एक व्यक्तिगत एंटीबायोटिक विकल्प जैविक सीमा से टकराता है
फेज थेरपी antimicrobial research की अग्रिम पंक्ति में लौट आई है, क्योंकि डॉक्टर उन संक्रमणों का इलाज करने के तरीके खोज रहे हैं जो अब पारंपरिक antibiotics पर प्रतिक्रिया नहीं देते। मेलबर्न में, The Alfred और Monash University के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में नैदानिक साझेदारी VICPhage, compassionate-use pathways के तहत उपचार उपलब्ध कराने के साथ-साथ clinical trials का भी समर्थन करते हुए, ऑस्ट्रेलिया की पहली end-to-end सेवाओं में से एक बना रही है। एक नया रिपोर्ट किया गया patient case अब यह दिखाता है कि यह क्षेत्र इतना ध्यान क्यों आकर्षित कर रहा है, और इसका अगला चरण अधिक सावधानीपूर्ण immune screening क्यों मांगेगा।
Nature Medicine में वर्णित इस मामले में 22 वर्षीय एक मरीज शामिल था, जिसे cystic fibrosis था और जो लगभग सभी उपलब्ध antibiotics के प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया से होने वाले गंभीर recurrent infections से पीड़ित था। antimicrobial resistance पर काम कर रहे clinicians के लिए, यह ठीक वैसा मामला है जिसके लिए phage therapy बनाई गई है: अत्यंत व्यक्तिगत, चिकित्सकीय रूप से तात्कालिक, और मौजूदा दवाओं से खराब तरीके से संबोधित। यह उपचार bacteriophages का उपयोग करता है, यानी ऐसे viruses जो bacteria को संक्रमित करके मारते हैं, और standard antibiotics से नियंत्रित करना कठिन या असंभव हो चुके pathogens पर targeted हमला करने का तरीका देते हैं।
मामले से क्या पता चला
इस रिपोर्ट को महत्वपूर्ण बनाने वाली बात केवल यह नहीं है कि टीम ने Victoria में पहली बार phage therapy दी, बल्कि यह कि इसने उपचार विफल होने का एक छिपा कारण उजागर किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि मरीज में पहले से मौजूद antibodies phages को अपना काम करने से रोक सकती थीं। यह खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि phage therapy को अक्सर इस तरह बताया जाता है जैसे मुख्य चुनौती सही virus को सही bacterium से मिलाना हो। यह मामला दिखाता है कि एक दूसरा स्तर भी है: मरीज की अपनी immune system उपचार को पूरी तरह काम करने से पहले ही निष्प्रभावी कर सकती है।
यह clinical बातचीत को बदल देता है। यदि phages को preexisting antibodies निष्क्रिय कर सकती हैं, तो उपचार डिज़ाइन केवल लैब में प्रभावी viral candidates की पहचान पर समाप्त नहीं हो सकता। इसमें यह भी ध्यान में रखना होगा कि phages देने के बाद मरीज का शरीर कैसे प्रतिक्रिया देगा। व्यवहार में, इसका मतलब therapy शुरू करने से पहले अधिक screening, phage combinations का अधिक सावधानीपूर्ण चयन, और संभवतः बार-बार redesign हो सकता है, क्योंकि clinicians यह सीखते हैं कि immune factors और bacterial resistance कैसे परस्पर क्रिया करते हैं।
