Une étude du VA montre que les rappels contre la COVID réduisent toujours les principaux risques cardiaques

Les vaccins COVID mis à jour montrent un bénéfice cardiovasculaire durable

Les injections mises à jour contre la COVID-19 continuent de réduire le risque de complications cardiovasculaires graves liées à l’infection, selon une nouvelle étude de grande ampleur utilisant des données du système de santé du Département américain des Anciens combattants (VA). Ces résultats sont notables, car ils suggèrent que le bénéfice s’est maintenu malgré l’évolution virale, les formulations vaccinales actualisées et les changements importants de l’immunité de la population.

L’étude, publiée dans JAMA Internal Medicine et résumée dans le matériel source, s’est concentrée sur les principaux événements cardiovasculaires indésirables, ou MACE. Cette catégorie comprend le décès cardiovasculaire, la crise cardiaque, l’accident vasculaire cérébral et l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Les chercheurs ont constaté que le vaccin COVID 2024-2025 restait protecteur contre ces issues.

Plus d’un million de patients inclus

L’analyse a utilisé les dossiers médicaux électroniques de 1 039 659 patients du VA St. Louis Health Care System. Tous les patients ont reçu un vaccin antigrippal saisonnier entre le 3 septembre 2024 et le 31 décembre 2024. Parmi eux, 349 085 ont également reçu en même temps un vaccin contre la COVID, tandis que 690 574 n’ont reçu que le vaccin contre la grippe et ont servi de groupe témoin.

Les chercheurs ont ensuite suivi les patients pendant huit mois, en recensant les cas documentés de COVID et en comparant les résultats cardiovasculaires entre les groupes. L’efficacité globale du vaccin contre les événements MACE a été estimée à 38 %.

En termes absolus, la baisse était modeste mais significative. L’étude estime que la vaccination contre la COVID a réduit le taux d’événements MACE associés à la COVID d’environ 5 pour 10 000 à 3 pour 10 000. À l’échelle de la santé publique, ces évolutions comptent, car les événements cardiovasculaires font partie des conséquences les plus graves de l’infection.

Qui en a le plus profité

La source indique que les bénéfices les plus marqués sont apparus chez les personnes âgées de 75 ans et plus ainsi que chez celles présentant des pathologies sous-jacentes. Ce schéma correspond aux attentes cliniques générales. Les personnes âgées et les patients médicalement vulnérables présentent des risques de base plus élevés, à la fois face à la COVID et aux complications cardiovasculaires déclenchées ou aggravées par l’infection.

L’étude s’inscrit dans la continuité de travaux antérieurs montrant que la vaccination contre la COVID peut réduire non seulement la maladie aiguë, mais aussi une partie des dommages systémiques associés à l’infection. Ici, l’accent est mis sur les crises cardiaques, les AVC, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et les décès cardiovasculaires après des cas de COVID.

Pourquoi le résultat compte maintenant

L’une des raisons pour lesquelles cette conclusion se démarque est qu’elle n’était pas garantie de perdurer. La COVID a changé à plusieurs reprises, les compositions vaccinales ont été mises à jour, et beaucoup de personnes disposent désormais d’une combinaison d’immunité issue du vaccin et de l’infection. Parallèlement, la perception du risque par le public a fortement diminué et le recours à la vaccination saisonnière contre la COVID s’est affaibli.

La source note que la rhétorique antivaccins a contribué à ce recul. Dans ce contexte, les preuves d’une protection continue contre les complications graves non respiratoires deviennent particulièrement pertinentes. Le débat public se concentre souvent sur la question de savoir si les vaccins empêchent l’infection ou réduisent la gravité respiratoire, mais la protection cardiovasculaire constitue une issue distincte et importante.

• L’étude a inclus plus d’un million de patients du VA.
• Le vaccin COVID 2024-2025 a été associé à une efficacité de 38 % contre les principaux événements cardiovasculaires liés à la COVID.
• Les bénéfices les plus forts ont été observés chez les adultes de 75 ans et plus et chez les personnes présentant des pathologies sous-jacentes.

Ces chiffres n’impliquent pas que la vaccination élimine le risque cardiovasculaire, ni que tous les patients en tirent le même bénéfice. Mais ils renforcent un message constant de la recherche post-pandémique : l’infection à la COVID peut affecter le système cardiovasculaire, et la vaccination peut réduire une partie de ce danger.

C’est un résultat de santé publique concret, en particulier pour les personnes âgées et les populations à haut risque. À mesure que la vaccination contre la COVID devient plus saisonnière et plus sélective, les preuves montrant que les doses mises à jour réduisent encore les complications cardiaques graves pourraient influencer la manière dont les cliniciens et les patients évaluent la valeur d’une dose supplémentaire.

Cet article s’appuie sur un reportage d’Ars Technica. Lire l’article original.