استطلاع: معظم النساء الأمريكيات يعرفن مخاطر سرطان الثدي، لكن قليلات يتصرفن بناءً على ذلك

الوعي ليس هو نفسه الفعل

يشير استطلاع جديد برعاية الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS) إلى أن العقبة الأكبر في الوقاية من سرطان الثدي قد لا تكون الجهل البسيط. قالت معظم النساء الأمريكيات اللواتي استجبن إنهن يدركن العوامل الرئيسية التي تؤثر على احتمالية الإصابة بالمرض، ومع ذلك أبلغت أقلية فقط عن اتخاذ خطوات يمكن أن تقلل بشكل ملموس من مخاطرهن. تشير النتائج، التي نُشرت في 1 أكتوبر، إلى وجود فجوة مستمرة بين ما تعرفه النساء وما يفعلنه فعلاً.

قالت ألبا باتيل، النائبة الأولى لرئيس علوم السكان في الجمعية الأمريكية للسرطان التي رعت الاستطلاع: "معرفة عوامل الخطر ليست مثل التصرف بناءً عليها، وهذه الفجوة هي القصة الحقيقية هنا". وأضافت أن رفع الوعي وحده ليس كافياً، وأن الباحثين بحاجة إلى فهم ما إذا كان الوعي يترجم حقاً إلى فعل — وكيف يمكن مساعدة النساء على تقليص المسافة بين الاثنين.

لماذا يستحق خطر سرطان الثدي هذا المستوى من الاهتمام

سرطان الثدي هو ثاني أكثر أنواع السرطان تشخيصاً بين النساء، بعد سرطان الجلد فقط، وفقاً للجمعية الأمريكية للسرطان. حوالي واحدة من كل ثماني نساء ستصاب بالمرض في مرحلة ما من حياتها. العبء المتوقع لعام 2026 كبير: من المتوقع أن تتلقى ما يقرب من 322,000 امرأة أمريكية تشخيصاً بسرطان الثدي الغازي، ومن المتوقع أن تُفقد أكثر من 42,000 حياة بسبب المرض.

مقابل هذه الأرقام، تقدّر الجمعية الأمريكية للسرطان أن حوالي 30% من الحالات يمكن الوقاية منها من خلال تبني سلوكيات صحية تقلل من خطر الإصابة. هذا التقدير هو ما يجعل النتيجة المركزية للاستطلاع بالغة الأهمية. إذا كانت الوقاية ممكنة لما يقرب من ثلث الحالات، فإن مسألة ما إذا كانت النساء تتصرفن بناءً على ما يعرفنه تصبح مسألة ذات أهمية حقيقية للصحة العامة وليست مجرد مقياس مجرد لمحو الأمية الصحية.

ما قاسه الاستطلاع فعلاً

استند الاستطلاع إلى ردود 33,000 امرأة أمريكية. هناك تحفظ مهم يرافق النتائج: جميع المشاركات كن مسجلات بالفعل في دراسة كبرى للوقاية من السرطان تابعة للجمعية الأمريكية للسرطان. بسبب هذا التسجيل، يعتقد الباحثون أن وعيهن بسرطان الثدي قد يكون أعلى من وعي عامة السكان. بعبارة أخرى، قد تقلل فجوات المعرفة الموثقة هنا من حجم تلك الفجوات بين النساء عموماً.

حتى ضمن هذه المجموعة المطلعة نسبياً، كشف الاستطلاع عن نمط ثابت. كانت النساء أكثر عرضة بكثير للتعرف على عامل خطر من الإبلاغ عن سلوك يتماشى مع تلك المعرفة.

التاريخ العائلي: معروف على نطاق واسع، لكنه ليس الصورة الكاملة

تقريباً كل امرأة شملها الاستطلاع — 99% — كانت تعرف بالفعل أن التاريخ العائلي للمرض يمكن أن يؤثر على احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. يعكس هذا الرقم واحدة من أكثر الرسائل انتشاراً في الوقاية من السرطان، ويبدو أنه قد وصل.

لماذا يهم رقم 85% أكثر

ومع ذلك، أشارت الجمعية الأمريكية للسرطان إلى أن التاريخ العائلي ليس القصة كاملة. حوالي 85% من حالات سرطان الثدي تحدث في نساء ليس لديهن تاريخ عائلي للمرض على الإطلاق. هذا الإحصاء يعقّد الافتراض الشائع بأن شجرة عائلية نظيفة تعني صحة جيدة، ويشير إلى أن النساء اللواتي يعتقدن أنهن غير معرضات للخطر لأن أي قريب لم يُشخّص قد يغفلن عن العوامل التي تؤثر على غالبية الحالات.

