezi ratiba ya utafiti ya wakumbu kama vile NIH au FDA. Nguvu ya msomo iko hasa katika jukwaa lake la maelezo na uwezo wa kutoa ushauri unabeba mamlaka ya akili kwa kiasi kikubwa hata bila nguvu za kisheria.

Surgeons General wa awali wamefanya dhahiri kwamba nguvu hii nyinyi inaweza kuwa kitu muhimu ikiwa kutumika kwa ajili. Vivek Murthy alitumia msomo kukamatia tahadhari juu ya kufa kama azimio la afya ya umma. Jerome Adams ilijumiesha wakati wa pandemiki ya COVID-19 ya mapema. Maswali ya Means ni kuwa kama anaweza kuhariri kufuata social media na nishati ya harakati kwenye nishati ya taasisi ndani ya umeme ambao hufa kwa kanuni tofauti.

Kamati inatarajiwa kufa juu ya nominesheni katika wiki zijazo. Kama kama kama uthibitisho, Means angekuwa mmoja wa Surgeon General wa kawaida zaidi katika historia ya miaka 155 ya msomo — na mmoja wa waliongoziwa kwa kuzikiza.

Makala haya yanategemea kukamatia kwa STAT News. Soma makala ya mwanzo.