Un Signal de CMS
Lorsque les agences fédérales doublent leur personnel dans un domaine spécifique, cela signale une priorité stratégique. Le Centre d'Innovation de Centers for Medicare and Medicaid Services a annoncé qu'il est en passe de plus que doubler l'équipe concentrée sur la réduction des prix des médicaments, un mouvement qui coïncide avec plusieurs programmes pilotes actifs ciblant le coût persistant des médicaments pour les bénéficiaires des programmes de santé fédéraux.
Le Centre d'Innovation de CMS, formellement connu sous le nom de Center for Medicare and Medicaid Innovation, a été créé par la Loi sur les soins abordables avec un mandat explicite pour tester de nouveaux modèles de paiement et de prestation. Au cours des dernières années, la tarification des médicaments est devenue un point central pour les décideurs politiques et le public qui demandent une action sur les coûts des médicaments sur ordonnance qui dépassent souvent de loin ceux payés dans les pays comparables.
Ce que vise l'Expansion
L'équipe élargie développera et gérera des modèles pilotes visant à réduire les coûts des médicaments dans Medicaid et Medicare, qui couvre environ 65 millions d'Américains âgés de 65 ans ou plus ou ayant une incapacité admissible. Les modèles spécifiques en cours de développement ne sont pas encore détaillés publiquement, mais CMMI a historiquement opéré par le biais d'essais contrôlés randomisés de structures de paiement, d'exigences de couverture et d'incitations à la prescription conçues pour générer des preuves en faveur d'une adoption politique plus large s'ils réussissent.
La tarification des médicaments est une cible particulièrement complexe pour l'innovation car elle implique plusieurs marchés distincts — les médicaments de marque, les génériques, les produits biologiques et les biosimilaires — chacun avec des dynamiques concurrentielles différentes, des régimes de protection des brevets et des structures de remboursement. Un programme pilote qui réduit avec succès les coûts dans un segment peut avoir une transférabilité limitée vers un autre, d'où l'intérêt stratégique d'augmenter le personnel dédié pour gérer plusieurs programmes simultanés dans différentes catégories de médicaments.