التمارين: فجوة من 91% إلى 27%

ظهر أشد انقسام بين المعرفة والسلوك حول النشاط البدني. 91% من النساء اللواتي شملهن الاستطلاع كن يعرفن أن التمارين يمكن أن تساعد في الوقاية من سرطان الثدي. ومع ذلك، فقط 27% كن يستوفين توصية الجمعية الأمريكية للسرطان للنشاط الأسبوعي، وهي إما:

• 150 إلى 300 دقيقة من النشاط المعتدل الشدة كل أسبوع، أو
• 75 إلى 150 دقيقة من النشاط عالي الشدة كل أسبوع.

وهذا يعني أن حوالي سبع من كل عشر نساء فهمن القيمة الوقائية للحركة لم يصلن إلى الحد المرتبط بها. الفجوة ملحوظة لأن التمارين هي أحد السلوكيات القابلة للتعديل التي تشير إليها الجمعية الأمريكية للسرطان عندما تقدّر أن ما يقرب من ثلث حالات سرطان الثدي يمكن الوقاية منها.

الكحول: مفهومة، لكنها لا تزال تُستهلك

ساد نمط مشابه بالنسبة لاستهلاك الكحول. 85% من المستجيبات فهمن أن الشرب يمكن أن يرفع احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. ورغم ذلك، أبلغت 69% عن مستوى ما من تناول الكحول. لا تحدد النتيجة مقدار ما شربته أي فرد، لكنها تُظهر أن الوعي بالخطر لم يترجم إلى تجنب واسع النطاق للسلوك المرتبط به.

إذا أُخذت مع نتائج التمارين، تصف الأرقام مجموعة استوعبت رسائل الوقاية دون بالضرورة إعادة هيكلة العادات اليومية حولها.

عامل وقائي لم تسمع به كثير من النساء

لم تعكس كل النتائج فشلاً في التصرف بناءً على معلومات معروفة. في حالة واحدة ملحوظة، كانت الفجوة في الوعي نفسه. 45% من النساء اللواتي شملهن الاستطلاع كن غير مدركات أن الرضاعة الطبيعية تقلل من احتمالية إصابة المرأة بسرطان الثدي. على عكس التمارين والكحول، حيث كانت المعرفة عالية والمتابعة منخفضة، يمثل هذا مجالاً يبدو أن المعلومات الأساسية فيه لم تصل إلى شريحة كبيرة من النساء.

عوامل لا يمكن تعديلها

أكدت الجمعية الأمريكية للسرطان أيضاً أن بعض عوامل خطر سرطان الثدي خارجة ببساطة عن سيطرة المرأة. وتشمل هذه كونها أنثى وتقدمها في العمر — معظم حالات سرطان الثدي تحدث في سن 55 أو أكبر. التمييز بين عوامل الخطر القابلة للتعديل والثابتة محوري في تأطير الاستطلاع، لأنه يوضح أين يمكن لتغيير السلوك أن يحدث فرقاً واقعياً وأين لا يمكنه ذلك.

فرصة الوقاية بعبارات واضحة

إذا كان حوالي 30% من حالات سرطان الثدي قابلة للوقاية من خلال سلوكيات صحية، وإذا كانت معظم النساء يدركن بالفعل أي السلوكيات تهم، فإن التحدي المتبقي هو إلى حد كبير تحدٍ تنفيذي وليس تعليمي. هذه مشكلة من نوع مختلف عن تلك التي صُممت حملات الصحة العامة تاريخياً لحلها. يمكن لحملات التوعية أن تُعلم؛ لكنها أقل تجهيزاً لمعالجة الحواجز الهيكلية واللوجستية والشخصية التي تمنع شخصاً من الوصول إلى 150 دقيقة من النشاط الأسبوعي أو من تقليل الكحول.

كما تثير سؤالاً لا يستطيع الاستطلاع الإجابة عليه بمفرده: هل النساء اللواتي يقصرن غير قادرات على تغيير سلوكهن، أم أن المطالب المتزاحمة أو نقص الوصول أو مجرد الجمود يقف في الطريق؟

ما التالي

تشير تعليقات باتيل إلى أن الجمعية الأمريكية للسرطان ترى هذا الاستطلاع كنقطة انطلاق وليس خاتمة. تقول المنظمة إن الأولوية الآن هي تحديد كيف يمكن تحويل الوعي إلى فعل — وتحديد الدعم المحدد الذي سيساعد النساء على إجراء هذا التحول. بالنسبة لمرض من المتوقع أن يصيب ما يقرب من 322,000 امرأة في الولايات المتحدة في عام 2026 وحده، قد يكون فهم آليات هذه الفجوة بنفس أهمية توثيق وجودها.

قد تكون المساهمة الأكثر دواماً للاستطلاع هي إعادة التأطير التي يقدمها: المشكلة ليست أن النساء لا يعرفن، بل أن المعرفة لم تكن كافية.

هذا المقال مبني على تقرير من Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.